慢性肠胃炎的致病因素包括感染因素(细菌如幽门螺杆菌、沙门菌、大肠杆菌等感染及病毒如轮状病毒、诺如病毒感染)、饮食因素(不合理饮食如长期食用刺激性食物、暴饮暴食及食物过敏)、药物因素(长期服用非甾体类抗炎药)、精神心理因素(长期精神紧张、焦虑、抑郁等不良情绪)、其他因素(遗传因素、年龄因素、环境因素)。
一、感染因素
(一)细菌感染
1.幽门螺杆菌(Hp)感染:幽门螺杆菌是慢性肠胃炎常见的致病因素之一。大量研究表明,幽门螺杆菌可通过其产生的尿素酶分解尿素产生氨,中和胃酸,损伤胃黏膜上皮细胞,还能诱发机体的免疫炎症反应。幽门螺杆菌感染在不同年龄、性别人群中均可发生,有不良生活方式(如饮食不规律、共用餐具等)的人群感染风险更高,有幽门螺杆菌感染病史的人群再次感染或引发肠胃炎复发的概率也相对较高。
2.其他细菌:如沙门菌、大肠杆菌等感染也可引起肠胃炎。通常是由于食用了被这些细菌污染的食物或水,不同年龄人群均可能因接触污染源而感染,儿童由于免疫系统相对较弱且可能存在不良卫生习惯(如饭前便后不洗手等),感染风险相对较高。
(二)病毒感染
1.轮状病毒:多见于儿童群体,主要通过粪-口途径传播。轮状病毒感染后会侵犯小肠上皮细胞,导致细胞功能受损,引起腹泻、呕吐等肠胃炎症状,在秋冬季节较为高发,不同性别儿童均易感染。
2.诺如病毒:各年龄段人群均可感染,常通过污染的水源、食物、物品等传播。诺如病毒感染引起的肠胃炎具有发病急、传播速度快等特点,在学校、幼儿园等人群密集场所易暴发流行。
二、饮食因素
(一)不合理饮食
1.长期食用刺激性食物:长期大量摄入辛辣食物(如辣椒、芥末等)、过烫食物、过于粗糙的食物等,会反复刺激胃肠道黏膜,导致胃黏膜充血、水肿,甚至引起黏膜损伤,从而引发慢性肠胃炎。不同年龄、性别人群均可因长期不良饮食习惯而受到影响,有偏好刺激性饮食生活方式的人群风险更高。
2.暴饮暴食:短时间内大量进食,会加重胃肠道消化负担,使胃排空延迟,容易引起消化不良,长期如此可导致胃肠功能紊乱,引发慢性肠胃炎。各年龄阶段人群都可能因偶尔或长期暴饮暴食而出现肠胃问题,尤其一些生活节奏快、饮食不规律的人群更易发生。
(二)食物过敏
部分人群可能对某些食物过敏,如牛奶、海鲜、坚果等。当食用过敏食物后,胃肠道会发生免疫反应,出现炎症性改变,引发肠胃炎症状。过敏反应与个体的过敏体质有关,不同年龄、性别人群中均有食物过敏的可能,有明确食物过敏史的人群需特别注意避免食用过敏食物。
三、药物因素
长期服用某些非甾体类抗炎药(如阿司匹林、布洛芬等),这类药物会抑制胃黏膜前列腺素的合成,前列腺素具有保护胃黏膜的作用,其合成减少会导致胃黏膜屏障功能受损,容易引起胃黏膜的炎症、糜烂甚至溃疡,进而引发慢性肠胃炎。不同年龄、性别人群都可能因治疗需要而服用这类药物,有基础疾病需要长期服用此类药物的人群发生药物性肠胃炎的风险较高。
四、精神心理因素
长期精神紧张、焦虑、抑郁等不良情绪可通过神经内分泌系统影响胃肠道的运动和分泌功能。例如,长期精神压力过大可导致胃肠蠕动减慢,消化液分泌失调,从而引发肠胃功能紊乱,增加慢性肠胃炎的发生风险。不同年龄、性别人群均可受到精神心理因素的影响,长期处于高压力工作或生活状态的人群,如职场人士、学生等,更容易出现精神心理因素相关的肠胃问题。
五、其他因素
(一)遗传因素
某些遗传性胃肠道疾病可能与慢性肠胃炎的发生有关,虽然遗传因素不是主要致病因素,但在有家族遗传背景的人群中,其发生慢性肠胃炎的易感性可能相对较高。例如,一些遗传性胃肠道黏膜屏障功能异常相关的疾病,会使个体更容易受到各种致病因素的影响而发生肠胃炎。
(二)年龄因素
儿童由于胃肠道发育尚未完全成熟,肠道菌群相对不稳定,更容易受到感染、饮食等因素影响而发生肠胃炎;老年人胃肠道功能逐渐衰退,胃黏膜萎缩,肠道蠕动减慢,对各种致病因素的抵抗力下降,也更易患慢性肠胃炎。
(三)环境因素
长期处于污染的环境中,如空气污染、水源污染等,可能间接影响胃肠道健康,增加慢性肠胃炎的发生风险。不同地区的环境状况不同,生活在污染较为严重环境中的人群需要更加注意维护胃肠道健康。



