脸上有痤疮应看皮肤科皮肤科医生可通过皮肤镜检查、激素水平检测等诊断痤疮类型严重程度并制定治疗方案外用药物有维A酸类、过氧化苯甲酰、抗生素类等口服药物有抗生素、异维A酸等物理治疗有光动力治疗、红蓝光治疗等不同年龄性别生活方式和病史的痤疮患者治疗有不同考虑需个性化方案。
痤疮是一种常见的毛囊皮脂腺慢性炎症性疾病，主要发生在面部、背部等皮脂腺丰富的部位，看皮肤科是恰当的选择。皮肤科医生具备专业知识和经验来诊断痤疮的类型、严重程度等，并制定相应的治疗方案。
痤疮的常见类型及表现
轻度痤疮：以白头粉刺、黑头粉刺为主，粉刺数量较少，一般散在分布。白头粉刺表现为皮肤表面白色的小丘疹，不易挤出内容物；黑头粉刺是开放性粉刺，表现为黑色的小丘疹，可挤出脂栓。
中度痤疮：除了有粉刺外，还会出现炎性丘疹，表现为红色的小疙瘩，有一定的疼痛感；可能伴有少量脓疱，脓疱大小不一，里面有白色或黄色的脓液。
重度痤疮：炎症性皮损更加明显，有较多的脓疱、结节甚至囊肿。结节是较大的、质地较硬的肿块，囊肿则是含有脓液或血液的囊性损害，可能会留下瘢痕。
皮肤科针对痤疮的常见检查方法
皮肤镜检查：可以更清晰地观察皮肤表面及表皮下的情况，帮助医生判断痤疮的严重程度和类型，比如观察粉刺的形态、炎性皮损的范围等。对于儿童痤疮患者，皮肤镜检查相对无创，能在不伤害皮肤的情况下获取有用信息；对于成年女性痤疮患者，皮肤镜检查有助于排除其他皮肤问题导致的类似痤疮表现。
激素水平检测：对于一些特殊人群，如青春期后仍严重痤疮的女性，可能需要检测激素水平，如雄激素、雌激素等，以排除多囊卵巢综合征等内分泌疾病引起的痤疮。青春期男性痤疮患者一般激素水平相对正常，但如果痤疮严重也可能需要检查激素情况。
皮肤科治疗痤疮的常见方法
外用药物治疗：
维A酸类药物：如维A酸乳膏等，可以调节表皮角质形成细胞的分化，改善毛囊皮脂腺导管角化，减少粉刺形成，还具有一定的抗炎作用。对于儿童痤疮患者，要谨慎使用维A酸类药物，一般从低浓度开始使用，避免引起过度刺激；成年患者使用时要注意按照医生指导，在晚上使用，因为日光可加重其对皮肤的刺激。
过氧化苯甲酰：具有杀灭痤疮丙酸杆菌、抗炎的作用，可溶解粉刺。对于油性皮肤的痤疮患者比较适用，但可能会引起皮肤干燥、脱屑等刺激症状，使用时要注意局部皮肤的反应。
抗生素类药物：如红霉素软膏等，适用于炎性痤疮。对于儿童痤疮患者，要避免长期大面积使用全身性抗生素，可优先考虑外用抗生素；成年患者使用时要注意抗生素的耐药问题，不要自行长期滥用。
口服药物治疗：
抗生素：如多西环素等，适用于中度至重度痤疮患者。对于青少年痤疮患者，要注意多西环素可能影响骨骼发育，一般不用于8岁以下儿童；成年患者使用时要注意药物的不良反应，如胃肠道刺激等。
异维A酸：适用于重度难治性结节囊肿性痤疮等。但异维A酸有较多的禁忌证和不良反应，如致畸作用，育龄期男女服药期间及停药后一段时间内必须严格避孕；还可能引起皮肤干燥、血脂升高等，使用前和使用过程中需要监测相关指标。
物理治疗：
光动力治疗：适用于重度痤疮。利用光敏剂结合特定波长的光照射，破坏痤疮丙酸杆菌及减轻炎症反应。对于儿童患者，光动力治疗要谨慎评估，因为儿童皮肤较为娇嫩，需要考虑治疗的安全性和有效性；成年患者在治疗前要告知医生自己的皮肤敏感情况等。
红蓝光治疗：红光可以穿过皮肤浅层组织，刺激细胞线粒体功能，促进细胞新陈代谢；蓝光可以杀灭痤疮丙酸杆菌。红蓝光治疗相对安全，不良反应较少，儿童和成年患者均可使用，但儿童治疗时要注意固定好身体，避免不配合导致治疗效果不佳或出现意外。
不同年龄、性别、生活方式和病史的痤疮患者在治疗上会有不同的考虑。例如，青春期痤疮患者主要与激素水平变化、皮脂腺分泌旺盛等有关，治疗时要考虑其生长发育特点；成年女性痤疮患者如果有月经不调等情况，可能需要结合内分泌治疗；长期熬夜、饮食不规律的痤疮患者，在治疗的同时需要调整生活方式。总之，脸上有痤疮看皮肤科是正确的选择，皮肤科医生会根据患者的具体情况制定个性化的治疗方案。
