胃十二指肠球部溃疡的症状与治疗方法

来源:民福康

胃十二指肠球部溃疡症状有疼痛(性质规律因部位而异,不同人群表现有差异)及其他如消化不良、恶心呕吐等症状,治疗包括一般治疗(调整生活方式与饮食)、药物治疗(抑制胃酸分泌、保护胃黏膜、根除幽门螺杆菌等,儿童用药有差异)、手术治疗(出现严重并发症等时考虑,根据病情等选手术方式,不同年龄患者手术情况有别)。

一、胃十二指肠球部溃疡的症状

1.疼痛

疼痛性质与规律:多为隐痛、钝痛、胀痛或烧灼样痛等。十二指肠球部溃疡疼痛具有空腹痛特点,常在空腹时发作,疼痛时间大约在餐后2-4小时,进食后可缓解;胃溃疡疼痛多在餐后1小时内出现,经1-2小时后逐渐缓解,下次进餐前疼痛再次出现,呈现出进食-疼痛-缓解的规律。不同年龄、性别患者疼痛表现可能有一定差异,例如老年患者疼痛症状可能不典型,疼痛程度较轻且不规律;女性患者在月经周期等特殊时期,激素水平变化可能会影响疼痛的感知等。长期生活不规律、有不良饮食习惯(如长期大量饮酒、进食辛辣刺激性食物等)的患者,疼痛可能更频繁或症状更明显;有幽门螺杆菌感染病史的患者,疼痛可能相对更为顽固。

疼痛部位:十二指肠球部溃疡疼痛多位于上腹部偏右;胃溃疡疼痛多位于上腹部正中或偏左。

2.其他症状

消化不良症状:可表现为腹胀、早饱、嗳气、反酸等。部分患者会出现食欲减退,年龄较小的儿童可能会因腹痛、食欲减退影响生长发育;女性患者在孕期等特殊阶段,由于体内激素变化和身体负担增加,消化不良症状可能会加重。长期消化不良可能导致营养吸收不良,影响患者整体健康状况。

恶心、呕吐:溃疡活动期可能会出现恶心、呕吐症状,呕吐物多为胃内容物。如果是幽门梗阻引起的呕吐,呕吐物常为大量宿食,有酸臭味,且呕吐后腹痛症状可能暂时缓解。儿童患者发生幽门梗阻时,可能会影响营养摄入和生长发育,需要及时关注和处理;老年患者发生幽门梗阻可能会加重身体的虚弱状态。

二、胃十二指肠球部溃疡的治疗方法

1.一般治疗

生活方式调整:对于不同年龄、性别的患者都需要注意规律作息,保证充足睡眠。例如儿童患者需要有规律的生活作息以促进身体正常生长发育;老年患者保证充足睡眠有助于身体恢复。同时要避免过度劳累,不同生活方式的人群都应根据自身情况合理安排工作和休息时间。在饮食方面,要避免食用辛辣、油腻、刺激性食物以及过冷、过热、过酸的食物,戒烟限酒。比如长期大量饮酒的患者必须严格戒酒,以减少对胃十二指肠黏膜的刺激;有不良饮食习惯的人群要纠正饮食习惯,养成定时定量进餐的习惯。

2.药物治疗

抑制胃酸分泌药物:质子泵抑制剂是常用的抑制胃酸分泌药物,通过抑制胃壁细胞上的质子泵,减少胃酸分泌。例如对于各年龄段患者都可使用,但儿童使用时需谨慎评估;H受体拮抗剂也可抑制胃酸分泌,如西咪替丁、雷尼替丁等,不过其抑制胃酸分泌的效果相对质子泵抑制剂稍弱一些。

保护胃黏膜药物:铝碳酸镁等药物可以中和胃酸,并在胃黏膜表面形成保护膜,保护胃十二指肠黏膜免受胃酸等的侵蚀。不同年龄患者使用时需注意药物的剂型和剂量等差异,儿童患者使用保护胃黏膜药物要选择适合儿童的制剂形式。

根除幽门螺杆菌治疗:如果患者存在幽门螺杆菌感染,需要进行根除幽门螺杆菌治疗,通常采用质子泵抑制剂+两种抗生素+铋剂的四联疗法。但要注意儿童患者一般不优先进行根除幽门螺杆菌治疗,除非有明确指征且需在医生严格评估下进行,因为儿童对药物的耐受性和不良反应的发生情况与成人不同。对于有幽门螺杆菌感染病史的患者,在治疗过程中要注意家庭成员的筛查和预防,避免再次感染。

