皮肤过敏受内在和外在因素及皮肤屏障功能受损影响,内在因素有遗传致过敏体质、免疫系统异常,外在因素包括过敏原接触(吸入、食物、接触性)和环境因素(温度湿度、空气污染),皮肤屏障功能受损时易受过敏原侵袭引发过敏,老年人、儿童等因自身特点易出现皮肤过敏相关情况。
一、内在因素
1.遗传因素:如果家族中有过敏体质的亲属,如父母患有过敏性鼻炎、哮喘或皮肤过敏等疾病,个体遗传过敏体质的概率会增加。研究表明,特定的基因变异与过敏的易感性相关,例如某些免疫相关基因的突变可能影响免疫系统对过敏原的识别和反应,使得个体更容易发生皮肤过敏。
2.免疫系统异常:免疫系统在正常情况下能够识别“自我”和“非我”,但过敏体质者的免疫系统存在紊乱。例如,Th1和Th2细胞失衡,Th2细胞占优势时,机体倾向于产生过敏相关的免疫反应。当机体接触过敏原后,免疫系统会过度激活,释放如组胺等炎症介质,导致皮肤出现红肿、瘙痒、皮疹等过敏症状。儿童由于免疫系统尚未完全发育成熟,相对更容易出现免疫系统异常相关的皮肤过敏;而老年人随着年龄增长,免疫系统功能衰退,也可能出现免疫调节失衡,引发皮肤过敏。女性在经期、孕期、哺乳期等特殊生理时期,体内激素水平变化较大,也可能影响免疫系统功能,增加皮肤过敏的风险。
二、外在因素
1.过敏原接触
吸入性过敏原:花粉是常见的吸入性过敏原,在花粉传播季节,空气中弥漫的花粉颗粒容易被人体吸入,过敏体质者接触后可能引发皮肤过敏反应,如春季的柳树、杨树花粉,秋季的蒿草花粉等。尘螨也是重要的吸入性过敏原,尘螨主要存在于灰尘、床垫、地毯、沙发等处,其尸体、排泄物等成分可引起过敏。对于儿童来说,在卧室中如果尘螨控制不佳,容易频繁发生皮肤过敏;宠物的皮屑、毛发也是吸入性过敏原,养猫狗等宠物的家庭中,宠物脱落的皮屑和毛发中的蛋白质成分可导致过敏体质者出现皮肤过敏症状。
食物性过敏原:某些食物是常见的过敏原,如牛奶、鸡蛋、鱼虾、坚果、小麦等。儿童由于消化系统和免疫系统发育不完善,对食物过敏原的耐受能力较差,更容易对牛奶、鸡蛋等食物过敏;成年人如果有特定食物过敏史,再次食用相关食物时也会引发皮肤过敏。例如,对鱼虾过敏的人食用后可能出现皮肤瘙痒、红斑、风团等症状。
接触性过敏原:接触性过敏原种类繁多,常见的有化妆品中的某些香料、防腐剂;金属饰品中的镍;橡胶制品中的添加剂;某些植物如毒常春藤、漆树等。长期接触这些过敏原可能导致皮肤过敏,如使用含有某些刺激性香料的化妆品后,面部可能出现红肿、丘疹等过敏表现。对于从事特定职业的人群,如理发师经常接触染发剂等化学物质,更容易发生接触性皮肤过敏;女性佩戴金属项链等饰品,可能因对镍过敏而出现颈部皮肤过敏症状。
2.环境因素
温度和湿度变化:急剧的温度变化,如从寒冷的室外进入温暖的室内,或季节更替时温度的大幅波动,可能刺激皮肤,引发过敏反应。湿度的改变也与皮肤过敏相关,过于干燥的环境会使皮肤屏障功能受损,容易受到过敏原的刺激;而过于潮湿的环境则有利于尘螨等过敏原的滋生,增加皮肤过敏的风险。例如,冬季室内供暖后空气干燥,皮肤水分流失加快,皮肤屏障功能减弱,过敏体质者更容易出现皮肤干燥、瘙痒等过敏症状。
空气污染:空气中的污染物如PM2.5、二氧化硫、氮氧化物等,会对皮肤产生刺激,尤其是对于已经敏感的皮肤,可能加重过敏反应。城市中的汽车尾气排放、工业废气等都会增加空气污染程度,长期暴露在污染环境中的人群,皮肤过敏的发生率相对较高。例如,长期生活在雾霾严重地区的居民,皮肤过敏的概率可能比空气质量好的地区高。
三、皮肤屏障功能受损
皮肤是人体的天然屏障,具有保护机体免受外界刺激、保持水分等功能。当皮肤屏障功能受损时,如过度清洁皮肤(使用刺激性强的洁面产品、频繁去角质等)、长期处于干燥环境、患有某些皮肤病(如湿疹等),皮肤的防御能力下降,更容易受到过敏原的侵袭,从而引发皮肤过敏。老年人的皮肤本身就相对薄嫩,屏障功能较弱,再加上可能存在的皮肤老化等问题,皮肤屏障功能更易受损,因此老年人皮肤过敏的概率相对较高;儿童皮肤娇嫩,若家长过度清洁孩子皮肤,也容易导致皮肤屏障功能受损,引发皮肤过敏。



