骨盆骨折该怎么护理

来源:民福康

一般护理包括体位护理(卧床姿势及注意事项)、病情观察(生命体征及局部情况)、皮肤护理(压疮预防及会阴部护理)、呼吸道护理(咳嗽咳痰指导)、泌尿系统护理(排尿情况观察及导尿护理)、饮食护理(营养摄入及调整)、心理护理(情绪安抚及健康宣教),针对不同人群如老年、小儿等有相应特殊护理要求。

一、一般护理

(一)体位护理

1.卧床姿势:骨盆骨折患者需绝对卧床休息,一般取平卧位,髋关节伸直,膝关节下可垫薄枕,使膝关节微屈,这样可放松臀部肌肉,减轻疼痛。对于老年患者,长期卧床易发生压疮,需定时更换体位,一般每2小时翻身1次,翻身时应保持身体轴线一致,避免扭曲骨盆。

2.体位摆放注意事项:小儿骨盆骨折时,体位摆放需更加轻柔,避免过度搬动加重损伤。要根据小儿的年龄和骨折情况,选择合适的体位支撑,确保骨折部位稳定,同时要密切观察小儿的肢体血液循环和感觉情况。

(二)病情观察

1.生命体征监测:密切监测患者的体温、脉搏、呼吸、血压等生命体征。骨盆骨折可能导致大量出血,若患者出现心率加快、血压下降等休克表现,需立即报告医生进行处理。对于儿童患者,由于其代偿能力较差,生命体征变化可能更为迅速,要更加频繁地进行监测。

2.局部情况观察:观察骨盆骨折部位的肿胀程度、皮肤颜色、感觉等情况。若发现局部肿胀进行性加重、皮肤出现瘀斑范围扩大或皮肤温度异常,可能提示有继续出血或感染等情况。同时,要注意患者是否有排尿困难、血尿等情况,因为骨盆骨折可能合并尿道损伤。

二、皮肤护理

(一)压疮预防

1.皮肤评估:定期评估患者的皮肤状况,尤其是骨隆突处,如骶尾部、足跟、肩胛部等。对于小儿,皮肤较为娇嫩,评估时要更加仔细。

2.减压措施:使用气垫床或泡沫防护垫等减压装置,保持皮肤清洁干燥。定时为患者翻身、按摩,按摩时力度要适中,以促进局部血液循环。小儿皮肤薄嫩,按摩时更要注意手法轻柔,可采用拍打的方式促进血液循环。

(二)会阴部护理

1.清洁:保持会阴部清洁卫生,及时清理大小便,便后用温水清洗会阴部,防止泌尿系统感染。小儿大小便次数多,更要注意会阴部的清洁,清洗时要使用柔软的毛巾,避免损伤皮肤。

2.观察:观察会阴部有无红肿、渗液等情况,若有异常及时处理。

三、呼吸道护理

(一)咳嗽咳痰指导

1.方法指导:指导患者进行有效的咳嗽咳痰方法,如深呼吸后用力咳嗽,将痰液咳出。对于小儿,要协助其翻身、拍背,拍背时手指并拢、稍向内合掌,呈空心状,由下向上、由外向内轻轻拍打背部,以促进痰液排出。

2.意义强调:鼓励患者深呼吸,每2-3小时深呼吸及咳嗽1次,预防肺部感染。小儿由于咳嗽反射较弱,更要重视呼吸道护理,预防肺炎等并发症。

四、泌尿系统护理

(一)排尿情况观察

1.记录:准确记录患者的尿量、颜色、性质等。若患者出现少尿、无尿或血尿等情况,要及时报告医生。小儿排尿情况可通过观察尿布的湿重等方式进行初步判断,若发现异常需进一步检查。

2.导尿护理:若患者需要导尿,要严格遵循无菌操作原则,定期更换尿袋,保持尿管通畅,防止泌尿系统感染。小儿导尿时要选择合适的尿管,操作要更加轻柔,避免损伤尿道黏膜。

五、饮食护理

(一)营养摄入

1.均衡饮食:给予患者高蛋白、高维生素、富含钙的饮食,如瘦肉、鱼类、蛋类、新鲜蔬菜水果等,促进骨折愈合。小儿处于生长发育阶段,更要保证充足的营养摄入,以满足身体生长和骨折修复的需求。

2.饮食调整:根据患者的年龄、消化功能等调整饮食结构。老年患者消化功能相对较弱,可适当增加易消化食物的摄入;小儿则要注意食物的多样性和易消化性,避免食用过硬、不易消化的食物。

