湿疹相关注意事项
-避免接触过敏原:通过检测明确过敏原并针对性规避,不同人群依自身情况采取相应措施,如儿童牛奶过敏选代乳品、过敏体质女性慎选化妆品、花粉过敏者花粉季防护等。
-皮肤护理:用温水清洁湿疹部位,频率每日1-2次,婴幼儿注意清洗褶皱处并擦干;使用温和无刺激保湿剂,如甘油、透明质酸等成分产品,每日多次涂抹,婴幼儿选专为其设计的产品。
-药物治疗:外用药物分糖皮质激素和钙调神经磷酸酶抑制剂,依湿疹程度选,注意糖皮质激素不良反应及儿童、薄嫩部位用药情况;口服抗组胺药缓解瘙痒,注意嗜睡等不良反应,儿童选糖浆制剂。
-特殊人群:儿童防搔抓防感染,选安全药物,记录饮食;孕妇用药谨慎,外用选安全剂型,口服尽量避免;老年人皮肤屏障弱易复发,注意药物刺激性,关注基础疾病如糖尿病并积极控制。
皮肤护理:用温水清洁湿疹部位,频率每日1-2次,婴幼儿注意清洗褶皱处并擦干;使用温和无刺激保湿剂,如甘油、透明质酸等成分产品,每日多次涂抹,婴幼儿选专为其设计的产品。
药物治疗:外用药物分糖皮质激素和钙调神经磷酸酶抑制剂,依湿疹程度选,注意糖皮质激素不良反应及儿童、薄嫩部位用药情况;口服抗组胺药缓解瘙痒,注意嗜睡等不良反应,儿童选糖浆制剂。
特殊人群:儿童防搔抓防感染,选安全药物,记录饮食;孕妇用药谨慎,外用选安全剂型,口服尽量避免;老年人皮肤屏障弱易复发,注意药物刺激性,关注基础疾病如糖尿病并积极控制。
一、避免接触过敏原
明确过敏原:通过过敏原检测(如皮肤点刺试验、血清特异性IgE检测等)确定引起过敏的物质,常见的过敏原包括食物(如牛奶、鸡蛋、鱼虾等)、吸入物(如花粉、尘螨、动物毛发等)、接触物(如某些化妆品、洗涤剂等)。例如,对尘螨过敏的患者,应保持居住环境清洁,定期清洗床上用品、窗帘等,使用防螨寝具。
针对性规避:不同年龄、性别、生活方式和病史的人群需根据自身情况规避过敏原。儿童若对牛奶过敏,应在医生指导下选择合适的代乳品;过敏体质的女性在选择化妆品时要格外谨慎,避免使用含有易过敏成分的产品;有明确花粉过敏史的人群,在花粉季节应减少外出,或外出时佩戴口罩等防护用品。
二、皮肤护理
保持皮肤清洁:用温水清洗湿疹部位,避免使用过热的水和刺激性强的肥皂。清洗频率不宜过高,一般每日1-2次即可。对于婴幼儿,要注意清洗皮肤褶皱处,清洗后轻轻擦干。
保湿:使用温和、无刺激的保湿剂,如含有甘油、透明质酸等成分的保湿霜或乳液。保湿有助于恢复皮肤的屏障功能,缓解湿疹引起的干燥、瘙痒等症状。例如,每天可多次涂抹保湿剂,尤其是在洗澡后皮肤湿润时及时涂抹效果更佳。不同年龄段的人群保湿需求类似,但婴幼儿的皮肤更为娇嫩,应选择专为婴幼儿设计的温和保湿产品。
三、药物治疗
外用药物
糖皮质激素:根据湿疹的严重程度选择不同强度的糖皮质激素外用制剂。弱效糖皮质激素如氢化可的松乳膏,适用于轻度湿疹;中效如糠酸莫米松乳膏,可用于中度湿疹。但要注意,长期大面积使用可能会引起皮肤萎缩、毛细血管扩张等不良反应,儿童使用时更需谨慎,应在医生指导下选择合适的药物和剂量。
钙调神经磷酸酶抑制剂:如他克莫司软膏、吡美莫司乳膏,适用于面部、颈部等皮肤薄嫩部位的湿疹,以及儿童湿疹。这类药物相对糖皮质激素副作用较小,但可能会引起局部灼热感等不适。
口服药物
抗组胺药物:可缓解过敏引起的瘙痒症状。如氯雷他定、西替利嗪等,儿童可选择糖浆制剂。但要注意药物可能引起的嗜睡等不良反应,驾驶或操作机器的人群应慎用。
四、特殊人群注意事项
儿童:儿童湿疹需特别注意避免搔抓,防止皮肤破损继发感染。在药物选择上,应优先选择安全性高的药物,避免使用强效糖皮质激素长时间大面积涂抹。同时,要关注儿童的饮食,避免食用可能引起过敏的食物,家长应详细记录儿童的饮食情况,以便发现过敏原。
孕妇:孕妇患湿疹时用药需谨慎,应在医生评估受益与风险后选择合适的治疗方法。外用药物可选择相对安全的剂型,口服药物应尽量避免使用,以免对胎儿造成影响。
老年人:老年人皮肤屏障功能减退,湿疹易反复发作。在治疗时要注意药物的刺激性,同时要关注老年人的基础疾病,如糖尿病等,因为高血糖可能会影响湿疹的愈合,需积极控制基础疾病。



