踝关节骨性关节炎有疼痛部位与特点为踝关节周围早期轻度隐痛活动后加重休息可缓随病情进展渐重性质多样；与活动关系密切行走上下楼梯下蹲等活动时刺激病变关节致痛明显加剧；肿胀因关节炎症致滑膜增生关节液分泌增多及周围组织炎性反应所致局部肿胀皮肤有紧绷感按压有可凹性水肿不同人群表现有差异；活动受限致踝关节屈伸内翻外翻等活动幅度减小影响日常行走上下楼梯穿脱鞋子等生活自理还增老年跌倒风险；僵硬晨起或长时间休息后出现常持续短活动后渐缓不同生活方式人群表现有别；晚期可出现内翻或外翻畸形因关节软骨磨损严重关节结构破坏致周围肌肉韧带失衡不同年龄患者畸形出现时间程度不同。
部位与特点：踝关节骨性关节炎常见的疼痛部位为踝关节周围，早期多为轻度隐痛，在活动后会有所加重，休息后可缓解；随着病情进展，疼痛会逐渐加重，甚至在休息时也可能出现疼痛，疼痛性质可为钝痛、刺痛等。例如，一些长期从事重体力劳动或经常进行踝关节剧烈运动的人群，更容易出现早期的踝关节隐痛，随着病情发展，疼痛会严重影响其日常行走和活动。
与活动的关系：疼痛往往与踝关节的活动密切相关，患者在行走、上下楼梯、下蹲等活动时，踝关节的负重和活动会刺激病变的关节，导致疼痛明显加剧。比如，一位患有踝关节骨性关节炎的老年人，在上下楼梯时，踝关节的活动会使疼痛显著加重，从而影响其上下楼梯的动作协调性。
肿胀
原因与表现：踝关节骨性关节炎可引起关节肿胀，主要是由于关节炎症导致滑膜增生、关节液分泌增多以及关节周围组织的炎性反应所致。肿胀可表现为踝关节局部的肿胀，皮肤可能会有轻度的紧绷感，按压肿胀部位可能会有凹陷（可凹性水肿）。对于一些年轻的运动爱好者，因踝关节反复扭伤等原因引发骨性关节炎，可能会出现较为明显的肿胀，且肿胀可能会持续存在并逐渐加重。
不同人群差异：不同年龄、性别和生活方式的人群肿胀表现可能有所不同。年轻人群由于活动量较大，肿胀可能在活动后更为明显；女性在妊娠期或更年期等特殊时期，激素水平变化可能会影响关节的炎症反应，导致肿胀程度可能与平时有所不同；长期久坐或久站的人群，踝关节的血液循环相对较差，骨性关节炎引发的肿胀可能会更顽固。
活动受限
活动范围改变：患者的踝关节活动范围会逐渐受到限制，表现为屈伸、内翻、外翻等活动幅度减小。例如，正常情况下踝关节能够背伸约20-30度，跖屈约40-50度，而踝关节骨性关节炎患者可能背伸和跖屈的角度都会明显减小，导致行走时步伐受限，不能正常地完成踮脚、下蹲等动作。
生活影响：活动受限会严重影响患者的日常生活，如影响其正常的行走功能，导致行走困难、步态异常；影响上下楼梯、穿脱鞋子等日常活动，给患者的生活自理带来很大不便。对于老年人群体，活动受限可能会进一步增加跌倒的风险，因为他们需要更费力地调整身体姿势来应对受限的关节活动。
僵硬
晨起或长时间休息后表现：患者常出现晨起时踝关节僵硬的现象，一般持续时间较短，通常在活动一段时间后可逐渐缓解，但如果长时间休息后再次活动，也可能出现关节僵硬感。比如，夜间睡眠后，踝关节处于相对静止状态，炎症物质积聚，晨起时会感觉踝关节发紧、活动不灵活，需要经过短时间的活动，如缓慢行走等，才能使僵硬感减轻。
不同生活方式人群的差异：对于长期从事固定姿势工作的人群，如办公室职员，长时间坐着导致踝关节活动减少，骨性关节炎引发的僵硬可能会更为明显；而经常进行体育锻炼的人群，虽然平时活动量较大，但如果出现骨性关节炎，在运动后也可能会出现关节僵硬，不过通过适当的拉伸等活动可能缓解相对较快。
畸形
晚期表现：在踝关节骨性关节炎的晚期，可能会出现踝关节的畸形改变，常见的有内翻或外翻畸形等。例如，内翻畸形表现为踝关节向内侧偏斜，患者行走时重心偏移，步态异常；外翻畸形则是踝关节向外侧偏斜，同样会影响患者的行走功能和身体平衡。这种畸形的出现是由于关节软骨磨损严重，关节结构遭到破坏，导致关节周围的肌肉、韧带等组织失衡，进而引起关节的畸形改变。不同年龄的患者，畸形出现的时间和程度可能有所不同，老年患者由于病情进展相对缓慢，畸形可能逐渐形成；而年轻患者如果病情进展较快，可能畸形出现得相对较早且较为明显。