3.手术治疗

手术适应证:当出现严重并发症如大量出血经内科治疗无效、急性穿孔、瘢痕性幽门梗阻、胃溃疡疑有癌变等情况时需要考虑手术治疗。不同年龄患者手术适应证的把握有所不同,例如儿童患者发生严重并发症的概率相对较低,但一旦发生需要及时评估手术的必要性和风险;老年患者身体状况较差,手术风险相对较高,需要综合评估患者的心肺功能等全身情况来决定是否手术。

手术方式:常用的手术方式有胃大部切除术等,手术方式的选择要根据患者的具体病情、年龄、身体状况等因素来确定。例如对于胃溃疡疑有癌变的患者,手术方式的选择需要更谨慎,要尽可能彻底地切除病变组织并进行合理的消化道重建。

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疼痛是一种令人不快的感觉和情绪上的感受,伴有实质上的或潜在的组织损伤,它是一种主观感受。
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十二指肠球部溃疡
刘云云 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
十二指肠球部溃疡是最常见的消化性溃疡之一,主要是由于幽门螺杆菌感染导致的,最典型的症状是空腹痛及夜间痛。建议:十二指肠溃疡确诊后应及时使用药物治疗,防止进一步恶化引起癌变。另外,养成规律的饮食习惯,按时吃饭。
十二指肠球部溃疡a1期怎么办?
陆忠凯 副主任医师
苏州市立医院 三甲
十二指肠球部溃疡a1期的病人,建议再完善一下幽门螺杆菌的检查,对症治疗。饮食上注意避免辛辣刺激、生冷粗糙以及油腻食物。不要暴饮暴食,进食速度要慢。对于有出血的患者,可以使用相应药物治疗。
十二指肠球部溃疡怎么治好?
邢龙 副主任医师
淮北市人民医院 三甲
十二指肠球部溃疡可以应用抑酸药物治疗,如雷尼替丁、法莫替丁等。还可以应用保护胃黏膜的药物和灭幽门螺杆菌的药物治疗,如硫糖铝、奥美拉唑、阿莫西林类、甲硝唑等。另外,还可以配合镇静剂、胃动力药以及抗抑郁药等辅助治疗。患者日常饮食上要避免辛辣、油腻、过冷、过酸、过甜等食物,按时作息,调整情绪,避免精神紧张
十二指肠球部溃疡的患者能不能喝酸奶,适合晚上吃夜宵不?谢谢?
都芳鹃 副主任医师
聊城市第二人民医院 三甲
患有十二指肠球部溃疡后,胃黏膜本身就会出现损伤,而酸奶会刺激肠胃分泌胃酸,从而加重对胃黏膜的损伤,使病情加重,所以最好不要饮用晚上最好也不要吃夜宵,以免病情加重。
十二指肠球部溃疡怎么治好?
吴海武 主任医师
赣州市人民医院 三甲
十二指肠球部溃疡可以应用抑酸药物治疗,如雷尼替丁、法莫替丁等。还可以应用保护胃黏膜的药物和灭幽门螺杆菌的药物治疗,如硫糖铝、奥美拉唑、阿莫西林类、甲硝唑等。另外,还可以配合镇静剂、胃动力药以及抗抑郁药等辅助治疗。患者日常饮食上要避免辛辣、油腻、过冷、过酸、过甜等食物,按时作息,调整情绪,避免精神紧张
十二指肠球部溃疡s2期是什么意思?
徐彦玲 副主任医师
日照市中医医院 三甲
十二指肠球部溃疡S2期是指第三期,也就是瘢痕期,患者进行胃镜检查的时候会出现明显的白色瘢痕,其提示溃疡面已经愈合。此时还应遵医嘱进行巩固治疗,临床上以胃粘膜保护剂以及抑酸药物治疗为主,患者伴有幽门螺旋杆菌感染的症状时,还应接受四联药物治疗。同时还应注意平时的饮食以及生活习惯,饮食上应避免食用酒精、浓
十二指肠球部溃疡(A1)非萎缩性浅表胃炎?
刘云云 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
患者这种情况需要完善幽门螺杆菌检查,使用奥美拉唑等质子泵抑制剂后四周复查胃镜,如果存在幽门螺杆菌感染需要同时用四联疗法根除幽门螺杆菌,饮食上要注意清淡易消化,避免吃牛奶豆浆、生冷、辛辣刺激的食物。