六、心理护理

(一)情绪安抚

1.沟通交流:与患者进行沟通交流,了解其心理状态,给予心理支持和安慰。骨盆骨折患者由于疼痛、活动受限等原因,容易产生焦虑、抑郁等情绪。小儿可能因陌生环境和身体不适而哭闹不安,要给予更多的关爱和安抚。

2.健康宣教:向患者及家属讲解疾病的治疗过程和预后情况,增强其康复信心。通过讲解成功的病例等方式,帮助患者树立战胜疾病的信心。小儿则可通过玩具、游戏等方式转移其注意力,缓解紧张情绪。

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骨盆骨折
骨盆骨折一般是指骨盆受到外界暴力,导致骨盆的骨性结构出现异常,稳定性丧失。
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膝盖骨折,这个部位包括髌骨,胫骨平台,股骨髁上,如果有明确的外伤史,现阶段如果表现出肿胀,疼痛难忍,建议到医院拍片了解骨折情况,防止骨折移位,如果拍片无骨折,那么建议病人MRI检查有无半月板,韧带损伤,如果无损伤,那么可以在床上腘窝部位垫一个小枕头,床上锻炼股四头肌肌力。
骨盆骨折多久能下地?
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骨盆骨折多久能下地和骨折的类型、骨折的部位、骨折的严重程度以及病人的年龄等因素有关。若是简单的耻骨骨折、坐骨骨折或者髂骨翼的骨折,对骨盆的影响比较小,一个月左右可以下地行走。如果表现出骶髂关节、骶骨骨折,和骨盆的承重关系密切,卧床时间相对就比较长,一般需要三个月左右。具体时间还需要结合病人的年龄、体
骨折的康复期需要注意什么?
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骨折患者在康复期要注意饮食的摄入,可以多吃富含优质蛋白、高钙类的食物,比如猪瘦肉、鸡蛋、牛奶、虾、豆腐等,还要多晒太阳,能够促进体内钙的吸收,有助于骨骼的愈合;注意避免进食辛辣、刺激的食物。患者还要注意避免过早做负重运动,以免引起骨折端移位,从而影响骨折的愈合。患者在康复期应该在医生的指导下进行康复
尾椎骨折多久可以恢复?
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尾椎骨折恢复时间需要结合其损伤严重程度判断。如果尾椎发生轻度的骨折,骨折端仅存在轻微移位的情况下,通常一个月左右尾椎骨折处就会愈合。但是尾椎骨折比较严重,移位较为明显或存在粉碎性骨折,患者通常需要做手术治疗,一般需要三个月至五个月左右才能恢复。在发生尾椎骨折后,患者应多休息,避免剧烈运动。休息时尽量
尺骨鹰嘴骨折如何治疗?
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尺骨鹰嘴骨折患者,如果不伴有移位的情况,可以使用石膏进行外固定,能够给局部提供较好的恢复环境。若是发生移位,需要行手术切开复位。对于粉碎性骨折患者,还可以行骨折块切除术或者肱三头肌肌腱成形术。假如疼痛的症状比较明显,可以服用布洛芬片或者塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药进行止痛治疗。患者一般可以行X线检查或
肱骨近端骨折neer分型?
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股骨近端骨折Neer分型一般可以分为六种类型:Ⅰ型,肱骨上端骨折移位不超过一厘米,并且骨折端成角不超过45度;Ⅱ型,肱骨解剖颈骨折,同时骨折移位大于一厘米,或者骨折端成角大于45度;Ⅲ型,外科颈骨折,骨折移位大于一厘米,或者骨折端成角大于45度;Ⅳ型,大结节骨折,骨折移位大于一厘米;Ⅴ型,小结节骨折
桡骨骨折一般多久能好?
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每个患者桡骨骨折的程度不同,身体的恢复情况也不同,恢复的具体时间也就因人而异。若是患者桡骨骨折的程度较轻,没有明显的移位,周围没有明显的血运障碍,机体的恢复能力又比较好时,患者在骨折后一个月左右就会有骨痂生长,两个月左右即可恢复。但若是患者桡骨骨折的程度较重,局部有明显的移位,局部有明显的血液循环障
