粉碎性骨折会出现后遗症吗

来源:民福康

粉碎性骨折可能出现关节僵硬(因长时间固定致关节周围组织粘连、活动度下降,儿童固定过长或过早拆固定未康复训练、老年人关节退变风险高及恢复难,表现为活动受限,需骨折愈合后尽早规范循序渐进康复训练)、创伤性关节炎(骨折累及关节面、复位不良致关节磨损加重,儿童关节内骨折未准确复位成年后概率增、成年人复位不佳随年龄增长退变加速风险升,表现为疼痛肿胀伴摩擦感,治疗时尽量恢复关节面平整,后期症状严重时可能手术)、骨折不愈合或延迟愈合(损伤血运严重所致,儿童自身修复强但血运严重损伤也可能延迟愈合、老年人血运差更易出现,感染等也影响,表现为骨痂长时间不生长或愈合时间明显长、需根据情况采取措施如增加营养或手术干预)、肌肉萎缩(骨折后肢体活动减少致废用性萎缩,儿童活动量大固定期也可能出现且恢复相对快、成年人恢复慢些、老年人肌肉退变更易出现且恢复困难,表现为肌肉体积力量减小,通过积极康复训练恢复,儿童效果好、老年人需长期坚持)、肢体短缩畸形(复位不佳或异常愈合致,儿童生长发育阶段骨折影响骨生长可致、成年人复位等问题、老年人骨骼退变复位不好等易出现,表现为双侧肢体长度不等,轻度短缩可通过支具辅助、明显短缩可能手术矫正)。

关节僵硬

发生情况及影响因素:粉碎性骨折后,由于长时间固定,关节活动减少,容易导致关节周围的肌肉、肌腱、韧带等组织粘连,关节活动度下降。年龄较小的儿童身体修复和适应能力相对较强,但如果固定时间过长也可能出现;成年人则因自身代谢等因素,恢复相对较慢。例如儿童粉碎性骨折后若过早拆除固定且未及时进行康复训练,也可能出现关节僵硬,而老年人本身关节软骨等组织退变,发生关节僵硬的风险相对更高且恢复更困难。

表现及应对:表现为关节屈伸、旋转等活动受限。需要在骨折愈合后尽早进行规范的康复训练,康复训练应根据骨折恢复情况循序渐进,儿童康复训练时家长要配合引导,老年人则需在专业康复师指导下进行,以恢复关节活动度。

创伤性关节炎

发生情况及影响因素:当骨折累及关节面时,骨折复位不良,关节面不平整,日后关节磨损加重,易引发创伤性关节炎。对于儿童粉碎性骨折,如果关节内骨折未准确复位,影响关节发育,成年后发生创伤性关节炎的概率增加;成年人粉碎性骨折累及关节面时,若复位不佳,随着年龄增长,关节退变加速,创伤性关节炎发生风险升高。

表现及应对:表现为关节疼痛、肿胀、活动时伴有摩擦感等。在骨折治疗时要尽量恢复关节面的平整,后期出现症状时可通过药物缓解疼痛等,严重时可能需要手术治疗。

骨折不愈合或延迟愈合

发生情况及影响因素:粉碎性骨折损伤血运较严重,比如骨折部位血供差的部位发生粉碎性骨折,儿童自身修复能力相对较强,但如果损伤血运严重也可能出现延迟愈合,老年人血运本身相对较差,发生骨折不愈合或延迟愈合的可能性更大。另外,感染等因素也会影响骨折愈合,儿童免疫力相对较高,感染风险相对低,但也需注意预防,老年人免疫力相对低,更要注意预防感染等影响骨折愈合的因素。

表现及应对:表现为骨折部位长时间不出现骨痂生长或愈合时间明显长于正常愈合时间。需要根据具体情况采取相应措施,如增加营养等促进愈合,严重时可能需要手术干预。

肌肉萎缩

发生情况及影响因素:由于骨折后肢体活动减少,肌肉废用性萎缩。儿童活动量相对大,但骨折后固定期间也可能出现,且儿童肌肉萎缩后通过康复训练恢复相对较快;成年人肌肉萎缩后恢复相对慢些,老年人肌肉本身有退变,骨折后更易出现肌肉萎缩且恢复困难。

表现及应对:表现为肌肉体积减小、力量减弱。通过积极的康复训练可以促进肌肉萎缩的恢复,儿童康复训练效果相对较好,老年人则需要长期坚持康复训练来改善肌肉萎缩情况。

肢体短缩畸形

发生情况及影响因素:粉碎性骨折在复位不佳或愈合过程中出现异常愈合等情况可能导致肢体短缩畸形。儿童处于生长发育阶段,如果骨折影响了骨的生长,可能出现肢体短缩,比如长骨粉碎性骨折影响骨骺,会影响肢体长度;成年人则是骨折复位等问题导致肢体短缩,老年人本身骨骼有退变,骨折后如果复位不好等更易出现肢体短缩畸形。