什么是十二指肠球部溃疡
陆忠凯 副主任医师
苏州市立医院 三甲
你好,这种十二指肠球部溃疡指的就是在人体的胃十二指肠壁上出现的一些缺损的情况,也是溃疡的表现,也是人体比较常见的一种消化性的疾病了,建议出现了症状就要及时的治疗才行,避免导致更严重的后果出现。
十二指肠球部溃疡严不严重?
黄玉红 主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
这是比较严重的,如果治疗不及时,很可能会发生肠道穿孔或者是癌变。建议明确诊断之后,积极按照医生的指导进行治疗,控制病情发展。近期你要调整自己的饮食结构,以流质性食物为主,少量多餐。饮食应多样化,防止偏食,防止辛辣、刺激、粗糙的食物,不要暴饮暴食。
十二指肠球部溃疡的治疗?
黄玉红 主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
十二指肠球部溃疡的治疗以用药或手术为主,以健康教育、心理护理、饮食护理等为辅的综合治疗。能吃一些保护胃黏膜的药物来源治疗,也能吃一些抑制胃酸的药物来进行治疗。建议及时到医院检查一下,让医生对症治疗,避免耽误病情而对身体导致更大伤害。
十二指肠球部溃疡穿孔的病因
杨万广 主任医师
郑州大学第一附属医院 三甲
胃十二肠球部溃疡穿孔的病因主要是因为胃十二肠溃疡所造成的,胃十二肠溃疡的患者会有反酸、嗳气和上腹隐痛的症状,溃疡穿破消化道的全程就会造成穿孔。胃十二肠球部溃疡穿孔的患者应及时进行治疗,平时还应清淡饮食,避免辛辣刺激。比如恶心呕吐,随着病情的发展患者也合并发热。
十二指肠球部溃疡穿孔的诊断
杨万广 主任医师
郑州大学第一附属医院 三甲
胃十二指肠球部溃疡穿孔的诊断首先是要根据病史进行诊断,一些没有溃疡病史的患者可以做腹部的X线检查,胃十二指肠球部溃疡穿孔的患者经X线检查会发现膈下有游离气体。胃十二指肠球部溃疡穿孔的患者应及时进行治疗,治疗方法主要是手术,手术的时间越早,效果也会越好。
十二指肠球部溃疡穿孔的治疗
杨万广 主任医师
郑州大学第一附属医院 三甲
胃十二肠球部溃疡穿孔的治疗分为非手术治疗和手术治疗。大部分患者都是需要手术治疗的,但是如果患者是空腹穿孔或者是腹部体征比较轻的空腹穿孔,则可以采取非手术治疗。胃十二肠球部溃疡穿孔的患者应及时进行治疗,早发现早治疗会有比较好的治疗效果。
十二指肠球部溃疡a2期是什么意思
姚轶 副主任医师
淮安市中医院 三甲
十二指肠球部溃疡分为三期,在活动期是A期,愈合期是H期,瘢痕期是S期,a2属于十二指肠球部溃疡活动期,但并不属于急性活动,在胃镜下可以看到十二指肠球部有溃疡形成,可见附着白胎周边黏膜充血、水肿,患者有腹痛、腹胀等症状。建议有十二指肠球部溃疡时进行幽门螺杆菌检查,因为幽门螺杆菌感染是导致十二指肠球部溃疡发生的重要原因,如果幽门螺杆菌阳性要进
十二指肠球部溃疡a1期是什么意思
张桐茂 主任医师
天津医科大学第二医院 三甲
十二指肠球部溃疡A1期是指在做胃镜检查时一个诊断词,指的是十二指肠球部粘膜发生破损、凹陷溃疡,溃疡处于活动期,溃疡表面覆盖白苔,在白苔四周粘膜有充血水肿现象,十二指肠球部溃疡a1期患者需要及时正规治疗,只要选择抑酸剂和粘膜保护剂来治疗,必要时可以配合中药来加强疗效。
十二指肠球部溃疡a1期是什么意思
张颖 副主任医师
天津医科大学第二医院 三甲
根据十二指肠球部溃疡在内镜下的形态,可分为活动期A期、愈合期H期和瘢痕期S期,用于评定溃疡的病变程度。每期可分为两个阶段,活动期是指溃疡发病的初始阶段,A1期溃疡底部有较厚的白苔,还可有血凝块,周围粘膜肿胀,但无粘膜皱壁的集中、无新生上皮;对于合并活动性出血的溃疡,应列为A1期溃疡。
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