酒精肝分无症状期、酒精性肝炎相关症状及酒精性肝硬化相关症状，无症状期长期大量饮酒人群体检可发现异常需重视，酒精性肝炎有消化道、全身及黄疸相关症状，肝硬化有肝功能减退及门静脉高压相关症状不同人群症状表现有差异长期大量饮酒者应定期查肝。
一、无症状期
部分酒精肝患者在疾病早期可能处于无症状期，此时肝脏可能已经有一定程度的损伤，但患者没有明显的自觉症状，一般是在体检做肝功能等相关检查时发现异常。这种情况在长期大量饮酒的人群中较为常见，由于早期肝脏的代偿功能较强，所以没有明显不适，但仍需引起重视，因为如果继续大量饮酒，病情可能会进展。
二、酒精性肝炎相关症状
1.消化道症状
食欲不振：患者会出现食欲明显下降的情况，对食物缺乏兴趣，这是因为酒精肝影响了肝脏的正常功能，肝脏是参与消化代谢的重要器官，肝功能异常会导致胃肠消化功能紊乱，从而引起食欲不振。例如，一项研究表明，约70%-80%的酒精性肝炎患者会出现不同程度的食欲不振表现。
恶心、呕吐：酒精肝导致肝脏受损后，胆汁分泌和代谢受到影响，进而影响到胃肠道的消化和吸收，容易引发恶心、呕吐症状。患者可能会在进食后不久就出现恶心感，严重时会发生呕吐，呕吐物多为胃内容物。
腹胀：由于肝脏功能受损，胃肠道淤血、水肿，消化功能减弱，食物在肠道内的消化和排空时间延长，产生过多气体，导致腹胀。腹胀可能会持续存在，影响患者的进食和生活质量。
2.全身症状
乏力：患者会感觉全身疲倦、没有力气，即使经过充分休息也难以缓解。这是因为酒精肝使肝脏代谢功能障碍，能量产生不足，同时毒素在体内堆积也会影响机体的正常功能，从而导致乏力症状。一般来说，约60%-70%的酒精性肝炎患者会出现不同程度的乏力表现。
发热：部分酒精肝患者尤其是酒精性肝炎患者可能会出现发热症状，体温一般在37.5℃-38.5℃左右，少数患者体温可能更高。发热的原因可能是肝脏炎症反应导致机体的免疫反应激活，从而引起发热。
3.黄疸相关表现
皮肤、巩膜黄染：当酒精肝病情进展到一定程度，影响胆红素的代谢时，患者会出现皮肤和巩膜黄染的情况。胆红素代谢障碍导致血液中胆红素浓度升高，沉积在皮肤和巩膜上，使皮肤呈现黄色，巩膜也会变黄。例如，严重的酒精性肝炎患者中约有30%-40%会出现黄疸表现。
尿色加深：由于胆红素代谢异常，尿液中胆红素含量增加，导致尿色加深，可呈浓茶色。
三、酒精性肝硬化相关症状（疾病进展到后期）
1.肝功能减退相关症状
营养不良：患者会出现消瘦、体重下降，皮肤干燥、粗糙等表现。这是因为肝脏合成功能减退，蛋白质合成减少，同时消化吸收功能障碍，导致机体营养摄入不足和利用不良。例如，酒精性肝硬化患者中约50%-60%会有不同程度的营养不良表现。
出血倾向：表现为鼻出血、牙龈出血、皮肤瘀点、瘀斑等。这是由于肝脏合成凝血因子减少，以及脾功能亢进导致血小板减少等原因引起的凝血功能障碍所致。
内分泌紊乱：男性患者可能出现乳房发育、睾丸萎缩、性功能减退等；女性患者可能出现月经失调、闭经等。这是因为肝脏对雌激素的灭活作用减弱，导致体内雌激素水平升高，引起内分泌失调。
2.门静脉高压相关症状
腹水：患者腹部膨隆，呈蛙腹状。是由于门静脉高压使腹腔内脏血管床静水压增高，组织液回吸收减少而漏入腹腔；同时肝脏合成白蛋白减少，导致血浆胶体渗透压降低，也是腹水形成的重要原因。大量腹水会使患者腹部胀痛明显，影响呼吸和行动。
食管胃底静脉曲张：严重时可能出现破裂出血，表现为呕血、黑便等，这是非常危险的情况，出血量较大时可危及生命。食管胃底静脉曲张是因为门静脉高压导致食管胃底静脉回流受阻，血管扩张、迂曲形成。
不同年龄、性别、生活方式和病史的人群在酒精肝症状表现上可能有一定差异。例如，老年人群由于机体功能衰退，症状可能相对不典型，更容易被忽视；女性对酒精的代谢可能与男性不同，在相同饮酒量下可能更容易出现肝脏损伤相关症状；长期大量饮酒且有其他基础疾病（如糖尿病等）的人群，酒精肝症状可能会更复杂，进展可能更快。对于有长期大量饮酒史的人群，无论有无症状都应定期进行肝脏相关检查，如肝功能、肝脏超声等，以便早期发现酒精肝并采取干预措施。
