心脏病按病因分为先天性（胎儿期心脏血管发育异常致房间隔、室间隔缺损等，与遗传、孕期感染相关）和后天性（含冠状动脉粥样硬化性心脏病、风湿性心脏病、高血压性心脏病、肺源性心脏病、感染性心脏病、内分泌性心脏病等，分别与对应病因相关）；按病理解剖分心脏瓣膜病变（由多种因素致瓣膜狭窄或关闭不全）、心肌病（包括扩张型、肥厚型、限制型，各有不同解剖及病因特点）、先天性心脏结构异常（胎儿期心脏结构发育异常所致）；按病理生理分心力衰竭（心脏结构或功能异常致泵血等受损，分左右及全心衰）、心律失常（心脏冲动频率等异常，分快速和缓慢性，与多种疾病相关）、心肌缺血（冠状动脉供血不足致氧供需失衡，常见于冠心病患者）。
一、按病因分类
1.先天性心脏病：由胎儿时期心脏血管发育异常引起，如房间隔缺损（胚胎期心房间隔发育、融合、吸收异常致左、右心房之间残留未闭缺损）、室间隔缺损（胚胎期室间隔发育不全形成异常交通，导致左右心室间血液分流）等，多见于新生儿及儿童群体，其发生可能与遗传因素、孕期感染等相关。
2.后天性心脏病
冠状动脉粥样硬化性心脏病（冠心病）：因冠状动脉粥样硬化使血管腔狭窄或阻塞，导致心肌缺血缺氧，多见于中老年人，与高脂饮食、吸烟、高血压、糖尿病等生活方式及基础病史密切相关。
风湿性心脏病：由A组乙型溶血性链球菌感染引起的变态反应性疾病累及心脏瓣膜，常见二尖瓣、主动脉瓣病变，青壮年时期发病较多，发病前多有链球菌感染病史。
高血压性心脏病：长期高血压使左心室负荷过重，逐渐导致左心室肥厚、扩大，进而引发心功能不全，高血压患者中发病率较高，年龄、血压控制情况是重要影响因素。
肺源性心脏病：由支气管-肺组织、胸廓或肺血管病变致肺血管阻力增加，肺动脉高压，继而引起右心室结构或功能改变，常见于慢性阻塞性肺疾病患者，长期慢性肺部疾病病史是关键诱因。
感染性心脏病：由细菌、病毒等病原体感染累及心脏引起，如感染性心内膜炎，任何年龄均可发病，有基础心脏病变或免疫功能低下人群易患。
内分泌性心脏病：甲状腺功能亢进或减退等内分泌疾病影响心脏功能，甲状腺功能异常患者中可能出现心脏结构和功能改变，甲状腺功能指标异常是核心关联因素。
二、按病理解剖分类
1.心脏瓣膜病变：包括二尖瓣、三尖瓣、主动脉瓣、肺动脉瓣的病变，如瓣膜狭窄或关闭不全，可由风湿性炎症、退行性变、先天性畸形等引起，不同瓣膜病变会导致相应血流动力学改变。
2.心肌病
扩张型心肌病：以左心室或双心室扩大伴收缩功能障碍为特征，病因可能与遗传、感染、中毒等有关，各年龄段均可发病，家族遗传史是风险因素之一。
肥厚型心肌病：以心室非对称性肥厚为解剖特点，多为遗传因素导致，青壮年多见，部分患者可能无明显症状，通过超声心动图等检查可发现。
限制型心肌病：心室充盈受限为主要特征，病因包括浸润性病变等，相对少见，临床表现与心肌纤维化等病理改变相关。
3.先天性心脏结构异常：除上述先天性心脏病中提及的房间隔缺损、室间隔缺损外，还包括法洛四联症（肺动脉狭窄、室间隔缺损、主动脉骑跨和右心室肥厚）等，是胎儿发育过程中心脏结构发育异常的结果。
三、按病理生理分类
1.心力衰竭：心脏结构或功能异常导致心室泵血或充盈功能受损，分为左心衰竭（主要表现为肺循环淤血，如呼吸困难等）、右心衰竭（以体循环淤血为主要表现，如水肿等）及全心衰竭，各种心脏疾病晚期均可发展为心力衰竭，基础心脏病类型及病情控制情况影响心衰发生。
2.心律失常：心脏冲动的频率、节律、起源部位、传导速度或激动次序异常，包括快速性心律失常（如阵发性室上性心动过速、心房颤动等）和缓慢性心律失常（如窦性心动过缓、房室传导阻滞等），冠心病、心肌病、电解质紊乱等均可能引发心律失常，不同年龄人群心律失常类型有一定差异，老年人更易出现缓慢性心律失常。
3.心肌缺血：冠状动脉供血不足导致心肌氧供需失衡，常见于冠心病患者，运动、情绪激动等可诱发心肌缺血发作，通过心电图、冠状动脉造影等检查可明确诊断，血脂水平、血压控制等因素影响心肌缺血发生风险。
