混合痔形成与多种因素相关，解剖因素上肛管直肠特有的血管结构及肛管直肠角，年龄、久坐等影响其静脉回流；腹压增高因素中，长期便秘、腹泻、妊娠、重体力劳动等会使腹压升高阻碍静脉回流；职业因素里久坐久站人群盆腔和下肢血液循环受影响易致静脉淤血；饮食因素中长期摄入辛辣刺激食物、饮酒会刺激血管或致便秘等增加混合痔风险。
一、解剖因素相关形成机制
1.肛管直肠解剖特点
人体肛管直肠部位存在特有的血管解剖结构，直肠上静脉丛无静脉瓣，血液回流相对困难。在正常情况下，静脉丛处于适度充盈状态以维持正常的肛管功能，但如果存在一些影响因素，就容易导致静脉丛淤血扩张。从年龄角度来看，随着年龄增长，人体的组织弹性等会发生变化，老年人可能更易出现直肠上静脉丛的这种淤血情况。而性别方面，目前并没有明确的性别差异导致该解剖因素相关混合痔形成的直接证据，但不同生活方式下，比如长期久坐的人群，会影响盆腔的血液循环，使得肛管直肠部位静脉回流进一步受阻，增加混合痔形成风险。
肛管直肠角的存在也是一个重要解剖因素，正常的肛管直肠角有利于粪便的顺利通过和肛管直肠功能的维持。当这个角度发生改变时，比如长期便秘的人群，过度用力排便会使肛管直肠角发生异常变化，进而影响静脉回流等，促使混合痔形成。长期便秘的人群，由于粪便干结，排便时需要更大的腹压，这会对肛管直肠部位的血管等结构产生影响，是混合痔形成的一个重要诱发因素。
二、腹压增高相关因素
1.排便因素
长期便秘是常见的导致腹压增高进而引发混合痔的因素。便秘时，患者需要用力排便，这会使腹压急剧升高，从而阻碍直肠静脉回流，导致直肠上静脉丛淤血扩张。对于儿童来说，长期便秘可能与饮食结构不合理有关，比如蔬菜、水果摄入过少等情况，会增加儿童便秘风险，进而增加混合痔形成可能。而对于成年人，不良的排便习惯，如排便时久蹲久坐，也是导致腹压增高的重要原因，长期如此会影响肛管直肠部位的血液循环。
腹泻也是一个不可忽视的因素，频繁腹泻会使肛管直肠受到频繁的刺激，肠道蠕动加快，也会导致腹压升高，影响直肠静脉丛的正常血液回流。例如一些患有肠道感染性疾病的患者，频繁腹泻时就可能增加混合痔形成的几率。
2.其他腹压增高情况
妊娠女性也是混合痔的高发人群之一。在妊娠期间，子宫逐渐增大，会压迫盆腔静脉，导致直肠静脉回流受阻。同时，妊娠期间体内激素水平的变化等因素也会影响血管的弹性等，使得直肠上静脉丛更容易淤血扩张。另外，重体力劳动者由于经常需要用力劳作，腹压会经常处于较高状态，这也会增加混合痔形成的风险。比如长期从事搬运重物工作的人群，其肛管直肠部位血管受到的压力影响较大，更易引发混合痔。
三、职业因素影响
1.久坐久站职业
像办公室职员、教师等长期久坐或久站的人群，由于身体长时间处于固定姿势，会影响盆腔和下肢的血液循环。久坐时，臀部承受身体的压力，会阻碍腹部下方的血液回流，包括肛管直肠部位的静脉回流；久站时，下肢静脉回流本身就相对困难，进而影响到盆腔静脉回流，导致直肠上静脉丛淤血。对于不同年龄段的这类人群，比如年轻的办公室职员，长期久坐可能会因为缺乏运动，进一步加重血液循环障碍；而中老年教师群体，身体机能本身有所下降，久站久坐带来的血液循环影响更为明显，从而增加混合痔形成的可能性。
四、饮食因素关联
1.不良饮食结构
长期摄入辛辣刺激性食物是导致混合痔形成的一个重要饮食因素。辛辣食物会刺激肛管直肠黏膜，引起局部血管扩张，同时还可能导致便秘等情况。例如经常吃辣椒、花椒等辛辣食物的人群，其肛管直肠部位的血管受到刺激后，更容易发生淤血扩张。从不同性别来看，男性可能相对更偏好辛辣食物，这也是男性混合痔发病率相对较高的一个可能原因。在儿童饮食中，如果摄入过多辛辣食物，虽然儿童混合痔相对少见，但也可能影响其肛管直肠部位的正常生理状态。而长期饮酒的人群，酒精会使血管扩张，同样会影响直肠静脉丛的血液回流，增加混合痔形成风险。长期饮酒者无论是年轻人还是老年人，都可能因为酒精对血管的影响而处于混合痔的高发风险中。
