混合痔症状表现多样，包括便血（无痛性、间歇性便后出鲜血，受年龄、生活方式、病史影响）、痔核脱出（初期便后可自行回纳，随病情进展需手推甚至不能回纳，受年龄、生活方式、病史影响）、疼痛（合并血栓形成、嵌顿、感染时出现，受年龄、生活方式、病史影响）、瘙痒（痔核脱出及分泌物刺激致肛周瘙痒，受年龄、生活方式、病史影响）、黏液外溢（痔核脱出刺激直肠黏膜分泌增多致黏液外溢，受年龄、生活方式、病史影响）。
一、便血
表现：便血是混合痔常见的症状之一，通常为无痛性、间歇性便后出鲜血。便血的颜色多为鲜红色，有的患者大便表面带血，有的则是便后滴血，严重时可能呈喷射状出血。
年龄因素影响：不同年龄人群出现便血的情况可能相似，但儿童出现混合痔便血相对较少见，若儿童出现此类症状需警惕其他肛肠疾病可能；成年人中各年龄段均可发生，一般与不良排便习惯、久坐等因素相关。
生活方式影响：长期便秘、腹泻的人群，由于排便时腹压增加，容易导致混合痔静脉丛压力变化，从而引发便血；长期饮酒、喜食辛辣刺激性食物的人，会刺激肛管直肠部位，使局部充血，增加便血发生的概率。
病史影响：有肛肠疾病既往史的人群，如既往有痔疮病史，若病情控制不佳，更容易出现混合痔便血症状，且可能反复发作。
二、痔核脱出
表现：初期痔核较小，排便时可脱出肛门外，便后可自行回纳；随着病情进展，痔核增大，脱出后需用手推回甚至不能回纳。脱出的痔核若不能及时回纳，可发生嵌顿，引起疼痛、肿胀等症状。
年龄因素影响：儿童时期一般较少出现痔核脱出情况，若发生多与先天性肛管发育等异常有关；成年人随着年龄增长，肛门周围肌肉等组织功能可能逐渐减退，加上不良生活习惯等因素，更容易出现痔核脱出。
生活方式影响：长期从事重体力劳动的人，腹压增加明显，容易导致痔核脱出；久坐、久站的人群，肛门局部血液循环不畅，也容易引发痔核脱出。
病史影响：既往有混合痔病史且未得到有效治疗的患者，痔核脱出的情况会逐渐加重，而本身有肛肠手术史等情况的患者，也可能因局部解剖结构改变等出现痔核脱出问题。
三、疼痛
表现：一般单纯性混合痔无疼痛，当合并有血栓形成、嵌顿、感染时可出现疼痛。疼痛的性质多样，可为胀痛、灼痛、刺痛等。例如，痔核嵌顿发生绞窄性坏死时，疼痛较为剧烈。
年龄因素影响：儿童对疼痛的耐受与成年人不同，儿童混合痔出现疼痛相对较少，若出现往往提示病情相对较重；成年人对疼痛的感受相对更明显，当混合痔出现疼痛症状时，会较明显地影响生活质量。
生活方式影响：生活方式不规律，经常熬夜、过度劳累的人，身体抵抗力下降，混合痔发生感染等情况时更容易出现疼痛；长期精神紧张的人，对疼痛的敏感度可能增加，即使混合痔病情较轻，也可能感觉疼痛较明显。
病史影响：有混合痔病史且反复出现炎症、嵌顿等情况的患者，对疼痛的耐受性可能会有所变化，且再次出现疼痛时可能较初次发作更为敏感。
四、瘙痒
表现：由于痔核脱出及分泌物刺激肛门周围皮肤，可引起瘙痒不适，患者常不自觉地搔抓，导致皮肤破损、湿疹等情况。
年龄因素影响：儿童皮肤较为娇嫩，混合痔引起的瘙痒可能会导致儿童频繁搔抓，进而影响肛周皮肤健康；成年人肛门周围皮肤相对成年人儿童更厚实些，但瘙痒同样会影响其生活和工作，长期瘙痒还可能导致皮肤色素沉着等问题。
生活方式影响：不注意肛门局部清洁卫生的人，分泌物更容易刺激皮肤引发瘙痒；穿着不透气、紧身的内裤，会使肛门局部环境潮湿，加重瘙痒症状。
病史影响：有混合痔病史且肛门局部卫生状况不佳的患者，瘙痒症状更容易反复发作，且可能因搔抓等导致病情进一步加重。
五、黏液外溢
表现：混合痔患者由于痔核脱出，刺激直肠黏膜分泌增多，可导致黏液外溢，污染内裤，引起肛周不适。
年龄因素影响：儿童出现黏液外溢相对少见，若出现需排查是否有特殊的肛肠病变；成年人中各年龄段均可发生，一般与混合痔病情发展导致直肠黏膜受刺激有关。
生活方式影响：长期处于潮湿环境工作或生活的人，肛门局部更容易受到黏液刺激，加重不适；饮食中缺乏膳食纤维等，导致大便干结等情况，也可能间接影响黏液外溢情况。
病史影响：有混合痔病史且病情较重、直肠黏膜受刺激明显的患者，黏液外溢情况可能更明显，且会影响肛周皮肤的健康状况。
