口腔卫生维护需正确刷牙并使用牙线等,治疗基础疾病要控制牙周炎和系统性疾病,牙龈萎缩严重可考虑牙龈移植术或引导组织再生术,饮食要增加富含维生素和钙的食物摄入,还需定期口腔检查早期发现并干预牙龈萎缩相关问题。
一、口腔卫生维护
1.正确刷牙方法:选择软毛牙刷,采用巴氏刷牙法,每次刷牙时间不少于3分钟,每天早晚各刷一次。巴氏刷牙法能有效清洁牙龈边缘及牙齿邻面,减少牙菌斑堆积,牙菌斑是导致牙龈萎缩的重要因素之一,有研究表明,规范的巴氏刷牙法可显著降低牙龈炎症发生率,从而有助于减缓牙龈萎缩进展。不同年龄人群刷牙时力度和方法需适当调整,儿童由于手部协调能力有限,家长应辅助并指导正确刷牙。
2.使用牙线或牙缝刷:每天使用牙线清理牙齿邻间隙,对于牙缝较大或存在食物嵌塞风险的人群,牙缝刷是更好的选择。牙线能清除牙刷难以触及部位的食物残渣和牙菌斑,研究显示,联合使用牙线和牙刷的口腔清洁方式比单独使用牙刷更能改善牙龈健康状况,降低牙龈萎缩相关风险。老年人因牙齿松动等情况使用时需注意力度,避免损伤牙龈。
二、治疗基础疾病
1.控制牙周炎:牙周炎是导致牙龈萎缩的常见原因,一旦确诊牙周炎,需进行系统的牙周治疗,包括龈上洁治、龈下刮治及根面平整等。龈上洁治可去除牙齿表面的牙结石和菌斑,龈下刮治及根面平整能清除牙龈沟内及牙根表面的菌斑、牙结石。多项临床研究证实,经过规范的牙周治疗,牙周炎患者的牙龈炎症可得到有效控制,部分患者牙龈萎缩进展可减缓。糖尿病患者合并牙周炎时,由于高血糖环境利于细菌滋生,牙龈萎缩进展可能更快,这类患者在控制血糖的同时需加强牙周治疗。
2.控制系统性疾病:如患有高血压、糖尿病等系统性疾病,需积极控制病情。糖尿病患者血糖长期控制不佳会影响牙周组织的代谢和修复能力,加重牙龈萎缩;高血压患者服用某些药物可能对牙龈组织产生一定影响,需在医生指导下合理用药并关注牙龈状况。
三、手术治疗
1.牙龈移植术:对于牙龈萎缩较严重,影响美观或功能的患者,可考虑牙龈移植术。该手术是取自身其他部位的牙龈组织移植到萎缩部位,以覆盖牙根,改善牙龈萎缩状况。一般适用于牙龈萎缩导致牙根暴露较多,出现牙齿敏感等症状的患者。但手术存在一定风险,如移植组织的成活率问题,术后需注意口腔护理,避免感染等并发症。青少年患者由于处于生长发育阶段,手术需谨慎评估,考虑对颌骨发育等的影响。
2.引导组织再生术:通过手术方法引导牙周组织中的细胞再生,修复受损的牙周组织,包括牙龈组织。该手术适用于牙周炎导致的骨吸收和牙龈萎缩患者,可促进新的牙槽骨和牙龈组织形成。研究表明,引导组织再生术能有效改善牙龈附着水平,对牙龈萎缩有一定的恢复作用,但术后患者需严格遵循医嘱进行口腔护理和复查。老年人身体机能下降,术后恢复可能相对较慢,需加强术后监测和护理。
四、饮食调整
1.增加富含维生素的食物摄入:多吃新鲜蔬菜和水果,如橙子、菠菜、苹果等,维生素C、维生素B等对牙龈健康有益。维生素C参与胶原蛋白的合成,缺乏维生素C会导致牙龈脆弱易出血,进而加重牙龈萎缩;维生素B族参与口腔黏膜的代谢,充足的维生素B族摄入有助于维持牙龈组织的正常功能。不同年龄段人群对维生素的需求量有所不同,儿童生长发育快,需保证足够的维生素摄入;老年人胃肠功能减退,可能存在维生素吸收障碍,可适当考虑补充剂,但需在医生指导下进行。
2.摄入富含钙的食物:如牛奶、豆制品、虾皮等,钙是牙齿和牙龈组织的重要组成成分,充足的钙摄入有助于维持牙龈和牙槽骨的健康。骨质疏松患者本身存在骨代谢问题,牙龈萎缩可能更易发生,这类患者更需保证钙的充足摄入,可通过饮食或钙剂补充,但钙剂补充需遵循医生建议,避免过量。
五、定期口腔检查
定期到口腔科进行口腔检查,一般每6-12个月一次。通过口腔检查可以早期发现牙龈萎缩的迹象及相关病因,如早期牙周炎等,以便及时采取干预措施。儿童应从换牙后开始定期进行口腔检查,关注牙龈发育情况;老年人由于牙龈萎缩发生率相对较高,更需加强定期检查,及时发现问题并处理。



