环状混合痔有便血（无痛性鲜红便血，程度随病情而异，不同年龄段及生活方式影响不同）、脱出（初期可自行回纳，随病情进展需手推或不能回纳，不同年龄段及生活方式影响不同）、疼痛（痔核嵌顿等时出现，不同年龄段及生活方式影响不同）、瘙痒（痔核脱出致括约肌松弛、黏液刺激肛周引起，不同年龄段及生活方式影响不同）、黏液外溢（直肠黏膜受刺激分泌物增多致，不同年龄段及生活方式影响不同）等症状。
一、便血
表现：通常为无痛性便血，颜色鲜红，可表现为便时滴血、厕纸上带血或粪便表面带血。出血程度可因病情轻重而异，轻者可能只是偶尔出现少量便血，重者可能会出现较多量的出血。
年龄因素影响：不同年龄段人群发生环状混合痔便血时，处理方式有所不同。儿童出现环状混合痔便血相对较少见，若发生，需考虑是否存在先天性肛肠发育等问题，且儿童便血更应谨慎排查其他可能疾病；成年人发生便血时，需结合自身生活方式等综合判断，如长期久坐、便秘等生活方式可能加重便血症状；老年人发生便血除考虑环状混合痔外，还需警惕肠道肿瘤等其他疾病的可能，因为随着年龄增长，肠道肿瘤等疾病的发生率相对增加。
生活方式影响：长期久坐、久站、便秘、腹泻等不良生活方式可加重便血情况。例如，长期便秘的人，排便时需要用力屏气，会增加肛管直肠部位的压力，导致痔核静脉丛淤血扩张，更容易引起便血。
二、脱出
表现：痔核可脱出肛门外，初期可自行回纳，随着病情进展，脱出后需用手推回甚至不能回纳。脱出的痔核可呈环状围绕肛门，形似玫瑰花状。
年龄因素影响：儿童发生环状混合痔脱出相对罕见，若出现需高度重视，可能与先天性因素等有关；成年人脱出情况与日常排便习惯、腹压等相关，如经常腹压增高（长期慢性咳嗽、前列腺增生导致排尿困难等）的成年人，更易出现痔核脱出；老年人由于肛门括约肌松弛等因素，脱出后回纳相对较困难，且脱出后局部血液循环障碍更容易加重，可能导致痔核嵌顿等严重情况。
生活方式影响：长期腹压增加的生活方式会加重脱出。比如有慢性咳嗽的人，反复咳嗽使腹压升高，推动痔核脱出；经常便秘用力排便的人，也会增加腹压，促使痔核脱出。
三、疼痛
表现：一般平时无疼痛，当痔核脱出嵌顿，出现水肿、感染、血栓形成时可引起疼痛，疼痛可为胀痛、灼痛、跳痛等。
年龄因素影响：儿童环状混合痔出现疼痛相对少见，若出现疼痛需考虑是否有局部感染等特殊情况；成年人疼痛感受因个体差异，但一般来说，疼痛会影响其日常活动和生活质量，如疼痛明显时可能影响行走、坐立等；老年人对疼痛的耐受性可能相对较差，且合并其他基础疾病时，疼痛可能会被掩盖或加重病情判断的难度，例如老年人同时有心血管疾病等，疼痛可能诱发其他严重并发症。
生活方式影响：不恰当的生活方式可能加重疼痛，如过度劳累后身体抵抗力下降，容易导致痔核感染引起疼痛加剧；饮食不注意，食用辛辣刺激性食物后，也可刺激肛门局部，加重疼痛症状。
四、瘙痒
表现：由于痔核脱出可导致肛门括约肌松弛，黏液流出刺激肛周皮肤，引起瘙痒不适，患者常不自觉搔抓，可导致肛周皮肤破损、糜烂等。
年龄因素影响：儿童肛周皮肤娇嫩，出现瘙痒时需注意是否有局部卫生问题等，儿童搔抓可能导致更严重的皮肤损伤；成年人瘙痒可能因工作生活环境等因素影响，比如长期处于潮湿环境工作的成年人，更易出现肛周瘙痒；老年人皮肤本身相对干燥，合并环状混合痔瘙痒时，皮肤干燥情况可能加重瘙痒症状，且搔抓后更易引起皮肤感染等。
生活方式影响：不注意肛周卫生、长期穿着不透气的内裤等生活方式，会加重瘙痒。例如，长期不清洗肛周，分泌物积聚刺激皮肤，容易引发瘙痒；穿着紧身不透气的内裤，使肛周局部通风不良，也会加重瘙痒感。
五、黏液外溢
表现：直肠黏膜受痔核刺激，分泌物增多，可出现黏液外溢，污染内裤，刺激肛周皮肤引起不适。
年龄因素影响：儿童出现黏液外溢相对少见，若出现需排查是否有肛肠发育异常等；成年人黏液外溢与环状混合痔病情程度相关，病情较重时黏液分泌更多；老年人由于肠道功能等变化，可能合并其他肠道分泌异常情况，需注意与环状混合痔的黏液外溢相鉴别。
生活方式影响：不良生活方式可能影响黏液外溢情况，如饮食中膳食纤维摄入过少，导致肠道功能紊乱，可能加重直肠黏膜分泌物增多，从而加重黏液外溢。
