囊肿型痤疮的治疗包括一般治疗如皮肤清洁和生活方式调整、药物治疗（外用维A酸类、过氧苯甲酰，系统用抗生素、异维A酸等）、物理治疗（光动力、激光治疗），特殊人群如孕妇、儿童治疗需格外谨慎，孕妇避免用有致畸药物可选安全外用药，儿童少用影响发育药物优先非药物治疗需遵医嘱选安全药并观察不良反应。
皮肤清洁：选择温和的洁面产品，每日清洁面部，去除皮肤表面的油脂、污垢和细菌，但要注意避免过度清洁，以免破坏皮肤的屏障功能。对于囊肿型痤疮患者，皮肤屏障可能已经受损，过度清洁会加重皮肤干燥和炎症。例如，油性皮肤的患者可选择含有水杨酸成分的洁面产品，有助于溶解角质，减少毛孔堵塞，但敏感皮肤的患者则需要谨慎选择，避免刺激。
生活方式调整：保持良好的生活作息，避免熬夜，充足的睡眠有助于身体的新陈代谢和皮肤的修复。饮食方面，减少高糖、高脂肪及辛辣刺激性食物的摄入，多吃新鲜蔬菜、水果和富含维生素的食物。高糖饮食会导致血糖升高，促使胰岛素分泌增加，进而刺激皮脂腺分泌更多油脂，加重痤疮；高脂肪食物也会影响油脂分泌。此外，吸烟和饮酒也可能加重囊肿型痤疮，应尽量避免。不同年龄的患者生活方式调整的重点略有不同，青少年患者可能需要家长监督其作息和饮食，成年人则要注意平衡工作和生活，保证充足睡眠和合理饮食。
药物治疗
外用药物
维A酸类：如维A酸乳膏等，可调节表皮角质形成细胞的分化，改善毛囊皮脂腺导管角化，溶解微粉刺和粉刺，还具有抗炎作用。但使用初期可能会出现局部刺激症状，如红斑、脱屑等，应从低浓度开始使用，并避免在阳光下暴晒。对于儿童患者，使用维A酸类药物需要特别谨慎，一般不建议12岁以下儿童使用，因为儿童皮肤较为娇嫩，对药物的耐受性较差，可能增加不良反应的发生风险。
过氧苯甲酰：具有杀灭痤疮丙酸杆菌、抗炎及轻度溶解粉刺作用。可缓慢释放新生态氧和苯甲酸，发挥抗菌消炎作用。使用时可能会引起皮肤干燥、脱屑和刺激感，敏感皮肤患者应慎用。
系统药物
抗生素：如四环素类抗生素（四环素、多西环素等），可抑制痤疮丙酸杆菌的生长繁殖，减轻炎症反应。但要注意四环素类药物8岁以下儿童禁用，因为可能会影响牙齿和骨骼发育。多西环素对于孕妇和哺乳期妇女也需要谨慎使用，可能会对胎儿或婴儿产生不良影响。
异维A酸：适用于严重的囊肿型痤疮，可抑制皮脂腺分泌，调节毛囊皮脂腺导管角化，抗炎等。但异维A酸有致畸作用，育龄期男女服药期间及停药后3个月内应严格避孕，孕妇禁用。使用异维A酸可能会出现皮肤干燥、口唇干裂、肝功能异常等不良反应，用药期间需要定期监测肝功能和血脂。
物理治疗
光动力治疗：利用光敏剂经外用或局部注射后，结合特定波长的光照射，使皮脂腺萎缩，杀灭痤疮丙酸杆菌，改善炎症反应。适用于重度囊肿型痤疮。治疗后可能会出现局部红肿、疼痛等反应，一般可逐渐缓解。治疗过程中需要注意保护眼睛和非治疗区域的皮肤，避免光损伤。不同皮肤类型的患者对光动力治疗的反应可能不同，深色皮肤患者发生色素沉着的风险相对较高，需要在治疗前充分评估。
激光治疗：如脉冲染料激光等，可封闭痤疮部位的血管，减轻炎症反应，改善痤疮红斑。对于囊肿型痤疮遗留的红色痘印可能有一定的改善作用。激光治疗后局部可能会出现短暂的红肿、色素沉着等，需要注意术后护理，避免日晒。治疗次数和能量参数需要根据患者的具体情况进行调整，例如皮肤较白的患者可能可以耐受较高能量的激光治疗，而皮肤较黑的患者则需要降低能量，减少色素沉着的风险。
特殊人群注意事项
孕妇：囊肿型痤疮孕妇的治疗需要格外谨慎，避免使用异维A酸等有致畸作用的药物。可选择相对安全的外用药物，如温和的洁面产品、过氧苯甲酰等，但使用前需要咨询医生。孕妇的内分泌变化可能会加重痤疮，应注意保持皮肤清洁和良好的生活方式。
儿童：儿童囊肿型痤疮较少见，但一旦发生，治疗需更加小心。避免使用可能影响儿童生长发育的药物，如四环素类抗生素。可优先采用非药物治疗方法，如清洁皮肤、调整生活方式等，若需要药物治疗，应在医生严格指导下选择安全性高的药物，并密切观察药物不良反应。
