痤疮的相关因素包括内分泌因素中雄激素水平升高、激素失衡，毛囊皮脂腺导管角化过度，微生物感染中痤疮丙酸杆菌和马拉色菌参与，炎症反应有细胞因子参与，遗传因素有家族遗传倾向，饮食因素中高糖高脂饮食影响，生活方式因素中睡眠不足、压力过大、不恰当皮肤护理有作用，还有药物影响和环境因素等。
雄激素水平：青春期后，雄激素水平升高，可使皮脂腺增大，皮脂分泌增加。雄激素能刺激皮脂腺上皮细胞的增生和分泌活性，导致皮脂分泌增多，为痤疮丙酸杆菌等微生物的繁殖提供了适宜的环境。例如，有研究表明，青春期男性和女性体内雄激素水平的变化与痤疮的发生密切相关，雄激素水平升高的个体更容易出现痤疮。
激素失衡：女性在月经周期、妊娠等特殊时期，体内激素水平波动较大，也可能引发或加重痤疮。如月经前期，雌激素水平相对降低，雄激素相对升高，会导致皮脂腺分泌增加，从而诱发痤疮。
毛囊皮脂腺导管角化异常
导管角化过度：毛囊皮脂腺导管角化过度时，会导致导管口径变小、狭窄或阻塞，使得皮脂排出受阻，形成角质栓，即微粉刺。这种角化异常可能与遗传因素有关，某些遗传基因会影响毛囊皮脂腺导管细胞的角化过程，导致其过度角化。例如，有家族性痤疮病史的人群，其毛囊皮脂腺导管角化异常的发生率可能更高。
微生物感染
痤疮丙酸杆菌：痤疮丙酸杆菌是一种厌氧菌，大量存在于毛囊皮脂腺中。当皮脂排出受阻时，痤疮丙酸杆菌大量繁殖，其产生的酯酶可分解皮脂中的甘油三酯，产生游离脂肪酸，刺激毛囊及周围组织，引起炎症反应，导致痤疮的发生。研究发现，痤疮患者皮损中痤疮丙酸杆菌的数量明显多于正常人，且其数量与炎症程度呈正相关。
马拉色菌：马拉色菌也可能参与痤疮的发病过程。马拉色菌可水解皮脂中的甘油三酯，产生游离脂肪酸，刺激毛囊口产生炎症，同时其代谢产物还可能引起免疫反应，加重痤疮的炎症程度。
炎症反应
细胞因子参与：痤疮发生过程中，炎症细胞浸润，如中性粒细胞、淋巴细胞等，这些细胞会释放多种细胞因子，如白细胞介素-1、白细胞介素-6、肿瘤坏死因子-α等，进一步加重炎症反应，导致毛囊壁破裂，内容物进入周围组织，引起更明显的炎症性皮损，如丘疹、脓疱、结节、囊肿等。
遗传因素
家族遗传倾向：痤疮具有一定的遗传易感性，如果家族中有痤疮患者，那么个体患痤疮的风险可能会增加。研究表明，遗传因素可影响皮脂腺的大小、分泌功能以及毛囊皮脂腺导管的角化过程等，从而使个体更容易发生痤疮。例如，父母双方都患有痤疮的子女，其痤疮的发病率明显高于父母双方都没有痤疮的子女。
饮食因素
高糖饮食：高糖饮食可导致血糖升高，进而使胰岛素样生长因子-1（IGF-1）水平升高，IGF-1能刺激皮脂腺分泌皮脂，增加痤疮的发生风险。有研究发现，长期摄入高糖食物的人群，痤疮的发生率明显高于摄入低糖食物的人群。
高脂饮食：高脂饮食会使皮脂合成增加。例如，过多摄入油炸食品、肥肉等高脂食物，可导致体内皮脂分泌增多，为痤疮丙酸杆菌等微生物的繁殖提供了物质基础，从而诱发痤疮。
生活方式因素
睡眠不足：长期睡眠不足会影响内分泌系统的正常功能，导致激素失衡，进而影响皮脂腺的分泌。例如，经常熬夜的人，其体内激素水平容易出现紊乱，皮脂腺分泌增加，增加了痤疮的发生概率。
压力过大：长期处于高压力状态下，人体会分泌肾上腺素等应激激素，这些激素可能会影响内分泌系统，导致痤疮的发生或加重。压力过大还可能导致机体免疫功能下降，使皮肤对痤疮丙酸杆菌等微生物的抵抗力减弱，容易引发炎症反应。
不恰当的皮肤护理：过度清洁皮肤可能会破坏皮肤的屏障功能，导致皮肤水油平衡失调，反而刺激皮脂腺分泌更多皮脂。而使用不适合自己肤质的化妆品，如油性化妆品，可能会堵塞毛孔，诱发痤疮。
其他因素
药物影响：某些药物可能会诱发痤疮，如糖皮质激素、雄激素类药物等。长期使用糖皮质激素可导致体内激素水平紊乱，引起皮脂腺分泌增加，从而诱发药物性痤疮。
环境因素：高温、高湿度环境可能会使皮肤油脂分泌增加，容易堵塞毛孔，增加痤疮的发生风险。例如，在夏季，由于气温较高，皮肤出汗多，若不及时清洁皮肤，就容易引发痤疮。
