胆囊炎分急性和慢性，急性有右上腹疼痛可放射、伴消化道及全身症状，慢性腹痛不典型伴消化不良；治疗有一般治疗（饮食调整、补液）、药物治疗（抗感染、解痉止痛、利胆）、手术治疗（腹腔镜和开腹胆囊切除术）；儿童胆囊炎少见症状不典型易并发症治疗重非药物且手术慎，孕妇治疗需兼顾孕妇胎儿先保守严重再择时手术，老年人常伴基础病症状不典型感染易扩散治疗需全面评估手术慎术后加强护理。
疼痛：多为右上腹疼痛，开始时可为隐痛，随后疼痛逐渐加重，呈持续性钝痛或阵发性绞痛，可向右肩或背部放射，部分患者疼痛可放射至右肩胛下区、右腰部等部位。疼痛常因进食油腻食物、饱餐等诱发，在夜间发作较为常见。例如，有研究显示约70%的急性胆囊炎患者有右上腹疼痛的表现，且疼痛具有上述特点。
消化道症状：常伴有恶心、呕吐、腹胀等症状，呕吐物多为胃内容物，严重时可呕吐胆汁。部分患者还会出现食欲减退的情况。
全身症状：病情较重时可出现发热，体温可在38℃左右，如伴有感染加重，体温可升高至39℃-40℃，同时可伴有乏力等全身不适症状。
疼痛：腹痛症状不如急性胆囊炎典型，多表现为右上腹隐痛、胀痛或钝痛，可伴有右上腹不适感，疼痛程度一般较轻，可在进食油腻食物后加重。疼痛发作时间不固定，可持续较长时间。
消化道症状：可出现消化不良，表现为上腹部饱胀、嗳气、反酸等症状，与进食油腻食物关系不大。
胆囊炎治疗方法
一般治疗：
饮食调整：急性发作期需禁食，使胆囊休息，以缓解疼痛；病情缓解后可逐渐进食低脂、低胆固醇、高维生素的清淡饮食，如蔬菜、水果、粗粮等，避免食用辛辣、油腻、刺激性食物，如油炸食品、动物内脏、辣椒等，以减少对胆囊的刺激。例如，低脂饮食有助于减少胆囊收缩，减轻疼痛症状。
补液：对于呕吐、不能进食的患者，需进行补液治疗，以纠正水、电解质紊乱。
药物治疗：
抗感染药物：当胆囊炎伴有细菌感染时，需使用抗感染药物，如头孢菌素类（如头孢呋辛等）、喹诺酮类（如左氧氟沙星等）抗生素，根据病情严重程度选择口服或静脉给药途径。抗生素的使用需根据细菌培养及药敏试验结果调整。
解痉止痛药物：用于缓解疼痛，如阿托品、山莨菪碱等，可解除胆囊平滑肌痉挛，减轻疼痛。但需注意，青光眼患者禁用阿托品。
利胆药物：如熊去氧胆酸等，可促进胆汁分泌，减轻胆汁淤积，有助于缓解胆囊炎症状。但熊去氧胆酸可能会引起胃肠道不适等不良反应，需在医生指导下使用。
手术治疗：
腹腔镜胆囊切除术：是治疗胆囊炎的常用手术方式，具有创伤小、恢复快等优点。适用于急性胆囊炎反复发作、慢性胆囊炎伴有胆囊结石等情况。一般来说，患者在术后1-2天即可下床活动，术后1周左右可恢复正常饮食。但对于老年患者或伴有严重基础疾病的患者，手术风险相对较高，需充分评估。
开腹胆囊切除术：适用于病情复杂、腹腔镜手术困难的患者，如胆囊周围粘连严重、炎症较重等情况。手术创伤较大，术后恢复时间相对较长。
不同人群胆囊炎的特点及注意事项
儿童：儿童胆囊炎相对较少见，多与胆道蛔虫、先天性胆道畸形等因素有关。儿童胆囊炎症状可能不典型，常表现为腹痛、发热、呕吐等，且病情变化较快，易出现胆囊穿孔等严重并发症。在治疗上，应优先考虑非药物干预，如禁食、补液等，药物使用需谨慎，避免使用可能对儿童有不良影响的药物，且手术需严格掌握适应证，充分考虑儿童的生长发育特点。
孕妇：孕妇患胆囊炎时，治疗需特别谨慎。孕期由于体内激素变化及子宫增大等因素，胆囊炎的发生可能会影响孕妇及胎儿的健康。治疗时需综合考虑孕妇和胎儿的情况，一般先采用保守治疗，如饮食调整、抗感染等，若病情严重需手术治疗时，需选择合适的手术时机和方式，以最大程度保障孕妇和胎儿的安全。
老年人：老年人胆囊炎患者常伴有多种基础疾病，如高血压、糖尿病、冠心病等，病情相对复杂。症状可能不典型，如腹痛程度较轻，易被忽视，且老年人机体抵抗力较弱，感染容易扩散。在治疗上，需全面评估患者的身体状况，选择合适的治疗方案，手术治疗需谨慎权衡利弊，术后需加强护理，预防肺部感染、压疮等并发症的发生。
