膝盖骨质增生可通过非手术和手术等综合治疗缓解症状、延缓病情进展提高生活质量，非手术治疗包括生活方式调整（体重管理、避免过度劳累、适当运动）、物理治疗（热敷、冷敷、按摩、针灸），药物治疗有非甾体抗炎药（缓解疼痛炎症但长期用有副作用）、软骨保护剂（促进软骨修复），手术治疗有关节镜手术（清理增生组织等适病情轻患者）、截骨术（适单间室病变患者改变力线减压）、人工膝关节置换术（病情严重其他治疗无效时考虑但有风险并发症术后康复重要）。
一、非手术治疗
1.生活方式调整
体重管理：对于超重或肥胖人群，减轻体重可显著降低膝盖关节的负荷。研究表明，体重每减轻1千克，膝盖所受压力可降低约4千克。例如，一位体重超标的膝盖骨质增生患者，将体重控制在合理范围，能有效缓解膝盖疼痛等症状，延缓病情进展。不同年龄、性别的人群体重控制目标不同，一般可通过计算体质指数（BMI）来衡量，BMI=体重（千克）÷身高（米）的平方，正常范围为18.5~23.9，超过此范围的人群应通过合理饮食和适度运动来减重。
避免过度劳累：减少长时间站立、行走、上下楼梯等加重膝盖负担的活动。对于长期从事重体力劳动或需要频繁膝关节活动的人群，如建筑工人等，应注意工作中的姿势和强度，定时休息，避免膝关节过度劳损。女性在生理期、孕期、更年期等特殊时期，膝关节的生理状态可能发生变化，更要注意避免过度劳累膝关节。
适当运动：选择对膝盖冲击小的运动，如游泳、骑自行车等。游泳时身体浮力可减轻膝关节负重，同时能锻炼膝关节周围肌肉力量。研究显示，坚持游泳锻炼3个月以上的膝盖骨质增生患者，膝关节功能有所改善。对于不同年龄的人群，运动方式和强度应有所调整，年轻人可适当增加运动强度和时间，老年人则应选择较为温和的运动，运动时间不宜过长，以不引起膝关节明显疼痛为宜。
2.物理治疗
热敷：温热的刺激可促进膝关节血液循环，缓解疼痛。可使用热水袋或热毛巾热敷膝关节，每次15~20分钟，每天可进行3~4次。但对于皮肤感觉迟钝的人群，如糖尿病神经病变患者等，要注意温度，避免烫伤。
冷敷：在急性疼痛发作期，可进行冷敷，减轻炎症反应和肿胀。用冰袋包裹毛巾后敷于膝关节，每次10~15分钟，每天数次。不过，对于有血管疾病或怕冷的人群，如雷诺综合征患者等，应谨慎使用冷敷。
按摩：由专业人员进行膝关节周围的轻柔按摩，可放松肌肉，改善膝关节局部血液循环。但按摩时要注意力度适中，避免用力过猛加重膝关节损伤。对于患有膝关节感染、肿瘤等疾病的人群，禁止按摩。
针灸：通过刺激膝关节周围的穴位，调节气血运行，缓解疼痛。有研究表明，针灸对膝盖骨质增生引起的疼痛有一定的缓解作用。但针灸应在正规医疗机构由专业医生操作，对于凝血功能障碍、皮肤感染等人群不宜进行针灸治疗。
二、药物治疗
1.非甾体抗炎药：如布洛芬等，可缓解疼痛和炎症，但长期使用可能有胃肠道不适等副作用。不同年龄人群对药物的耐受性不同，老年人使用非甾体抗炎药时更要注意监测胃肠道反应等不良反应。
2.软骨保护剂：如氨基葡萄糖等，可促进软骨修复。氨基葡萄糖对膝盖骨质增生有一定的辅助治疗作用，能改善膝关节功能。但对于孕妇、哺乳期女性等特殊人群，使用前应咨询医生。
三、手术治疗
1.关节镜手术：通过关节镜可清理膝关节内的增生组织、游离体等，减轻疼痛，改善关节功能。适用于病情相对较轻的患者。对于不同年龄的患者，术后恢复情况有所差异，年轻人术后恢复相对较快，老年人恢复时间可能较长，且术后要注意康复训练。
2.截骨术：适用于膝关节内侧或外侧单间室病变的患者，通过改变力线来减轻膝关节的压力。该手术需要根据患者的具体病情和身体状况来评估是否适合。
3.人工膝关节置换术：对于病情严重、其他治疗无效的患者，可考虑人工膝关节置换术。但手术有一定风险和并发症，如感染、假体松动等，术后康复也较为重要，不同年龄、性别的患者术后康复方案可能有所不同，康复过程中要遵循医生的指导进行功能锻炼。
膝盖骨质增生目前难以完全除根，通过综合的非手术和手术等治疗方法，可缓解症状，延缓病情进展，提高患者的生活质量。患者应根据自身情况在医生指导下选择合适的治疗方案。
