口腔溃疡的发生与局部因素、全身因素及其他因素有关。局部因素包括创伤性因素（儿童因牙齿萌出、成人因咬伤等致黏膜损伤，残根等刺激黏膜引发溃疡）和感染因素（儿童易感染单纯疱疹病毒、成人易感染白色念珠菌致溃疡）；全身因素有免疫系统异常（女性生理期等及自身免疫病患者易患，免疫低下或紊乱致溃疡）、营养缺乏（偏食等致维生素等缺乏，影响黏膜代谢引发溃疡）、系统性疾病（胃肠病致营养吸收障碍、糖尿病致口腔环境不利溃疡愈合）；其他因素包含遗传因素（家族有遗传倾向者易患病，基因可能影响相关途径）和精神因素（长期紧张等致交感神经兴奋，影响免疫和黏膜代谢增加溃疡风险）。
一、局部因素
1.创伤性因素
年龄与生活方式影响：儿童可能因牙齿萌出时对口腔黏膜的刺激导致创伤性口腔溃疡，比如正在长牙的婴幼儿，牙齿边缘锐利可能反复摩擦口腔黏膜；成年人则多因咬伤、刷牙时用力不当等造成口腔黏膜损伤，长期不良的口腔卫生习惯，如牙刷过硬等也会增加创伤性口腔溃疡的发生风险。
具体机制：口腔内的残根、残冠、锐利的牙尖等持续刺激局部黏膜，使黏膜上皮破损，进而引发溃疡，溃疡面通常与刺激物形态相对应，边缘可能较整齐。
2.感染因素
年龄差异与感染情况：不同年龄段感染因素有所不同，儿童易感染单纯疱疹病毒，引发疱疹性口腔溃疡，这与儿童自身免疫力相对较低有关；成年人则可能因感染白色念珠菌导致念珠菌性口腔溃疡，长期使用抗生素、糖皮质激素等药物的人群，由于药物影响了口腔内的菌群平衡，更容易受到白色念珠菌的侵袭。
感染机制：单纯疱疹病毒感染后，会在口腔黏膜细胞内复制，导致细胞破坏、死亡，形成溃疡；白色念珠菌在适宜的口腔环境下大量增殖，侵犯口腔黏膜，引起炎症反应，形成溃疡。
二、全身因素
1.免疫系统异常
性别与免疫差异：女性在生理期等特殊时期，由于体内激素水平变化，免疫系统可能出现波动，更容易发生口腔溃疡；而一些自身免疫性疾病患者，如白塞病患者，免疫系统紊乱，会反复出现口腔溃疡，且溃疡往往较严重，持续时间较长。
免疫机制影响：当机体免疫功能低下时，如患有艾滋病等免疫缺陷疾病，口腔内的病原体容易乘虚而入，引发口腔溃疡；自身免疫性疾病患者的免疫系统错误地攻击自身的口腔黏膜组织，导致溃疡反复发作。
2.营养缺乏
生活方式与营养摄入：长期偏食、节食的人群，容易出现维生素B族（如维生素B、叶酸等）、铁、锌等营养素缺乏，从而引发口腔溃疡。例如，长期不吃新鲜蔬菜和水果的人，很可能缺乏维生素C等，影响口腔黏膜的正常代谢。
营养缺乏机制：维生素B族参与口腔黏膜细胞的代谢过程，缺乏时会导致黏膜修复能力下降；铁、锌等元素是多种酶的组成成分，缺乏会影响细胞的正常功能，使口腔黏膜容易受损，引发溃疡。
3.系统性疾病
病史与系统性疾病关联：患有胃肠道疾病，如胃溃疡、十二指肠溃疡等的患者，由于消化吸收功能受到影响，可能导致营养物质吸收障碍，进而引发口腔溃疡；糖尿病患者血糖控制不佳时，口腔内环境偏酸，有利于某些细菌滋生，容易出现口腔溃疡，且溃疡不易愈合。
系统性疾病影响机制：胃肠道疾病会影响营养物质的消化吸收，导致机体缺乏维持口腔黏膜健康的营养成分；糖尿病患者高血糖环境有利于细菌繁殖，同时高血糖会影响伤口愈合，使得口腔溃疡难以痊愈。
三、其他因素
1.遗传因素
家族病史影响：如果家族中有复发性口腔溃疡的遗传倾向，那么个体患病的概率可能会增加。研究表明，某些基因的突变与复发性口腔溃疡的易感性相关，有家族史的人群需要更加注意口腔健康的维护。
遗传机制推测：遗传因素可能通过影响机体的免疫反应、营养代谢等途径，使个体更容易发生口腔溃疡，具体的遗传模式还在进一步的研究中。
2.精神因素
生活方式与精神状态：长期精神紧张、焦虑、压力过大的人群，如学生备考期间、工作压力大的成年人等，容易出现口腔溃疡。精神因素可能通过神经内分泌系统影响机体的免疫功能和口腔黏膜的代谢。
精神因素作用机制：长期的精神应激会导致交感神经兴奋，释放儿茶酚胺等物质，影响免疫系统和口腔黏膜的血液供应，使口腔黏膜的抵抗力下降，从而增加口腔溃疡的发生风险。
