口臭可由口腔局部因素引发，如口腔卫生状况差致残渣细菌分解产异味、龋齿藏碎屑细菌发酵、牙周炎牙龈发炎有脓性分泌物、智齿冠周炎周围发炎有代谢产物；也可因全身性疾病导致，像胃肠疾病致食物消化不全反流、糖尿病血糖失控产酮体致味、呼吸道分泌物倒流、肝脏功能受损产特殊代谢产物；还与不良生活方式相关，如吸烟残留有害物质、饮食中刺激性或不易消化食物、饮酒且清洁不及时、缺水致唾液少细菌滋生；特殊人群中儿童需培养口腔习惯，老年人重口腔清洁查全身病，孕期女性因激素变注意口腔护理，糖尿病患者要控血糖加强口腔卫生。
一、口腔局部因素导致口臭
1.口腔卫生状况差：若日常未有效清洁口腔，进食后食物残渣留存于牙齿缝隙、牙龈周围，口腔中的细菌会分解这些残渣，产生如挥发性硫化物等有异味的物质，从而引发口臭。例如，长时间不刷牙、不使用牙线清理牙缝，会使细菌滋生加剧异味产生。
2.龋齿（蛀牙）：龋齿部位易藏匿食物碎屑与细菌，细菌发酵食物残渣时会产生异味。当龋洞较深时，这种异味更为明显，因为细菌在龋洞内持续代谢活动会不断释放有臭味的物质。
3.牙周炎：牙周炎患者牙龈发炎、出血，局部存在脓性分泌物，其中的细菌代谢过程会产生臭味。炎症导致牙龈组织受损，进一步为细菌滋生创造了有利环境，使得口臭问题加重。
4.智齿冠周炎：智齿萌出过程中，若周围软组织发炎，会有炎性渗出物和细菌滋生，炎性物质及细菌的代谢产物会引发口臭，且常伴有局部肿痛等症状。
二、全身性疾病引发口臭
1.胃肠道疾病：像胃溃疡、十二指肠溃疡等胃肠疾病，可导致胃肠功能紊乱，食物消化不完全，部分未消化的食物可能通过反流等方式到达口腔，从而产生口臭。例如，幽门螺杆菌感染引起的胃部疾病，会影响胃肠消化功能并伴随口臭表现。
2.糖尿病：糖尿病患者血糖控制不佳时，机体代谢紊乱，会生成过多酮体，酮体经呼吸排出时可使口腔出现酮症气味，表现为口臭。这类患者需严格控制血糖水平来改善口臭情况。
3.呼吸道疾病：鼻窦炎患者鼻腔内的脓性分泌物可能倒流至口腔，扁桃体炎患者局部有炎性分泌物，这些分泌物中的细菌及炎性成分会导致口臭。例如，鼻窦炎引发的脓性鼻涕经后鼻孔流到咽部，就可能引起口腔异味。
4.肝脏疾病：肝脏功能受损时，代谢功能异常，会产生特殊的代谢产物，这些产物可通过口腔散发出来，导致口臭。肝脏疾病患者通常还伴有肝功能指标异常等其他表现。
三、不良生活方式导致口臭
1.吸烟：长期吸烟的人，烟草中的尼古丁等成分会残留在口腔和呼吸道，烟草燃烧产生的有害物质会持续影响口腔环境，导致口臭。例如，吸烟者口腔常伴有烟臭味，且烟草中的焦油等物质会附着在牙齿和口腔黏膜上。
2.饮食因素：过量食用葱、蒜、韭菜等具有刺激性气味的食物后，其中的挥发性物质会经口腔呼出，导致短暂的口臭。此外，长期食用高油高脂等不易消化的食物，也可能因胃肠消化负担加重间接引发口臭。
3.饮酒与口腔清洁不及时：长期饮酒且口腔清洁不及时的人，酒精残留与口腔细菌作用易产生异味。酒精会破坏口腔的正常菌群平衡，细菌在酒精残留环境中代谢会产生臭味。
4.缺水：长时间不喝水会使口腔唾液分泌减少，唾液的自洁作用减弱，细菌滋生加快，从而引发口臭。保持充足的水分摄入有助于维持口腔湿润和正常的自洁功能。
四、特殊人群口臭特点及注意事项
1.儿童：儿童若口腔卫生习惯不佳，易出现龋齿等问题导致口臭，家长需督促其每日早晚正确刷牙、使用牙线，培养良好口腔卫生习惯，同时定期带儿童进行口腔检查，早期发现并处理口腔问题。
2.老年人：老年人唾液分泌减少，且可能伴有口腔疾病或全身性疾病，更要注重口腔清洁，可选择温和的口腔清洁产品，并定期体检排查全身性病因，如糖尿病、胃肠道疾病等。
3.孕期女性：孕期女性因激素变化，口腔环境改变，易出现牙龈问题导致口臭，需注意口腔护理，采用软毛牙刷轻柔刷牙，必要时咨询口腔科医生进行适当口腔保健。
4.糖尿病患者：无论年龄，糖尿病患者都要严格控制血糖，同时加强口腔卫生，每日刷牙、使用漱口水等，因为高血糖环境利于细菌滋生，控制血糖能从根源上减少因糖尿病引发口臭的风险。