表现及应对:表现为双侧肢体长度不等。轻度短缩可通过支具等辅助,明显短缩可能需要手术矫正等治疗。

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骨折不愈合
骨折不愈合一般是指骨不连,骨不连主要是指患者发生骨折或骨组织损伤的情况后,骨折部位超过9个月未愈合。
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胫腓骨开放粉碎性骨折多长时间能恢复?
杨凯 主任医师
青岛大学附属医院 三甲
骨折愈合要6-8个月才能达到原来的骨强度,因此骨折后患者3个月内禁止任何形式运动,正常生活活动,伤后3-6个月内适当活动如跑步、游泳。骨折后 食物多吃些高钙、高蛋白质的。最好的莫过于(如果消化没什么问题,食物比药物补充钙质要好)奶制品(如果对牛奶不过敏)和豆类、牛羊肉、排骨汤,不要吃鱼虾等易过敏的食
脚跟骨粉碎性骨折多久能走路?
杨凯 主任医师
青岛大学附属医院 三甲
跟骨粉碎性骨折最好三个月后再走路。粉碎骨折是指跟骨骨折块数超过三块,常伴随跟骨内松质骨(骨小梁压缩塌陷,跟距关节面损伤,手术后跟骨强度不足,过早负重,易造成骨折断端移位及关节面再塌陷。所以,跟骨粉碎性骨折的负重一定要晚,一般3个月以后才开始逐渐负重。正常6个月后就可以正常行走了。在正常行走前,必须检
髋骨粉碎性骨折严重吗?
杨凯 主任医师
青岛大学附属医院 三甲
髋骨粉碎性骨折算是比较严重的疾病,因为髋关节是人体下肢的主要关节,髋关节粉碎性骨折可影响患者日常生活,如患者会出现髋关节疼痛不适、活动受限以及下肢畸形改变等症状。髋骨粉碎性骨折还会导致骨折断端有明显的出血,严重的可能会导致患者出现失血性休克等严重的并发症。如果髋骨粉碎性骨折患者出现骨折移位或成角对位
跟骨粉碎性骨折能恢复吗?
杨凯 主任医师
青岛大学附属医院 三甲
跟骨粉碎性骨折是能够恢复正常的,如果错位的比较严重,正常都需要进行手术切开复位之后,然后做钢板内固定手术,在术后骨折愈合之后,经过积极的活动功能锻炼,足跟或者是下肢的活动功能是能够完全恢复正常的,并不会产生后遗症,是可以治疗好的。
膝盖粉碎性骨折能治好吗?
杨凯 主任医师
青岛大学附属医院 三甲
膝盖粉碎性骨折是可以治疗好的,但是要看一下骨折严重程度,看下是否有周围的韧带神经血管损伤,因此愈合恢复的时间也不一样的,如果比较轻微的话还可以保守治疗,严重的话有可能还要经过手术钢钉钢板固定。正常这个可能要3到6个月左右,骨头才可以慢慢长好,后面的话配合做些康复锻炼,促进功能恢复。
大腿粉碎性骨折多久能正常走路?
杨凯 主任医师
青岛大学附属医院 三甲
大腿粉碎性骨折病人一般在4-5个月左右就可正常走路,但还是要根据病人骨折愈合情况来决定,不可一概而论。正常情况下,如果骨折愈合得比较顺利的话,到骨折以后的8-10周的时间,骨折中间会见到一些骨痂的形成。拍片时如发现有骨痂形成,则骨折达到初步愈合,可以拄双拐进行患肢部分负重的下地活动,但这时骨头愈合还
粉碎性骨折怎样治疗?
陶松年 主任医师
江苏省人民医院 三甲
发生粉碎性骨折主要应该采取手术治疗,如切开复位内固定手术,即选择合适的部位将皮肤切开,取出局部的小块碎骨,保留大块碎骨,再使用内固定器械将骨折部位固定。但在内固定手术前要对患者的皮肤情况进行评估,降低术后感染以及皮肤不愈合的发生几率。粉碎性骨折患者疼痛剧烈时,可使用布洛芬、对乙酰氨基酚进行缓解。肿胀
粉碎性骨折多久拆钢板?
陶松年 主任医师
江苏省人民医院 三甲
