湿疹的治疗包括一般治疗、药物治疗及特殊人群注意事项，一般治疗有皮肤护理和避免刺激因素，皮肤护理要保持清洁、保湿、避免搔抓，避免刺激因素要选合适衣物、注意环境及避免过敏原，药物治疗分外用和系统，外用有糖皮质激素药膏、钙调磷酸酶抑制剂、保湿剂，系统有抗组胺药物、免疫抑制剂，特殊人群中婴幼儿要谨慎用药、勤换尿布，老年要注意药物相互作用和基础病，妊娠期要谨慎用药并心理疏导。
一、一般治疗
1.皮肤护理
保持皮肤清洁，用温水洗澡，时间不宜过长，一般5-10分钟即可，水温避免过高，37℃-38℃较为适宜。洗澡时选择温和的沐浴产品，洗完后及时涂抹无刺激性的保湿剂，如含有甘油、凡士林等成分的保湿霜，有助于恢复皮肤的屏障功能，每天可多次涂抹。对于婴幼儿湿疹患者，要特别注意尿布区域的清洁与保湿，及时更换尿布，减少尿液、粪便对皮肤的刺激。
避免搔抓皮肤，搔抓会破坏皮肤屏障，导致病情加重甚至继发感染。可以通过剪短指甲、戴棉质手套等方式防止搔抓，对于瘙痒明显的成人湿疹患者，还可通过分散注意力等方法来减轻搔抓的冲动。
2.避免刺激因素
穿着宽松、柔软的棉质衣物，避免穿着化纤、羊毛等容易引起过敏的材质衣物，减少衣物与皮肤的摩擦刺激。对于从事特殊职业接触某些化学物质等可能诱发湿疹的人群，要尽量避免接触相关物质。例如，接触洗涤剂工作的人，工作时应佩戴手套等防护用具。
注意环境因素，室内温度和湿度要适宜，一般室内温度保持在22℃-26℃，湿度50%-60%较为合适。避免接触花粉、尘螨等过敏原，定期清洁室内灰尘，使用空气净化器等。对于有明确食物过敏原的患者，要避免食用相关食物，如对海鲜过敏的患者应避免食用虾、蟹等海鲜类食物。
二、药物治疗
1.外用药物
糖皮质激素药膏：是治疗湿疹常用的外用药物，如弱效的氢化可的松乳膏等，适用于轻度湿疹患者。中效的如曲安奈德乳膏等可用于中度湿疹，但要注意使用时间不宜过长，避免引起皮肤萎缩、色素沉着等不良反应。对于面部、颈部等皮肤薄嫩部位，一般选择弱效糖皮质激素药膏。
钙调磷酸酶抑制剂：如他克莫司软膏、吡美莫司乳膏等，适用于面部、颈部等皮肤薄嫩部位以及婴幼儿湿疹患者，这类药物相对副作用较小，不会引起皮肤萎缩等问题，但可能会有局部灼热感等不良反应。
保湿剂：除了前面提到的日常护理使用的保湿剂外，在湿疹发作期，一些含有修复皮肤屏障成分的医学保湿剂也可辅助治疗，帮助维持皮肤的水合状态。
2.系统药物治疗
抗组胺药物：对于瘙痒明显的湿疹患者，可使用抗组胺药物，如氯雷他定、西替利嗪等，这类药物可以缓解瘙痒症状，提高患者的舒适度。但要注意抗组胺药物可能会引起嗜睡等不良反应，驾驶人员或操作机械者在服药期间要谨慎。对于儿童湿疹患者，选择抗组胺药物时要考虑儿童的年龄和体重等因素，优先选择对儿童相对安全的药物。
免疫抑制剂：对于病情严重、其他治疗方法效果不佳的患者，可能会使用免疫抑制剂，如环孢素等，但这类药物副作用较多，使用时要严格掌握适应证和监测相关指标。
三、特殊人群注意事项
1.婴幼儿湿疹
婴幼儿皮肤更加娇嫩，在治疗上要更加谨慎。外用药物首选弱效糖皮质激素药膏或钙调磷酸酶抑制剂，且使用时要注意药物的涂抹范围和剂量。日常护理中，尿布更换要更频繁，保持臀部清洁干燥。家长要密切观察婴幼儿湿疹的变化情况，如出现感染等异常情况要及时就医。
2.老年湿疹患者
老年患者皮肤屏障功能更差，且常伴有其他基础疾病。在治疗时要注意药物的相互作用，外用药物选择要考虑老年人皮肤的特点，避免使用刺激性过强的药物。同时，要关注老年人的整体健康状况，控制基础疾病，如糖尿病患者要注意血糖的控制，因为高血糖不利于湿疹的恢复。
3.妊娠期湿疹患者
妊娠期湿疹患者用药要非常谨慎，许多药物可能会对胎儿产生影响。外用药物可选择相对安全的弱效糖皮质激素药膏等，系统药物治疗要在医生的严格评估下进行，权衡治疗收益和对胎儿的潜在风险。要注意心理疏导，因为妊娠期的特殊生理状态可能会导致患者心理压力增大，而心理因素也可能影响湿疹的病情。
