肠胃炎局部症状有腹痛(部位与病变相关)、腹泻(次数多、性状多样可带黏液脓血)、恶心呕吐(胃肠蠕动紊乱致),全身部分患者有发热、乏力、食欲减退,严重腹泻呕吐可致脱水电解质紊乱;相关肠道病中溃疡性结肠炎反复发作腹泻伴黏液脓血便、左下腹等轻中度痉挛性疼痛、有体重下降等全身表现,与遗传免疫等相关;克罗恩病右下腹或脐周隐痛、间歇性腹泻、糊状便无脓血、可致肠梗阻腹腔脓肿等,遗传易感且吸烟增风险;肠易激综合征以腹痛腹胀为主、疼痛部位不定便后缓解、排便习惯改变、粪便带黏液,心理等因素诱发;细菌性痢疾急性起病、发热、腹痛腹泻、黏液脓血便、里急后重,由志贺菌粪口传播;阿米巴痢疾右下腹痛、腹泻程度不一、暗红色果酱样便有腥臭味,由溶组织内阿米巴原虫感染所致。
肠胃炎局部症状有腹痛(部位与病变相关)、腹泻(次数多、性状多样可带黏液脓血)、恶心呕吐(胃肠蠕动紊乱致),全身部分患者有发热、乏力、食欲减退,严重腹泻呕吐可致脱水电解质紊乱;相关肠道病中溃疡性结肠炎反复发作腹泻伴黏液脓血便、左下腹等轻中度痉挛性疼痛、有体重下降等全身表现,与遗传免疫等相关;克罗恩病右下腹或脐周隐痛、间歇性腹泻、糊状便无脓血、可致肠梗阻腹腔脓肿等,遗传易感且吸烟增风险;肠易激综合征以腹痛腹胀为主、疼痛部位不定便后缓解、排便习惯改变、粪便带黏液,心理等因素诱发;细菌性痢疾急性起病、发热、腹痛腹泻、黏液脓血便、里急后重,由志贺菌粪口传播;阿米巴痢疾右下腹痛、腹泻程度不一、暗红色果酱样便有腥臭味,由溶组织内阿米巴原虫感染所致。
一、肠胃炎的症状表现
(一)局部症状
1.腹痛:多为腹部不同程度的隐痛、胀痛或绞痛,疼痛部位常与病变部位相关,如胃部炎症多在上腹部,肠道炎症可在脐周或下腹部等。
2.腹泻:大便次数明显增多,粪便性状多样,可为稀便、水样便,严重时每日腹泻可达数次至十余次,部分患者粪便中可能带有黏液甚至脓血。
3.恶心呕吐:因胃肠道炎症刺激,导致胃肠蠕动紊乱,出现恶心感,进而引发呕吐,呕吐物多为胃内容物。
(二)全身症状
部分患者可出现发热,多为低热,体温一般在37.5℃~38.5℃左右,还可能伴有乏力、食欲减退等表现,若腹泻、呕吐严重,可能导致脱水、电解质紊乱等情况,出现口渴、皮肤干燥、尿量减少等症状。
二、相关肠道疾病
(一)溃疡性结肠炎
1.主要表现:反复发作的腹泻,粪便多为黏液脓血便,伴有腹痛,疼痛性质多为轻至中度的痉挛性疼痛,部位多在左下腹或下腹,还可出现体重下降等全身表现,病情呈慢性迁延过程。
2.影响因素:该病的发生可能与遗传、免疫等因素相关,精神压力、饮食不当等可诱发或加重症状,好发于任何年龄,但以青壮年多见。
(二)克罗恩病
1.主要表现:腹痛多为右下腹或脐周隐痛,间歇性发作,伴有腹泻,大便多为糊状,一般无脓血,病情进展可出现肠梗阻、腹腔脓肿等并发症,还可伴有发热、体重减轻等全身症状,病变可累及肠道全层,呈节段性分布。
2.影响因素:遗传易感性在发病中起重要作用,吸烟等生活方式可能增加患病风险,各年龄均可发病,以15~30岁人群多见。
(三)肠易激综合征
1.主要表现:以腹痛、腹胀为主要症状,疼痛部位不定,多于排便后缓解,伴有排便习惯改变,可表现为腹泻型、便秘型或腹泻便秘交替型,粪便可带有黏液,但无脓血,精神紧张、焦虑或饮食不规律等可诱发或加重症状。
2.影响因素:心理因素如焦虑、抑郁等影响较大,饮食中摄入过多刺激性食物、乳糖不耐受等也可能与之相关,各年龄均可发病,中青年多见。
(四)细菌性痢疾
1.主要表现:急性起病,有发热症状,体温可高达39℃左右,伴有腹痛、腹泻,大便初为稀便,后转为黏液脓血便,里急后重感明显(即有频繁的便意,但排便量少)。
2.影响因素:由志贺菌感染引起,通过粪-口途径传播,儿童及青壮年相对更易感染,卫生条件较差地区发病率相对较高。
(五)阿米巴痢疾
1.主要表现:腹痛多为右下腹痛,腹泻程度不一,大便多为暗红色果酱样便,有特殊腥臭味,全身症状相对较轻,部分患者可出现慢性迁延过程。
2.影响因素:由溶组织内阿米巴原虫感染所致,卫生条件不佳地区易发病,各年龄均可感染,以儿童和青壮年相对多见。