骨盆骨折多久能下地大小便?
杨凯 主任医师
青岛大学附属医院 三甲
至上两个月,现阶段还不能下地活动,要在床上大小便,小孩子骨头长的快,片子或者CT还是要检查一下的,如果大小便功能是好的,下地大小便是需要等骨折愈合,比较稳定的状态,才可以的。
骨盆骨折需要牵引吗?
杨凯 主任医师
青岛大学附属医院 三甲
骨盆骨折如果发生了移位,一般是需要牵引的,如果没有发生移位,可以不做牵引治疗。如果是因为高能量的损伤造成的骨盆骨折,采用牵引疗法治疗效果不是很好,这种情况正常需要采用手术来做处理,手术类型是有很多的,具体采用哪一种手术疗法需要由医生根据病人的实际病情来决定。采用合适的疗法治疗后,骨盆骨折的情况是可以
手腕错位骨折能自然长好吗?
崔世军 主任医师
首都医科大学宣武医院 三甲
手腕错位骨折是可以自然长好的。骨折畸形会慢慢愈合,将自我修复和纠正。但是不经过处理一般只能以错位的状态愈合,不会愈合成原来的样子。一般的骨折并且错位,最少也得需要手法的复位治疗,注意休息,不要举重物。
骨盆骨折最常见的并发症
王立强 副主任医师
中日友好医院 三甲
骨盆骨折对骨科医生确实也是一个考验,骨盆骨折最常见并发症是失血性休克,骨盆骨折最多可以出3000-5000ml血,实际上人体血容量只有5500ml左右。由于车祸伤导致骨盆骨折或者高处坠落伤导致骨盆骨折,死亡原因就是失血性休克,因此这种情况下,骨盆骨折接诊时候一定要引起足够重视,对患者一定要先救命,后保住功能。医生需要及时发现骨盆内脏器是否
什么是骨盆骨折
陈聚伍 主任医师
郑州大学第一附属医院 三甲
骨盆骨折就在暴力,如车祸、塌方、坠落等作用下,使骨盆受到挤压而出现的严重损伤,如为枪弹伤,则多为开放性骨盆骨折,常常是合并全身多发伤的一部分,死亡率非常高。所以,骨盆骨折治疗过程中一定要重视其他地方的伤势情况,尤其是有没有腹腔和盆腔内脏的损伤,也可以由于肌肉强烈的收缩发生撕脱性骨折。盆腔内的血管尤其是静脉丛非常丰富,骨盆骨折常常合并有大量
骨盆骨折和髋臼骨折有哪些区别
朴成东 主任医师
吉林大学第二医院 三甲
骨盆骨折和髋臼骨折的区别,好比水碗。骨盆骨折是泛指碗的任何部位骨折,都叫骨盆骨折,如果是碗底骨折,就是髋臼骨折,所以髋臼骨折包含在骨盆骨折里,治疗方法和原则是不一样的。骨盆骨折的治疗和目的是位置没有移位,股骨压迫周围的软组织,功能复位没有明显的畸形就可以。髋臼骨折一定要解剖复位,碗不能有裂缝,不能有台阶,也就是这个碗用来盛水,水是不能露出
肋骨骨折多久可以恢复到以前一样
李云恺 副主任医师
济南市第四人民医院 三甲
肋骨骨折一般需要三个月左右,可以恢复到以前的情况。但是要排除严重的连枷胸、肺部受到损伤以及严重的粉碎性肋骨骨折伴有感染的情况,这些情况很难完全恢复,有可能会产生粘连、感染或者肋骨错位。一般不严重的肋骨骨折在十周左右可以愈合,然后还需锻炼两到四周。
骨盆骨折多久能坐
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连云港市第一人民医院 三甲
对于没有特殊情况的骨盆骨折,即正常愈合情况下,则可在一个月左右坐立。若患者病情严重,则坐立时间需相应延长,且具体时间并不固定。骨盆骨折是由高处坠落或者车祸等损伤引起的骨折。骨盆骨折可伴有出血性休克、尿道损伤、肠道损伤等并发症;如果骨盆骨折移位严重,则需手术治疗。
骨盆骨折会影响走路吗
苏振波 主任医师
哈尔滨市骨伤科医院 三甲
病人发生骨盆骨折后,如果早期诊断得到正确治疗,恢复骨折部位正确对位力线,骨折部位达到骨性愈合,不会影响正常走路活动。如果出现骨盆骨折后病人没有及时就诊或者采取不正确治疗方法,使骨折部位出现明显移位,导致出现畸形愈合,有下肢长短腿现象,就会影响正常走路步态。
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