肱二头肌长头肌腱炎的治疗包括非手术和手术治疗。非手术治疗有休息制动、物理治疗（热敷、冷敷、超声波、激光治疗）、药物治疗（非甾体抗炎药，注意不同年龄差异）、康复训练（拉伸和力量训练，不同年龄调整幅度强度）；手术治疗适用于非手术无效、严重影响生活功能的情况，儿童优先保守治疗，老年人视全身状况，手术方式为肌腱修复或重建。
一、非手术治疗
1.休息与制动
对于肱二头肌长头肌腱炎患者，首先要让患肢充分休息，避免过度使用患肢进行可能加重肌腱损伤的活动，如频繁的上臂上举、旋转等动作。这有助于减少肌腱的进一步损伤，给肌腱炎的恢复创造条件。无论是儿童、成年人还是老年人，都需要根据自身情况合理安排活动量。例如儿童在玩耍时应避免过度的上肢剧烈运动，成年人若从事需要频繁使用上肢的工作，应适当调整工作方式，老年人则要避免提拿过重物品等可能加重肌腱负担的行为。
2.物理治疗
热敷：可以促进局部血液循环，缓解疼痛和肌肉紧张。一般可使用温热的毛巾或热水袋进行热敷，温度不宜过高，以免烫伤皮肤，每次热敷15-20分钟，每天可进行3-4次。不同年龄人群在热敷时需注意温度和时间的把控，儿童皮肤较为娇嫩，热敷温度要稍低，时间要缩短；老年人可能对温度感知不敏感，更要注意防止烫伤。
冷敷：在急性炎症期，如疼痛肿胀较明显时，可进行冷敷。使用冰袋包裹毛巾后敷在患处，每次冷敷10-15分钟，每天3-4次。冷敷可以减轻炎症反应和肿胀程度。但要注意，对于儿童和老年人，冷敷时间不宜过长，避免局部冻伤。
超声波治疗：利用超声波的机械效应和热效应，促进组织的修复和炎症的消退。通过特定的超声设备将超声波作用于肌腱炎症部位，能够改善局部血液循环，加速代谢产物的清除，缓解疼痛和炎症。不同年龄患者在进行超声波治疗时，要根据个体情况调整治疗参数，以确保安全有效的治疗。
激光治疗：低强度激光可以刺激细胞的活性，促进组织的修复和再生。激光照射肌腱炎部位，能够减轻炎症反应，缓解疼痛，促进肌腱的恢复。对于不同年龄的患者，激光治疗的能量和时间需要根据其身体状况进行适当调整。
3.药物治疗（非甾体抗炎药）：非甾体抗炎药可以减轻炎症和疼痛，但要注意不同年龄人群的用药差异。例如儿童一般不优先使用非甾体抗炎药，若需要使用应在医生严格指导下进行；老年人使用非甾体抗炎药时要注意胃肠道反应等副作用，可能需要同时采取保护胃黏膜的措施。常用的非甾体抗炎药有布洛芬等，但具体药物的选择和使用需由医生根据患者的具体情况决定。
4.康复训练
拉伸训练：进行适度的肩部和上臂的拉伸训练，有助于改善肌腱的柔韧性，减轻肌腱的张力。例如进行肩关节的前屈、后伸、外展等方向的缓慢拉伸，每次保持15-30秒，重复多次。不同年龄患者的拉伸幅度和强度要根据自身的耐受程度进行调整，儿童要在家长或专业人员指导下进行适当拉伸，避免过度拉伸造成损伤；老年人则要缓慢轻柔地进行拉伸，防止发生意外。
力量训练：在肌腱炎缓解期，可以逐步进行肩部和上臂的力量训练，增强肌肉力量，从而更好地稳定肌腱。例如进行肩部的外旋、内旋等力量训练，但要注意训练强度逐渐增加，避免一开始就进行高强度训练加重肌腱负担。儿童进行力量训练时要选择适合其年龄和体能的轻量级训练方式；老年人进行力量训练要更加谨慎，避免过度用力导致肌腱再次损伤。
二、手术治疗
1.手术适应证
当非手术治疗无效，肌腱炎症状严重影响患者的日常生活和功能，如肩关节活动严重受限，经长时间保守治疗后疼痛仍持续不缓解时，可考虑手术治疗。对于不同年龄的患者，手术适应证的把握也有所不同。儿童患者一般优先采取保守治疗，只有在极其严重且保守治疗完全无效的情况下才考虑手术；老年人若身体状况允许，在符合手术适应证时可考虑手术，但要充分评估其全身状况对手术的耐受性。
2.手术方式
肌腱修复或重建手术：通过手术对受损的肱二头肌长头肌腱进行修复或在必要时进行重建，以恢复肌腱的正常结构和功能。手术过程中要精细操作，尽量减少对周围组织的损伤。不同年龄患者的手术操作细节可能因个体差异而有所不同，儿童患者由于身体处于生长发育阶段，手术中要特别注意对生长板等结构的保护；老年人则要考虑其身体的耐受性和基础疾病等因素，确保手术安全顺利进行。
