颈椎病治疗分非手术和手术，非手术治疗包括改善不良姿势与生活习惯（不同人群定时改变姿势、选合适枕头）、物理治疗（牵引治疗适合适患者脊髓型不宜、按摩推拿需专业人员操作、热敷促血液循环、理疗如红外线照射等），药物治疗有非甾体抗炎药（注意特殊人群使用）和神经营养药物（遵医嘱），手术治疗适脊髓型出现进行性症状保守无效、神经根型保守3-6月无效等情况且有风险术后需康复，治疗依具体病情等综合选方案优先非手术。
一、非手术治疗
1.改善不良姿势与生活习惯
针对不同年龄、性别：对于长时间伏案工作的人群，无论年龄大小、男女，都应定时改变姿势，一般每工作30-40分钟就应起身活动5-10分钟，做一些简单的颈部伸展动作，如缓慢地左右转动头部、前后点头等。这有助于减少颈部肌肉的疲劳，因为长期保持同一姿势会使颈椎处于紧张状态，增加颈椎病的发生风险。
生活方式方面：选择合适的枕头也很重要，枕头高度以仰卧时颈椎保持中立位，即枕头高度约与自己的一拳高度（约8-10厘米）为宜，侧卧时枕头高度应与肩宽一致，这样可以在睡眠时维持颈椎的生理曲度，减轻颈椎的压力。
2.物理治疗
牵引治疗：通过牵引装置拉开椎间隙，减轻椎间盘对神经根的压迫。对于合适的患者，如神经根型颈椎病患者，可在专业医生指导下进行牵引，但牵引的重量、时间等要根据个体情况调整，一般牵引重量从3-5公斤开始，逐渐增加，每次牵引时间15-30分钟，每天1-2次。不过，脊髓型颈椎病患者一般不建议牵引，以免加重脊髓损伤。
按摩推拿：专业的按摩推拿可以缓解颈部肌肉痉挛，改善局部血液循环。但要注意，按摩推拿应由经过专业培训的人员操作，对于存在颈椎不稳定、脊髓受压明显等情况的患者要谨慎，避免暴力推拿导致病情加重。例如，对于一些肌肉紧张明显的神经根型颈椎病患者，适度的按摩可以放松颈部肌肉，减轻疼痛，但如果操作不当，可能会使颈椎结构进一步紊乱。
热敷：利用热效应促进颈部血液循环，缓解肌肉痉挛。可以使用热毛巾、热水袋等进行热敷，温度一般控制在40-50℃，每次热敷15-20分钟，每天可进行2-3次。对于各型颈椎病的缓解期都有一定帮助，尤其适合那些因寒冷刺激或肌肉紧张导致颈部不适的患者。
理疗：如红外线照射、超声波治疗等。红外线照射可以改善颈部组织的血液循环，减轻炎症反应；超声波治疗则能促进组织的修复。这些理疗方法一般需要在医院的康复理疗科进行，根据病情的不同选择合适的理疗方式。
二、药物治疗
1.非甾体抗炎药：可缓解疼痛和炎症，如布洛芬等。但对于有胃肠道疾病史的患者要谨慎使用，因为这类药物可能会引起胃肠道不适，如恶心、呕吐、胃溃疡等。老年人使用时要注意药物对肾功能的影响，因为老年人肝肾功能有所减退，药物代谢减慢，更容易出现不良反应。
2.神经营养药物：如甲钴胺等，有助于促进神经的修复。对于神经根型颈椎病伴有神经症状的患者有一定帮助，甲钴胺可以参与神经元的代谢，促进受损神经的修复，但在使用时要遵循医生的建议，根据病情调整剂量。
三、手术治疗
1.手术适应证
脊髓型颈椎病：如果出现进行性肢体无力、行走不稳、大小便失禁等症状，经保守治疗无效时，应考虑手术治疗，以解除脊髓受压。例如，当患者出现下肢行走像踩棉花一样的感觉，且保守治疗后症状无改善甚至逐渐加重时，手术可能是必要的。
神经根型颈椎病：经过严格的保守治疗3-6个月无效，或症状严重、反复发作，影响日常生活和工作，且影像学检查显示神经根受压明显时，可考虑手术治疗。比如，患者上肢疼痛剧烈，严重影响睡眠和上肢功能，保守治疗无法缓解，就可能需要手术干预。
椎动脉型和交感神经型颈椎病：经保守治疗无效，且有明显的椎动脉或交感神经受压症状，影响生活质量时，也可考虑手术治疗，但相对较少见。
手术治疗有一定的风险，如感染、神经损伤等，术后也需要进行康复训练来促进恢复，不同病情的患者术后康复方案也有所不同，要根据手术情况和个体恢复情况制定个性化的康复计划。总体来说，颈椎病的治疗应根据患者的具体病情、年龄、身体状况等综合因素选择合适的治疗方案，优先考虑非手术治疗，若非手术治疗无效再考虑手术治疗。
