呕血与黑便方面胃出血时血液经胃酸作用可呈咖啡色或鲜红色儿童代偿弱需警惕，成年人有长期饮酒史或胃部基础疾病者需重视，胃出血后血液在肠道被分解致大便呈黑色即柏油样便；头晕乏力等贫血相关症状中慢性失血致贫血使各组织器官供氧不足出现头晕儿童精神不振活动耐力下降老年人站立时头晕加重，贫血致机体代谢紊乱致全身乏力年轻人日常活动易疲劳老年人简单活动难完成有胃部基础疾病老年人乏力更严重；其他伴随症状中胃出血前可能有腹痛不同病因腹痛表现不同女性需鉴别生理期等情况有胃部手术史者要考虑术后并发症等，胃出血致贫血心脏加快搏动致心悸儿童心率异常成年人自觉心慌等有心脏基础疾病者心悸更显著。
一、呕血与黑便
1.呕血
胃出血时，血液经过胃酸作用后，会呈现出咖啡色或者鲜红色。如果出血量大且速度快，可能直接呕出鲜红色血液。这是因为血液在胃内与胃酸混合后，血红蛋白被酸化，从而改变了颜色。对于不同年龄的人群，儿童胃出血导致的呕血可能更需要警惕，因为儿童的代偿能力相对较弱，一旦出现呕血，病情变化可能较快。例如，有胃溃疡病史的儿童，若出现呕血，应立即引起重视。
对于成年人，有长期饮酒史或有胃部基础疾病（如胃溃疡、胃食管静脉曲张等）的人群，出现呕血更应考虑胃出血的可能。长期饮酒可能导致胃黏膜损伤，增加胃出血风险；胃食管静脉曲张患者，曲张的静脉破裂容易引起大量呕血。
2.黑便
胃出血后，血液在肠道内被消化酶分解，血红蛋白中的铁元素与肠道内的硫化物结合形成硫化铁，使大便呈现黑色，也就是柏油样便。黑便的颜色和性状能反映胃出血的大致情况。如果出血量较少，黑便可能只是颜色偏黑且成形；如果出血量较多，黑便可能更稀软。对于不同生活方式的人群，比如长期久坐、饮食不规律的上班族，若出现黑便，要考虑是否有胃部疾病导致的胃出血。有不良生活方式的人群，胃黏膜更容易受到损伤，增加胃出血的发生几率。
二、头晕、乏力等贫血相关症状
1.头晕
胃出血导致慢性失血时，会引起贫血。当血红蛋白降低，人体各组织器官供氧不足，就会出现头晕症状。不同年龄的人群表现可能有差异，儿童头晕可能表现为精神不振、活动耐力下降；老年人则可能表现为站立时头晕加重，这是因为老年人的心血管调节功能相对减弱，贫血时脑供血不足更明显。例如，老年胃溃疡患者出现胃出血后，更容易出现头晕症状，且由于身体机能下降，恢复相对较慢。
对于有高血压病史的人群，胃出血导致的头晕可能与血压变化有关。因为贫血引起的供血不足可能会影响血压的稳定，原有高血压的患者可能会出现血压波动，从而加重头晕症状。
2.乏力
贫血使机体代谢功能紊乱，会导致全身乏力。无论是年轻人还是老年人，胃出血后的乏力感都比较明显。年轻人可能在日常活动中会感觉比平时容易疲劳，而老年人可能连简单的日常活动都难以完成。有胃部基础疾病的老年人，本身身体机能就相对较弱，胃出血后乏力症状可能会更严重，恢复也更需要时间。
三、其他伴随症状
1.腹痛
胃出血前可能伴有腹痛症状。不同病因引起的胃出血腹痛表现不同，胃溃疡引起的胃出血，腹痛多具有周期性和节律性，疼痛一般在进食后一段时间出现；胃食管静脉曲张引起的胃出血，腹痛可能相对不典型，但可能有上腹部不适等感觉。对于不同性别，女性在生理期等特殊时期，若出现胃出血相关腹痛，需要与生理期腹痛等情况鉴别。有胃部手术史的人群，出现腹痛伴胃出血症状时，要考虑是否有术后并发症等因素，比如吻合口溃疡等可能导致胃出血并伴有腹痛。
从生活方式角度看，经常暴饮暴食的人群，胃的负担加重，容易引起胃部疾病，进而可能导致胃出血伴腹痛。暴饮暴食会破坏胃的正常消化节律，损伤胃黏膜，增加胃出血的风险。
2.心悸
胃出血引起贫血，心脏为了满足机体的供血需求，会加快搏动，从而导致心悸。不同年龄的人群心悸表现有所不同，儿童可能表现为心率加快，自己可能难以准确描述，但家长能观察到孩子心率异常；成年人则可能自觉心跳明显加快、心慌等。有心脏基础疾病的人群，胃出血后更容易出现心悸症状，因为本身心脏功能就存在一定问题，贫血导致的心脏负担加重会使心悸症状更显著。例如，有冠心病的患者，胃出血引发贫血后，心悸可能会诱发心绞痛等更严重的心脏问题。
