骨盆骨折患者需观察生命体征、局部情况，卧床时注意体位，做好皮肤护理、牵引护理，预防深静脉血栓、泌尿系统感染，还需针对不同人群进行心理护理，包括关注儿童安抚、老年耐心倾听、女性针对性疏导等。
一、病情观察
1.生命体征监测
对于骨盆骨折患者，需密切监测体温、脉搏、呼吸、血压等生命体征。因为骨盆骨折可能导致出血，进而引起血容量变化，影响生命体征。例如，大量出血时可能出现脉搏加快、血压下降等休克表现。对于儿童患者，由于其生理特点，生命体征变化可能更为敏感，需要更频繁地观察。
老年患者可能合并有心血管等基础疾病，生命体征的微小变化都可能提示病情的严重变化，应给予特别关注。
2.局部情况观察
观察骨盆骨折部位的肿胀程度、皮肤颜色、有无淤血及渗血情况。如果骨折部位肿胀进行性加重，皮肤颜色发绀，可能提示局部血液循环障碍。对于不同年龄、性别的患者，局部表现可能因个体差异有所不同，但都需要仔细评估。比如儿童皮肤较薄，肿胀和淤血的观察可能更直观；女性患者骨盆结构与男性不同，骨折后的局部表现也有一定差异。
二、体位护理
1.卧床体位
患者应绝对卧床休息，一般采取平卧位。在平卧位时，可在腰部下方垫薄枕，以保持腰椎的生理曲度，减轻疼痛。对于儿童患者，要选择合适的薄枕，避免因枕头不合适影响脊柱发育。老年患者由于骨骼强度下降，卧床时要注意避免局部长期受压，可使用气垫床等辅助器具。
避免随意搬动患者，尤其是在搬运过程中要保持骨盆的稳定，防止骨折端移位加重损伤周围血管、神经等组织。如果需要搬动，应采用平托法等正确的搬运方式。
三、皮肤护理
1.预防压疮
由于患者长期卧床，骨突部位容易发生压疮。要定时为患者翻身，一般每2小时翻身一次。翻身时要注意动作轻柔，避免拖、拉、推等动作，防止擦伤皮肤。对于儿童患者，皮肤娇嫩，更要注意翻身的力度。可以使用减压床垫，如泡沫防护垫等，减轻骨突处的压力。老年患者皮肤松弛，血液循环相对较差，压疮预防更为重要，除了定时翻身外，还可以使用皮肤保护剂等。
保持皮肤清洁干燥，定期为患者擦洗身体，尤其是出汗后要及时清洁。对于会阴部等容易污染的部位，要加强护理，每次大小便后要用温水清洗，并保持局部干燥。
四、牵引护理
1.骨牵引护理
如果患者进行骨牵引治疗，要注意牵引装置的固定情况，防止牵引针松动、移位。观察牵引部位的皮肤有无红肿、破溃等情况。儿童患者骨骼尚未发育完全，牵引时要密切关注牵引重量对骨骼生长的影响，避免过度牵引导致骨骼生长异常。老年患者可能合并皮肤弹性差等问题，要注意牵引针周围皮肤的护理，防止感染。
保持牵引锤悬空、牵引绳通畅，牵引重量要根据医嘱准确设置，不得随意增减。如果牵引重量改变，可能会影响骨折的复位效果。
五、并发症预防及护理
1.深静脉血栓形成的预防
鼓励患者进行下肢肌肉的主动收缩和舒张运动，如踝关节的背伸、跖屈运动等，促进血液循环。对于儿童患者，要协助其进行适当的下肢活动，避免长时间不动。老年患者由于活动能力下降，更要加强下肢的功能锻炼。可以使用弹力袜等辅助器具，促进静脉回流。同时，要观察患者下肢有无肿胀、疼痛、皮肤温度变化等深静脉血栓的早期表现，如果发现异常，应及时报告医生。
2.泌尿系统感染的预防
指导患者多饮水，每日饮水量应在1500-2000ml以上，以增加尿量，起到自然冲洗尿道的作用。儿童患者要保证足够的水分摄入，但要注意避免一次饮水过多引起不适。老年患者可能存在口渴感觉不敏感等情况，要主动提醒其饮水。保持会阴部清洁，定期更换尿袋等urinary护理装置，按照无菌操作原则进行操作，防止泌尿系统感染。
六、心理护理
1.不同人群的心理支持
骨盆骨折患者由于疼痛、行动受限等原因，容易产生焦虑、抑郁等不良情绪。对于儿童患者，要通过亲切的语言、玩具等方式安抚其情绪，让患儿感受到关爱。家长在患儿的心理护理中也起着重要作用，医护人员要指导家长给予患儿足够的陪伴和心理支持。对于老年患者，要耐心倾听其担忧，向其讲解疾病的治疗过程和预后情况，增强其战胜疾病的信心。女性患者可能更关注骨折对身体外观及日后生活的影响，要给予针对性的心理疏导，告知其经过规范治疗和康复后多数可以恢复较好的生活状态。
