骨刺治疗分非手术和手术方法，非手术有物理治疗（热敷、按摩、理疗仪器治疗）、药物治疗（非甾体抗炎药）、运动疗法（适度关节活动锻炼），手术适用于保守治疗无效或骨刺压迫重要神经血管等情况，关节镜下骨刺清除术是手术方式之一且有相应适用及注意人群情况。
一、非手术治疗方法
（一）物理治疗
1.热敷
对于骨刺引起疼痛等不适的患者，热敷是一种简单常用的物理治疗方法。热敷可以促进局部血液循环，缓解肌肉痉挛。例如，对于因骨刺导致关节周围肌肉紧张疼痛的患者，每天进行数次热敷，每次15-20分钟，水温可控制在40-50℃，以患者感觉温热舒适为宜。不同年龄、性别的患者均可适用，但糖尿病患者由于皮肤感觉可能不太敏感，热敷时要注意水温，避免烫伤。
2.按摩
专业的按摩可以帮助放松骨刺周围的软组织。按摩师通过特定的手法，缓解肌肉紧张，减轻骨刺对周围组织的刺激。比如，对于膝关节骨刺的患者，按摩师会针对膝关节周围肌肉进行按摩，但要注意按摩力度适中，避免加重局部损伤。不同生活方式的人群，如长期久坐导致骨刺相关问题的人群，按摩可以缓解肌肉疲劳，但对于凝血功能异常的患者则不适合按摩，以防引起出血等并发症。
3.理疗仪器治疗
如红外线照射等理疗仪器治疗。红外线照射可以改善局部组织的血液循环，促进炎症消退。对于不同部位的骨刺，如足跟骨刺，使用红外线照射足跟部位，每次照射时间一般为10-15分钟，可每天进行2-3次。但对于孕妇腹部等特殊部位则不宜进行红外线照射，需避免对胎儿产生不良影响。
（二）药物治疗（非甾体抗炎药等）
1.非甾体抗炎药
当骨刺引起疼痛时，非甾体抗炎药可起到抗炎止痛的作用。例如布洛芬等非甾体抗炎药，能缓解骨刺相关的疼痛症状。但对于儿童，一般避免使用非甾体抗炎药来治疗骨刺相关疼痛，因为儿童的肝肾功能等还未完全发育成熟，药物代谢能力较弱，使用不当可能会引起不良反应。对于老年人，使用非甾体抗炎药时要注意可能存在的胃肠道不良反应风险，可在医生指导下同时使用胃黏膜保护剂等药物来降低风险。
（三）运动疗法
1.适度的关节活动锻炼
对于有骨刺的关节，适度的关节活动锻炼有助于维持关节的灵活性，增强关节周围肌肉力量。例如，对于膝关节骨刺患者，可以进行直腿抬高锻炼等。不同年龄的患者锻炼强度有所不同，年轻人可适当增加锻炼强度和时间，老年人则要循序渐进，避免过度运动导致关节损伤加重。性别方面，一般无特殊差异，但女性在绝经后由于骨质疏松等问题，运动时要注意保护关节，选择合适的运动方式和强度。有病史的患者，如患有心血管疾病的患者，运动前要咨询医生，选择合适的运动方式和强度，避免运动诱发心血管事件。
二、手术治疗方法
（一）手术适应证
1.保守治疗无效的患者
当患者经过长时间的非手术治疗，如3-6个月的物理治疗、药物治疗等，疼痛等症状仍无明显缓解，严重影响日常生活和工作时，可考虑手术治疗。例如，足跟骨刺患者经过长时间保守治疗后，行走困难，严重影响生活质量，就可能需要考虑手术。不同年龄的患者，对于手术的耐受能力不同，老年人可能存在基础疾病较多等情况，需要更全面的术前评估。
2.骨刺压迫重要神经、血管等结构的患者
如果骨刺压迫了神经，导致肢体麻木、无力等症状，或者压迫血管影响肢体血供时，需要及时手术治疗。比如颈椎骨刺压迫神经根，引起上肢严重麻木、无力，影响上肢功能时，就需要考虑手术解除压迫。对于不同性别、生活方式的患者，手术风险评估要综合考虑各方面因素，有特殊病史的患者，如患有精神疾病的患者，手术前要与患者及家属充分沟通，确保手术顺利进行。
（二）手术方式举例（以关节镜手术为例）
1.关节镜下骨刺清除术
关节镜手术是一种微创手术方式。通过关节镜可以清晰地看到骨刺的位置，然后利用特殊的器械将骨刺清除。对于膝关节骨刺等情况，关节镜手术具有创伤小、恢复快等优点。但对于儿童，由于骨骼等发育尚未成熟，一般不采用关节镜手术治疗骨刺相关问题。老年人进行关节镜手术时，要注意术后的康复护理，因为老年人身体恢复能力相对较弱，要加强营养支持等，促进伤口愈合和关节功能恢复。
