牙龈萎缩可由牙周病、刷牙不当、不良修复体等引起牙周病相关可在医嘱下用抗生素类及局部外用药如甲硝唑、碘甘油等刷牙不当以纠正刷牙方式为主伴炎症可用含漱液非药物干预很重要需纠正刷牙方式、治疗全身疾病、定期口腔检查儿童牙龈萎缩多与不良喂养等有关要培养口腔卫生习惯谨慎用药孕妇牙龈萎缩与激素变化有关要注意口腔卫生谨慎口腔治疗老年人牙龈萎缩多与牙周组织退行性变等有关要保持口腔清洁注意营养均衡控制基础疾病注意用药相互作用。
一、引起牙龈萎缩的常见原因及对应可能用到的药物
牙龈萎缩通常由牙周病、刷牙方法不当、不良修复体等原因引起。
牙周病相关：
若由牙菌斑、牙结石等引发的慢性牙周炎导致牙龈萎缩，可能会用到抗生素类药物辅助治疗，如甲硝唑等，不过抗生素使用需严格遵循医嘱，因为长期滥用可能会导致菌群失调等问题，对于儿童等特殊人群更需谨慎，儿童使用可能影响牙齿发育等。甲硝唑主要针对厌氧菌感染，牙周炎常伴有厌氧菌感染，但儿童处于生长发育阶段，一般不优先使用，且使用时需密切关注不良反应。
对于伴有牙龈炎症的情况，还可能会用到碘甘油等局部外用药，它可以起到消炎收敛的作用，但同样要注意儿童使用时的剂量和方法，避免误吞等情况。
刷牙不当相关：一般来说，因刷牙方法不正确导致的牙龈萎缩，主要是通过纠正刷牙方式等非药物干预为主，药物并非主要的治疗手段，但如果已经出现牙龈炎症，可能会用到一些具有消炎作用的含漱液，如氯己定含漱液，不过儿童不建议使用含酒精等刺激性成分的含漱液，氯己定含漱液对于儿童可能会影响口腔正常菌群，应在医生指导下谨慎使用。
二、非药物干预措施的重要性及具体方法
纠正刷牙方式：对于所有人群，尤其是儿童，要教导正确的巴氏刷牙法，即牙刷与牙长轴呈45°角指向根尖方向，按照牙龈-牙交界区，使刷毛一部分进入龈沟，一部分铺于龈缘上，并进行拂刷运动，每次刷牙时间不少于3分钟，这样可以有效避免因刷牙不当进一步加重牙龈萎缩，儿童在家长帮助下学习正确刷牙，家长要监督并确保刷牙方法正确，避免儿童用力过大损伤牙龈。
治疗全身疾病：一些全身疾病也可能影响牙龈健康导致牙龈萎缩，如糖尿病患者，高血糖环境利于细菌滋生，会加重牙周组织的破坏，所以糖尿病患者要积极控制血糖，将血糖控制在合理范围，如空腹血糖控制在4.4~7.0mmol/L，餐后血糖控制在10.0mmol/L以下等，通过控制血糖来间接维护牙龈健康，儿童糖尿病患者更要严格管理血糖，因为血糖控制不佳会严重影响生长发育和口腔健康。
定期口腔检查：所有人都应定期进行口腔检查，一般每6~12个月进行一次口腔检查和洁牙，及时发现牙龈萎缩等问题并早期干预。儿童也应从第一颗牙齿萌出后就开始定期进行口腔检查，以便及时发现问题并采取措施，比如早期发现可能导致牙龈萎缩的不良习惯等情况并纠正。
三、特殊人群牙龈萎缩的注意事项
儿童：儿童牙龈萎缩多与不良喂养习惯、口腔卫生不佳等有关，比如奶瓶龋未及时治疗可能引发牙龈问题导致牙龈萎缩。儿童期要特别注意口腔卫生的培养，家长要帮助儿童清洁口腔，避免让儿童长期含着奶瓶睡觉等不良习惯，定期带儿童进行口腔检查，一旦发现牙龈异常要及时处理，由于儿童身体处于发育阶段，用药需极其谨慎，优先采用非药物的口腔护理等干预措施。
孕妇：孕妇牙龈萎缩可能与孕期激素变化有关，孕期激素水平升高会使牙龈对局部刺激更敏感，容易出现牙龈炎症等问题导致牙龈萎缩。孕妇要更加注意口腔卫生，采用正确的刷牙方法，定期进行口腔检查，在口腔治疗方面要谨慎，如需用药要告知医生孕期情况，避免使用对胎儿有影响的药物，一般优先选择相对安全的局部口腔护理措施来维护牙龈健康。
老年人：老年人牙龈萎缩相对常见，多与牙周组织退行性变、长期的口腔不良刺激等有关。老年人要注意保持口腔清洁，可选择软毛牙刷，饮食上要注意营养均衡，保证维生素等的摄入，以维持牙龈组织的健康，定期进行口腔检查和牙周治疗，对于患有全身疾病如高血压、糖尿病等的老年人，要积极控制基础疾病，因为全身疾病会加重牙龈萎缩的进展，在用药方面要注意药物之间的相互作用等问题。
