股骨头坏死早期可表现为腹股沟区疼痛可放射至其他部位、性质为隐痛等且活动后加重休息稍缓病情进展休息也痛、关节活动范围减小因病变致肌肉痉挛等、跛行为间歇性与疼痛活动受限有关、髋关节有发紧不灵活感晨起明显病情进展示例展延长、少数有患肢轻度短缩，有高危因素人群出现相关症状需及时就医检查。
部位：多表现为腹股沟区疼痛，也可放射至臀部或膝关节等部位。对于儿童患者，疼痛可能更不典型，可能仅表现为膝关节周围疼痛，容易被误诊。这是因为股骨头坏死早期，股骨头内的压力增高，刺激周围的神经末梢引起疼痛。在不同年龄人群中，疼痛的部位可能因解剖结构和个体差异有所不同，但核心是由于股骨头病变导致的神经受刺激症状。
性质：可为隐痛、钝痛或酸痛等。疼痛往往在活动后加重，休息后可稍有缓解，但随着病情进展，休息时也可能出现疼痛。例如，一些长期从事重体力劳动或剧烈运动的人群，早期可能在活动后感到髋关节周围隐痛，休息后能缓解，但如果不及时处理，疼痛会逐渐加重。
关节活动受限
活动范围减小：早期患者可出现髋关节屈伸活动受限，表现为下蹲困难、不能长时间盘腿坐等。随着病情发展，外展、内旋等活动也会受到影响。对于老年人，本身关节活动度就相对较差，早期股骨头坏死引起的活动受限可能更易被忽视，但如果发现近期髋关节活动较前不灵活，就需要警惕。而儿童患者可能因为不会准确表达，家长可能会发现孩子走路姿势异常，如跛行、步态不稳等，这也可能是关节活动受限的一种表现，因为髋关节活动受限会影响孩子的正常行走步态。
原因：主要是由于股骨头病变导致髋关节周围的肌肉痉挛、关节内炎症刺激以及股骨头结构改变影响了关节的正常运动。肌肉痉挛是身体对疼痛的一种保护性反应，而关节内炎症会导致关节滑膜充血、水肿，影响关节的正常滑动，股骨头结构改变则直接限制了关节的活动空间。
跛行
表现：早期跛行多为间歇性，行走一段距离后出现，休息后可缓解。跛行的发生与疼痛导致的步态改变以及髋关节活动受限有关。例如，患者为了减轻髋关节的疼痛和不适，会采取异常的步态，表现为患肢不敢负重，行走时一瘸一拐。在儿童中，跛行可能更为明显，因为儿童处于生长发育阶段，身体的代偿能力相对有限，而且孩子可能更难自行表达疼痛等不适，跛行可能是家长发现股骨头坏死的重要线索之一。
机制：是身体为了适应髋关节病变而产生的一种代偿性步态变化。由于髋关节存在疼痛和活动受限，患肢在支撑体重时会出现异常，从而导致跛行的出现。不同年龄的儿童，跛行的表现可能有所不同，婴幼儿可能表现为走路时单侧下肢不敢用力，学步延迟等；学龄儿童可能表现为行走时姿势异常，与正常儿童步态有明显区别。
髋关节僵硬
感觉：患者会感到髋关节发紧、不灵活。这种僵硬感在晨起时较为明显，称为晨僵，但一般持续时间较短，活动后可逐渐缓解。不过随着病情进展，晨僵的时间可能会延长，僵硬感会更加明显。对于有长期久坐、缺乏运动习惯的人群，早期股骨头坏死引起的髋关节僵硬可能容易被认为是久坐后的正常表现，但如果这种僵硬感持续存在且逐渐加重，就需要引起重视。老年人由于本身关节的柔韧性下降，早期股骨头坏死导致的髋关节僵硬可能会更早地影响其日常活动，如穿衣、洗澡等需要髋关节活动的动作会变得困难。
其他表现
患肢短缩：少数患者早期可能出现患肢轻度短缩，这是由于股骨头坏死导致股骨头塌陷，引起患肢长度发生变化。但这种表现相对较少见，需要结合其他症状综合判断。对于身材较瘦的人群，患肢短缩可能更容易被察觉，而身材较胖的人群可能相对不明显，需要通过仔细的体格检查来发现。儿童患者由于骨骼还在生长发育，患肢短缩可能会影响其双下肢的等长性，通过测量双下肢长度可以发现差异，但需要专业的医疗人员进行准确测量。
总之，股骨头坏死早期的症状可能是多样的，不同年龄、性别和生活方式的人群表现可能有所差异。如果出现上述相关症状，尤其是有高危因素（如长期大量使用激素、有髋部外伤史、长期酗酒等）的人群，应及时就医进行相关检查，如髋关节X线、磁共振成像（MRI）等，以便早期发现、早期诊断和早期治疗股骨头坏死。