出现骨折放置了钢板,患者需要定期进行患处的复查,如果通过X线的检查看不到骨折线,说明骨折疾病已经愈合,此时就可以考虑进行钢板的拆除;而粉碎性的骨折因为比较严重,愈合的时间会比较久,可能需要一年或两年左右才能拆除钢板。在粉碎性骨折的初期,建议患者多卧床休息,合理搭配膳食,可以多吃纤维素含量高的食物,防
脚踝粉碎性骨折什么时候可以下地走路?
杨凯 主任医师
青岛大学附属医院 三甲
脚踝粉碎性骨折三个月后才可以下地走路。粉碎性骨折属于完全性骨折,表现为局限疼痛、肿胀、淤斑,肢体功能部分或完全丧失。需要予以制动,复位,固定,促进骨折愈合和康复治疗的。在恢复期间一定要合理地做好早期的功能锻炼,尤其是关节及关节周围的康复。做好关节活动度和肌力的训练,避免肌肉萎缩和关节的粘连。
手指粉碎性骨折多久能好?
陶松年 主任医师
江苏省人民医院 三甲
手指粉碎性骨折可能需要三个月左右达到临床治愈。粉碎性骨折愈合需要一定的时间,在骨折后2-4周是血肿炎症机化期,此阶段需要使血肿吸收发生纤维化,让局部肿胀明显减轻。伤后4-8周属于骨痂形成期;伤后8-12周是骨痂的改造塑形期。如果手指粉碎性骨折不严重,愈合时间可能会相对较快,如果粉碎性骨折后移位比较严
粉碎性骨折多久能好
单建林 主任医师
首都医科大学附属北京友谊医院 三甲
粉碎性的骨折愈合的时间不能确定,如果是干部的粉碎骨折,一般半年或者一年半以后,大多数患者可以治愈。但是关节部位的粉碎骨折比较复杂,一定要严格的解剖复位,如果对位的比较好,可能比干部的粉碎骨折愈合的时间更短。但是如果对合的不好,可能发生坏死,预后也会很差,所以对骨科医生的手术水平要求比较高。
粉碎性骨折是几级伤残
方秀统 主任医师
首都医科大学附属北京世纪坛医院 三甲
粉碎性骨折是一种高能量性损伤,伤残程度要根据患者的受伤部位和严重程度进行判断,是由伤残中心鉴定、判断的。粉碎性骨折的大部分经过手术治疗都可以有较好的效果,术后愈合的也比较快。
粉碎性骨折可以治疗好吗
方秀统 主任医师
首都医科大学附属北京世纪坛医院 三甲
粉碎性骨折是一种高能量性骨折,局部骨折块从X线片能看出来,骨折块有3个或者3个以上,X线片可以明显看到完整性、连续性明显消失。粉碎性骨折的治疗基本是通过打入髓内针或者放入钢板,恢复解剖复位、恢复长度,基本都可以达到正常的愈合。只有少部分粉碎性骨折可以不愈合,可能会形成骨不连,如果形成骨不连,再采取其他的方式,如局部的植骨,在局部的植入大骨
脚跟骨粉碎性骨折不手术可以吗
谢文瑾 主任医师
连云港市第一人民医院 三甲
跟骨骨折是否需要手术主要取决于骨折的部位以及移位程度。如果骨折累及关节面,移位超过两毫米以上,则建议手术。若根骨上移导致局部角度出现变化、足底扁平等,则建议进行手术。如果患者身体条件不允许或者局部肿胀严重、皮肤条件不好等,则不建议手术治疗。
膝盖粉碎性骨折多久能正常走路
谢文瑾 主任医师
连云港市第一人民医院 三甲
膝盖是由髌骨、股骨和胫骨构成,所以要根据骨折部位来决定术后多久能正常走路。如果是髌骨粉碎骨折,建议术后四周就可以下地行走。但如果是股骨和胫骨粉碎骨折,下地行走时间要相对晚一些,可能需要六到八周以上,而且还要根据术后骨折愈合情况来具体决定是否能够正常行走。
髌骨粉碎性骨折以后还能恢复到以前吗
张萌 副主任医师
聊城市人民医院 三甲
髌骨粉碎性骨折很难恢复到和以前一样,髌骨在膝关节前方,骨折为关节内骨折,出现粉碎性骨折,骨头外形会发生比较严重改变,可能会影响膝关节功能,主要是通过手术进行修复,也难以达到和原来一样效果。在骨折以后也要及时去正规骨科进行治疗,采取手术,术后给予热敷、理疗、口服药物进行辅助性治疗。骨折稳定以后早期进行膝关节屈伸功能锻炼,最大限度恢复关节功能
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