糖皮质激素类药膏分弱效、中效、强效，弱效适用于面部等薄嫩部位或轻度湿疹，中效用于相对厚皮部位的中度湿疹，强效因副作用大一般慎用于严重顽固性湿疹；钙调磷酸酶抑制剂的他克莫司软膏适用于薄嫩部位及不适合用糖皮质激素的湿疹，吡美莫司乳膏用于特定轻度至中度异位性皮炎等；抗生素类药膏在湿疹伴继发细菌感染时使用如莫匹罗星软膏，儿童用需注意剂型等安全事项。
1.弱效糖皮质激素药膏
作用机制：通过抑制炎症细胞的迁移和活化，减少炎症介质的释放来发挥抗炎、抗过敏等作用。例如氢化可的松乳膏，其抗炎作用较弱，适用于轻度湿疹。在儿童湿疹治疗中，由于儿童皮肤薄嫩，弱效糖皮质激素相对更安全，能有效控制轻度湿疹的炎症反应，且对儿童生长发育等影响较小。对于婴幼儿湿疹，可短期应用于面积较小的患处，因为婴幼儿皮肤屏障功能尚未发育完善，弱效激素能在控制湿疹症状的同时减少对皮肤的不良影响风险。
适用情况：适用于面部、婴幼儿湿疹等皮肤薄嫩部位或轻度湿疹，炎症较轻、皮疹以红斑、丘疹为主的情况。
2.中效糖皮质激素药膏
作用机制：具有较强的抗炎、免疫抑制等作用，能更有效地减轻湿疹的红肿、瘙痒等症状。如糠酸莫米松乳膏，其抗炎强度适中。对于成人中到重度湿疹，皮疹有明显渗出、肥厚等情况时可考虑使用，但要注意避免长期大面积使用。在成人湿疹治疗中，当轻度湿疹发展为中重度，出现皮肤增厚、苔藓样变等情况时，中效激素能快速缓解症状。但对于有糖尿病、高血压等基础疾病的成人患者，使用中效激素时需谨慎，因为可能会对血糖、血压等产生一定影响，应在医生严密监测下使用。
适用情况：适用于相对厚皮部位的中度湿疹，如四肢、躯干等部位，皮疹有浸润、肥厚等表现时。
3.强效糖皮质激素药膏
作用机制：抗炎等作用很强，但由于副作用相对较大，一般不轻易使用。如卤米松乳膏，强效激素主要用于其他治疗无效的严重顽固性湿疹，但必须严格掌握适应证和使用疗程。对于成人病情非常严重、其他治疗方法效果不佳的湿疹，在短期、小面积使用时需谨慎评估风险收益比。对于老年患者，由于老年人皮肤萎缩等生理变化，使用强效激素更易出现皮肤变薄、毛细血管扩张等不良反应，所以应尽量避免使用强效激素，或在极个别严重情况下严格短期小面积使用，并密切观察皮肤反应。
钙调磷酸酶抑制剂
1.他克莫司软膏
作用机制：通过抑制T细胞的活化及相关细胞因子的释放来发挥抗炎作用，不具有糖皮质激素的副作用。适用于面部、颈部等皮肤薄嫩部位的湿疹，以及成人中到重度湿疹且不适合使用糖皮质激素的情况。对于儿童湿疹，2岁以上儿童可使用0.03%浓度的他克莫司软膏，其安全性相对较好，能有效控制湿疹症状，且避免了糖皮质激素对儿童生长发育可能产生的影响。在儿童使用时，要注意局部皮肤的反应，如出现轻微的灼热感等一般为正常现象，但如果反应严重应及时就医。对于有免疫功能低下等病史的儿童，使用他克莫司软膏时需咨询医生，权衡利弊后使用。
适用情况：适用于面部、颈部等皮肤薄嫩部位的湿疹，以及对糖皮质激素有禁忌的湿疹患者。
2.吡美莫司乳膏
作用机制：同样通过调节T细胞功能来发挥抗炎作用，用于无免疫受损的2岁及2岁以上轻度至中度异位性皮炎（湿疹的一种类型）患者。对于成人轻度至中度湿疹，可作为一种替代糖皮质激素的治疗选择，尤其是在面部等皮肤薄嫩部位。在老年湿疹患者中，若不适合使用糖皮质激素，吡美莫司乳膏也是一个可选方案，因为其相对安全，能缓解湿疹症状且减少糖皮质激素相关的不良反应。老年患者使用时要注意局部皮肤的耐受性，开始使用时可小面积试用，观察有无过敏等不良反应，再根据情况扩大使用范围。
抗生素类药膏
当湿疹伴有继发细菌感染时需要使用抗生素药膏。例如莫匹罗星软膏，其作用机制是抑制细菌蛋白质的合成，从而发挥抗菌作用。适用于湿疹合并有金黄色葡萄球菌等细菌感染的情况。对于儿童湿疹合并感染，要注意选择儿童适用的剂型，且使用时要避免长期大面积使用，防止细菌产生耐药性。在使用抗生素药膏前，需要先清洁湿疹患处，去除分泌物等，然后再涂抹抗生素药膏。对于有过敏体质的儿童，使用莫匹罗星软膏前要做过敏试验，确保安全使用。
