颈椎病非手术治疗包括改善不良姿势与习惯如避免长时间低头、选合适枕头，颈部牵引（牵引方式、重量、时间等），物理治疗（热敷、按摩推拿、理疗等），药物辅助治疗（非甾体抗炎药、肌肉松弛剂等）；手术治疗适用于脊髓型、神经根型、椎动脉型或交感神经型颈椎病经保守治疗无效等情况，手术方式有前路和后路手术，患者需遵医嘱配合治疗并进行康复锻炼。
一、非手术治疗
（一）改善不良姿势与习惯
1.避免长时间低头：对于长期伏案工作者或经常低头看手机的人群，每工作或看手机30-40分钟，就应起身活动颈部，做一些简单的颈部伸展动作，如左右转动头部、前后点头等，这样可减少颈部肌肉的疲劳和椎间盘的压力。因为长时间低头会使颈椎处于前屈位，导致颈椎生理曲度变直，加重颈椎退变。
2.选择合适的枕头：枕头的高度应适中，一般以10-15厘米为宜，且枕头的形状应符合颈椎的生理曲度，能起到支撑颈部的作用。对于不同年龄和体型的人群，枕头的选择也有差异，例如老年人颈椎退变相对明显，可能需要更符合其颈椎状态的枕头来维持睡眠时颈部的舒适。
（二）颈部牵引
1.牵引方式：可采用颈椎牵引带进行牵引，牵引重量一般从3-5公斤开始，根据患者的耐受情况逐渐增加，但一般不超过10公斤。牵引时间每次15-30分钟，每天可进行1-2次。牵引可拉开椎间隙，减轻椎间盘对神经根或脊髓的压迫，适用于大部分颈椎病患者，但对于脊髓型颈椎病牵引需谨慎，若牵引不当可能加重脊髓损伤。
（三）物理治疗
1.热敷：可以用热毛巾或热水袋进行颈部热敷，每次15-20分钟，每天可进行3-4次。热敷能促进颈部血液循环，缓解肌肉痉挛。对于因寒冷刺激或肌肉紧张导致颈部疼痛的患者效果较好，不同年龄人群均可采用，但要注意温度不宜过高，避免烫伤皮肤。
2.按摩推拿：由专业人员进行颈部按摩推拿，可缓解颈部肌肉紧张，改善颈椎关节的活动度。但脊髓型颈椎病患者一般不建议进行推拿，因为不当的推拿可能导致脊髓损伤。对于不同年龄的患者，按摩力度应根据其耐受程度进行调整，老年人骨质相对疏松，按摩力度不宜过大。
3.理疗：如红外线照射、超声波治疗等。红外线照射可通过热效应改善颈部血液循环，超声波治疗能促进组织的修复和炎症消退。这些理疗方法适用于多种类型的颈椎病，不同年龄人群均可应用，但要注意理疗的参数设置应符合患者的具体情况。
（四）药物辅助治疗
1.非甾体抗炎药：如布洛芬等，具有抗炎、止痛的作用，可缓解颈椎病引起的颈部疼痛、上肢麻木疼痛等症状。但对于有胃肠道疾病的患者，使用非甾体抗炎药需谨慎，可能会引起胃肠道不适，老年人使用时更要注意监测胃肠道反应。
2.肌肉松弛剂：如乙哌立松等，可缓解颈部肌肉痉挛，适用于因肌肉紧张导致颈椎病症状的患者。不同年龄人群使用时需注意药物的不良反应，如可能引起嗜睡等，驾驶员等需要保持清醒的人群应慎用。
二、手术治疗
（一）手术适应证
1.脊髓型颈椎病：当出现进行性肢体麻木、无力，行走不稳，如踩棉花感等症状，经保守治疗无效时，应考虑手术治疗。因为脊髓型颈椎病若不及时手术，脊髓受压可能逐渐加重，导致不可逆的神经损伤。
2.神经根型颈椎病：经过半年以上正规保守治疗无效，或症状严重，如上肢肌肉明显萎缩、剧烈疼痛难以缓解等情况，可考虑手术治疗。
3.椎动脉型颈椎病或交感神经型颈椎病：经保守治疗无效，且有明显的椎动脉受压症状或交感神经症状严重影响生活质量时，可考虑手术。
（二）手术方式
1.前路手术：通过颈椎前方入路，切除突出的椎间盘、增生的骨赘等，解除对脊髓或神经根的压迫，然后进行椎间融合或植入人工椎间盘等。适用于颈椎前路病变的患者，如椎间盘突出为主的神经根型颈椎病等。
2.后路手术：通过颈椎后方入路，扩大椎管容积，解除对脊髓的压迫，如单开门或双开门椎管扩大成形术等。适用于多节段病变、脊髓型颈椎病等。
不同的手术方式有其各自的适应证和风险，医生会根据患者的具体病情来选择合适的手术方式。在整个治疗过程中，患者应遵循医生的建议，积极配合治疗，并根据自身情况进行康复锻炼等。
