股骨颈骨折康复后可能有股骨头缺血性坏死（因血运受损等致髋痛活动受限等）、创伤性关节炎（因关节面不平整等致髋痛活动加剧等）、髋关节僵硬（因制动致软组织粘连致活动范围减小）、下肢肌肉萎缩（因患肢不能正常活动致肌肉废用性萎缩致患肢变细力量弱等）等后遗症，可通过早期规范治疗（准确复位固定、早期康复介入）、合理康复训练（循序渐进关节活动度及肌肉力量训练）、定期复查与随访（定期影像学检查、评估调整康复方案）降低风险，老年人康复要特防过度活动再损伤、加强营养、轻柔缓慢训练。
股骨头缺血性坏死
发生机制：股骨颈骨折后，供应股骨头的血管易受损，如旋股内侧动脉损伤等，导致股骨头血运障碍，进而引发缺血性坏死。研究表明，股骨颈骨折后股骨头缺血性坏死的发生率较高，尤其在头下型骨折等血运破坏严重的类型中更易发生。
影响因素：骨折类型是重要影响因素，头下型骨折坏死率明显高于经颈型等；年龄也是因素之一，老年人身体机能衰退，血管再生能力差，发生坏死的风险相对更高；骨折复位质量也相关，复位不佳会进一步影响血运恢复。
表现：康复后可能出现髋关节疼痛逐渐加重，活动受限，尤其是行走、负重时疼痛明显，随着病情发展，髋关节功能逐渐减退。
创伤性关节炎
发生机制：股骨颈骨折后，关节面不平整或关节软骨损伤，导致关节在活动过程中异常摩擦，长期磨损引发创伤性关节炎。
影响因素：骨折复位不良会使关节面不匹配，增加创伤性关节炎发生风险；康复过程中过早负重等不当活动也可能加重关节软骨损伤，促进关节炎发展。
表现：康复后髋关节局部疼痛，活动时疼痛加剧，可伴有关节肿胀，活动时可闻及摩擦音，严重时关节活动范围缩小。
髋关节僵硬
发生机制：骨折后长期制动，导致关节周围肌肉、韧带等软组织粘连，关节活动度下降，引发髋关节僵硬。
影响因素：制动时间过长是主要因素，老年人由于本身活动相对较少，制动后更容易出现软组织粘连；康复训练不及时或方法不当也会加重髋关节僵硬，如康复训练开始过晚，训练强度、幅度不够等。
表现：髋关节屈伸、内收外展等活动范围减小，影响日常行走、上下楼梯等活动。
下肢肌肉萎缩
发生机制：骨折后患肢长时间不能正常活动，导致肌肉废用性萎缩。
影响因素：年龄较大者肌肉本身质量和再生能力相对较弱，更容易发生肌肉萎缩；骨折程度严重、康复训练不充分等也会加重肌肉萎缩程度。
表现：患肢较对侧变细，肌肉力量减弱，影响肢体的运动功能，如行走时无力等。
降低后遗症发生风险的措施
早期规范治疗
骨折复位与固定：准确的骨折复位是关键，无论是手术复位还是牵引复位等，都要尽可能恢复骨折的解剖结构，为后续康复创造良好基础。例如，对于适合手术的股骨颈骨折患者，应选择合适的内固定或人工关节置换等手术方式，确保骨折端稳定，利于血运恢复。
早期康复介入：在骨折固定后早期就开始进行康复干预，如进行患肢肌肉的等长收缩训练等，促进血液循环，防止肌肉萎缩和关节粘连。对于老年人，要根据其身体状况制定个性化的早期康复计划，逐步增加活动量。
合理康复训练
循序渐进的关节活动度训练：根据骨折愈合情况，逐步增加髋关节的屈伸、旋转等活动度训练。例如，在骨折初期可以进行小范围的关节被动活动，随着骨折愈合情况逐渐增加主动活动的幅度和范围。
肌肉力量训练：包括患肢肌肉的主动收缩训练和抗阻训练等。可以通过直腿抬高、髋关节外展内收等动作进行肌肉力量锻炼，增强肌肉力量，预防肌肉萎缩，同时也有助于维持关节的稳定性。
定期复查与随访
定期影像学检查：康复过程中定期进行X线等影像学检查，观察骨折愈合情况、股骨头血运情况等，及时发现可能出现的问题并采取相应措施。例如，定期检查可以早期发现股骨头缺血性坏死的迹象，以便及时干预。
康复效果评估与调整：定期对康复效果进行评估，根据患者的恢复情况调整康复训练方案。如发现髋关节活动度恢复不理想或肌肉萎缩明显等情况，及时调整训练计划，增加相应的训练内容或改变训练方法。
对于特殊人群，如老年人，在股骨颈骨折康复过程中更要密切关注。老年人身体机能差，康复过程中要特别注意避免过度活动导致骨折部位再次损伤，同时要加强营养支持，促进骨折愈合和身体恢复。在康复训练时要更加轻柔、缓慢，逐步进行，确保安全有效。
