牙齿松动可由牙周炎、外伤、根尖周炎等引起，牙周炎致松动可经基础治疗（洁治、龈下刮治）、手术治疗（翻瓣术、植骨术），外伤致松动分轻度（固定观察）、重度（复位固定、根管治疗等），根尖周炎致松动需根管治疗，日常要维护口腔卫生（正确刷牙、用牙线）、定期口腔检查、调整生活方式（避免过度用牙、控制全身疾病）来预防和处理牙齿松动。
一、牙齿松动的常见原因及对应初步处理
牙齿松动可能由多种原因引起，如牙周炎、外伤、根尖周炎等。如果是外伤导致的轻度牙齿松动，首先要避免用受伤的牙齿咀嚼食物，尽量吃软食。如果是牙周炎引起的牙齿松动，要保持口腔清洁，轻轻刷牙，及时清除牙菌斑和食物残渣。
二、不同原因导致牙齿松动的针对性治疗方法
（一）牙周炎导致的牙齿松动
1.基础治疗：
牙周洁治：通过超声波洗牙等方式去除牙齿表面的牙结石、菌斑等局部刺激因素。大量临床研究表明，定期进行牙周洁治可以有效控制牙周炎的进展，减轻牙龈炎症，对于轻度牙周炎导致的牙齿松动有一定的缓解作用。一般成年人每年至少应进行1-2次牙周洁治。
龈下刮治：对于牙周炎较严重的患者，需要进行龈下刮治，去除位于牙龈下方的牙结石和菌斑。这可以深入清除牙周袋内的致病因素，为牙周组织的恢复创造条件。
2.手术治疗：
牙周翻瓣术：当牙周炎导致牙槽骨吸收较严重时，可能需要进行牙周翻瓣术。通过翻开牙龈组织，直接清除根面的菌斑、牙结石，修整牙槽骨形态，然后将牙龈复位缝合。这种手术可以改善牙周组织的局部环境，有助于牙齿松动的恢复。
植骨术：如果牙槽骨吸收严重，在进行翻瓣术等治疗的同时，可能会配合植骨术，植入人工骨或自体骨，促进牙槽骨的再生，增强牙齿的支持组织，从而改善牙齿松动情况。
（二）外伤导致的牙齿松动
1.轻度外伤松动：
固定观察：对于轻度的牙齿外伤松动，可采用简单的牙周夹板固定。将松动牙与相邻的健康牙齿用牙周夹板连接固定，一般固定时间为2-4周。在此期间，要避免使用受伤牙齿咀嚼，让牙齿有足够的时间恢复稳固。儿童由于牙齿和牙周组织的特点，固定时间可能相对较短，但也需要根据具体情况遵循专业医生的建议。
2.重度外伤松动：
如果牙齿松动严重，甚至有脱位等情况，可能需要进行牙齿复位、固定，必要时还可能需要进行根管治疗等。例如，对于完全脱位的牙齿，需要尽快进行再植术，并且术后要密切观察牙髓的情况，因为外伤可能导致牙髓坏死，需要及时处理。
（三）根尖周炎导致的牙齿松动
1.根管治疗：
首先要对患牙进行根管治疗，清除根管内的感染物质，进行根管消毒和充填。根尖周炎主要是由于根管内的细菌感染引起根尖周组织的炎症，通过根管治疗去除感染源后，根尖周组织的炎症会逐渐消退，牙齿松动情况也会随之改善。一般经过完善的根管治疗后，大部分根尖周炎导致的牙齿松动可以得到缓解。
三、日常护理与预防措施
1.口腔卫生维护：
正确刷牙：每天至少刷牙2次，每次刷牙时间不少于3分钟，采用巴氏刷牙法，将牙刷与牙长轴呈45°角指向根尖方向，按照牙龈-牙交界区，使刷毛一部分进入龈沟，一部分铺于龈缘上，尽可能伸入邻间隙内，用轻柔压力使刷毛在原位进行前后方向短距离的水平颤动。
使用牙线：每天使用牙线清洁牙缝，清除牙缝内的食物残渣和菌斑，尤其是在牙齿邻接面，这对于预防牙周炎导致的牙齿松动非常重要。对于儿童，家长可以帮助其使用适合儿童的牙线或牙缝刷。
2.定期口腔检查：
建议每6-12个月进行一次口腔检查，及时发现牙齿、牙周等方面的问题。儿童由于处于牙齿发育阶段，更要定期进行口腔检查，一般每半年左右检查一次，以便早期发现龋齿、牙齿排列不齐等问题并及时处理，预防因口腔问题导致的牙齿松动。
3.调整生活方式：
避免过度用牙：不要用牙齿咬过硬的食物，如坚果、骨头等，防止牙齿受到过度的外力而松动。对于老年人，由于牙齿可能本身存在一定的磨损和牙周组织的退变，更要注意避免咬硬物。
控制全身疾病：一些全身疾病如糖尿病等会影响牙周组织的健康，进而导致牙齿松动。患有糖尿病的患者要积极控制血糖，将血糖控制在合理范围内，以减少牙周炎等口腔疾病的发生风险，从而预防牙齿松动。
