青年高血压需非同日多次测量确诊并排查继发性因素，生活方式上要饮食限盐、均衡营养、运动锻炼、控制体重，未达标则考虑药物治疗且注意用药原则等特殊事项，还需定期监测血压和随访，综合多方面管理来控制血压保障健康。
一、明确诊断
1.多次测量：青年高血压需非同日多次测量血压，若收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥90mmHg，即可诊断为高血压。因为青年可能因情绪紧张等因素导致偶尔血压升高，多次测量能准确判断是否为高血压。
2.排查继发性因素：青年高血压需排查继发性原因，如肾实质性高血压（常见于肾小球肾炎等肾脏疾病）、原发性醛固酮增多症（患者会有高血压、低血钾等表现）、嗜铬细胞瘤（血压波动大，可伴有头痛、心悸等症状）等。可通过相关血液检查、尿液检查、影像学检查等进行排查，因为继发性高血压的治疗与原发性有所不同，明确病因很关键。
二、生活方式干预
1.饮食调整
限盐：每日盐摄入量应控制在5g以下。高盐饮食会导致钠水潴留，增加血容量，升高血压。例如，过多食用咸菜、腌制品等会使盐摄入超标，应减少此类食物的摄取。
均衡营养：增加蔬菜水果摄入，保证足够的钾、镁等元素摄入。蔬菜水果富含维生素、矿物质和膳食纤维，如香蕉富含钾，有助于促进钠排出，降低血压；多吃菠菜等绿叶蔬菜，其中的镁等元素对血管有保护作用。同时，控制脂肪摄入，减少饱和脂肪酸和胆固醇的摄入，少吃动物内脏、油炸食品等。
2.运动锻炼
适量有氧运动：每周进行至少150分钟的中等强度有氧运动，如快走、慢跑、游泳等。运动可增强心肺功能，促进血液循环，帮助控制体重，降低血压。例如，每周快走3-5次，每次30分钟以上，速度保持在每分钟100-120步左右。运动强度以运动时有点气喘，但仍能与人交流为宜。
避免久坐：青年多有久坐的生活方式，应尽量减少久坐时间，每坐1小时左右就起身活动5-10分钟，可进行简单的伸展运动等，防止因久坐导致代谢紊乱，血压升高风险增加。
3.控制体重
计算体质指数（BMI）：BMI=体重（kg）/身高2（m2），青年正常BMI范围为18.5-23.9。若BMI≥24，需通过饮食和运动控制体重，使其逐渐降至正常范围。超重或肥胖会增加心脏负担，影响血管功能，是导致高血压的重要危险因素。例如，对于BMI超标的青年，可制定合理的减重计划，在3-6个月内使体重减轻5%-10%。
三、药物治疗
1.用药原则：若生活方式干预3-6个月后血压仍未达标，应考虑药物治疗。药物选择需根据患者具体情况，如是否有并发症等。一般优先选择长效降压药物，以平稳控制血压。例如，血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）类药物（如依那普利等）、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB）类药物（如氯沙坦等）、钙通道阻滞剂（CCB）类药物（如氨氯地平等）等都可作为常用的降压药物。但具体用药需遵循医生的专业指导，因为不同药物有不同的适应证和禁忌证，医生会根据青年患者的个体情况选择合适的药物。
2.特殊注意事项：青年使用降压药物时，需注意药物可能带来的不良反应等情况。同时，要告知医生自己的生育计划等情况，因为某些降压药物可能对生育有一定影响。例如，ACEI和ARB类药物在妊娠期间是禁忌使用的，所以有生育计划的青年患者在用药时需与医生充分沟通。
四、定期监测与随访
1.血压监测：青年高血压患者应定期监测血压，了解血压控制情况。可在家中使用电子血压计进行自测，每周至少测量2-3天，每天早晚各测量一次，每次测量2-3遍，取平均值记录。同时，要定期到医院进行血压、肝肾功能等相关检查，以便医生根据情况调整治疗方案。
2.随访：患者需定期随访，一般1-3个月随访一次，医生会根据患者的血压控制情况、生活方式改变情况等调整治疗方案。在随访过程中，患者要如实向医生反馈自己的身体状况、用药后的反应等情况，以便医生更好地为其制定个性化的治疗和管理方案。
青年高血压的管理需要综合考虑生活方式干预、必要时的药物治疗以及定期监测随访等多方面，通过多维度的管理来控制血压，减少高血压对青年身体的不良影响，保障其身体健康和正常的生活、工作等。
