正畸治疗通过矫正装置调整牙颌等平衡协调适用于多数牙颌畸形不同年龄人群治疗过程包括全面检查制定方案戴矫治器定期复诊时间因个体而异；功能性矫治器用于儿童生长发育期肌肉功能异常致牙颌畸形利用肌肉功能作用力引导颌骨生长刺激发育治疗需检查评估制作矫治器按要求佩戴定期复诊；正颌外科手术针对严重牙颌畸形颌骨发育严重异常者移动颌骨配合正畸达良好咬合关系面部美观适用于颌骨发育性畸形年龄一般18岁以上术前正畸准备术后正畸巩固治疗定期复诊。
一、正畸治疗
1.原理与适用情况
正畸治疗是通过各种矫正装置来调整颜面骨、牙齿、颌面神经肌肉三者之间的平衡和协调。它适用于大多数牙颌畸形的情况，包括牙齿排列不齐（如拥挤、稀疏）、牙列反颌（地包天）、牙列深覆颌、深覆盖等多种类型。其原理是利用牙齿的生理性移动，在牙周组织的改建过程中逐渐使牙齿移动到正常的位置。
对于不同年龄的人群，正畸治疗的效果和难度有所不同。儿童时期（一般6-12岁左右）是牙齿生长发育的关键时期，此时进行正畸治疗，利用儿童颌骨的生长潜力，矫正效果往往较好，而且治疗时间相对较短。青少年时期也是正畸的常见年龄段，这时候牙齿已经基本替换完成，颌骨仍有一定的生长发育空间。成年人同样可以进行正畸治疗，但由于成年人的颌骨已经定型，治疗时间可能相对较长，而且需要更密切的口腔健康维护。
2.治疗过程
首先需要进行全面的口腔检查，包括口腔X线片（如全景片、头颅侧位片等）、模型分析等，以制定个性化的治疗方案。然后根据方案佩戴合适的矫治器，常见的矫治器有传统的金属托槽矫治器、陶瓷托槽矫治器、隐形矫治器等。在佩戴矫治器期间，需要定期复诊，一般每隔4-6周复诊一次，医生会根据牙齿的移动情况调整矫治器的力度，以保证牙齿按照预定的方向移动。整个正畸治疗的时间因个体差异而异，一般需要1-3年左右。
二、功能性矫治器治疗
1.原理与适用情况
功能性矫治器主要用于儿童生长发育期的牙颌畸形治疗，通过调节口面部肌肉的功能来影响颌骨的生长和牙齿的位置。它适用于由于肌肉功能异常导致的牙颌畸形，例如下颌后缩等情况。其原理是利用肌肉的功能作用力引导颌骨生长，刺激颌骨的生长发育，从而改善牙颌的不调。
对于儿童患者，在生长发育阶段使用功能性矫治器效果较好。因为儿童的颌骨还在生长，通过功能性矫治器可以更好地利用这种生长潜力来矫正畸形。例如，对于一些由于不良口腔习惯（如吮指、口呼吸等）引起的牙颌畸形，功能性矫治器可以在纠正不良习惯的同时，引导颌骨和牙齿的正常发育。
2.治疗过程
首先需要对儿童进行详细的口腔检查和评估，确定是否适合使用功能性矫治器。然后根据患者的口腔情况制作功能性矫治器。患者需要按照医生的要求佩戴功能性矫治器，一般每天需要佩戴一定的时间，通常是除了进食和刷牙外大部分时间佩戴。在佩戴过程中，需要定期复诊，一般每隔1-2个月复诊一次，医生会根据颌骨和牙齿的变化情况调整矫治器的佩戴方式和力度等，以达到最佳的矫正效果。
三、正颌外科手术治疗
1.原理与适用情况
正颌外科手术是针对严重的牙颌畸形，如颌骨发育严重异常导致的牙颌畸形，通过手术的方法移动颌骨到正常的位置，然后配合正畸治疗来达到牙颌、颅面的良好咬合关系和面部美观。它适用于颌骨发育性畸形，例如上颌前突、下颌前突、上下颌骨发育不协调等情况。其原理是通过截断颌骨，将其移动到合适的位置后用骨固定装置固定，从而调整颌骨与牙齿的关系。
正颌外科手术的患者年龄一般在18岁以上，因为此时颌骨已经发育成熟。对于一些青少年患者，如果颌骨发育异常非常严重，可能需要在生长发育前期进行一些预防性的正畸治疗，为后期的正颌外科手术创造条件。在手术前需要进行详细的术前评估，包括口腔检查、X线检查、模型分析等，制定精确的手术方案。
2.治疗过程
术前需要进行充分的正畸准备，通过正畸治疗排齐牙齿、调整咬合关系等，为手术创造良好的条件。然后进行正颌外科手术，手术过程中需要精确地截断颌骨并移动到预定的位置，然后用钛板等固定装置将颌骨固定。术后还需要进行正畸巩固治疗，进一步调整牙齿的咬合关系，使牙齿达到良好的功能和美观效果。术后需要定期复诊，观察颌骨的愈合情况和牙齿的咬合情况等，一般术后需要佩戴一段时间的保持器等。
