脸上长痤疮可通过一般治疗如选择合适清洁产品、避免过度清洁、保持规律作息和合理饮食、避免挤压来改善，药物治疗有外用过氧化苯甲酰、维A酸类及口服抗生素、异维A酸等，物理治疗包括光动力治疗、红蓝光治疗，特殊人群儿童、孕妇、老年人有各自注意事项，儿童痤疮少发需注意特殊情况及温和治疗，孕妇痤疮重需多科评估谨慎选治疗，老年人痤疮少发需用温和方法并观察皮肤反应。
一、一般治疗
1.皮肤清洁
对于脸上长痤疮的人群，选择合适的清洁产品很重要。油性皮肤可选用温和的洁面产品，每天清洁1-2次，去除皮肤表面多余的油脂、灰尘和细菌，但要注意避免过度清洁，以免破坏皮肤的屏障功能。例如，使用含有氨基酸成分的洁面产品，其刺激性小，能在清洁皮肤的同时维持皮肤的酸碱平衡。不同年龄层的人群，皮肤特点有所不同，儿童皮肤娇嫩，应选择儿童专用的温和洁面产品；成年人根据自身皮肤油脂分泌情况选择合适的产品；老年人皮肤相对干燥，清洁频率可适当降低。
生活方式方面，长期熬夜、高糖高脂饮食等会加重痤疮，应保持规律作息，每天保证7-8小时的睡眠时间，同时减少高糖（如糖果、甜饮料等）、高脂（如油炸食品、动物内脏等）食物的摄入，多吃新鲜蔬菜（如西兰花、菠菜等）、水果（如苹果、橙子等）以及富含膳食纤维的食物。
2.避免挤压
脸上的痤疮千万不能用手挤压，尤其是面部“危险三角区”（鼻根至两侧口角区域）的痤疮，挤压可能导致炎症扩散，引起颅内感染等严重后果。不同年龄段的人群都应注意这一点，儿童自我控制能力较差，家长要加强监督；成年人也要养成良好的习惯，不要用手去触碰或挤压痤疮。
二、药物治疗
1.外用药物
过氧化苯甲酰：具有杀灭痤疮丙酸杆菌、抗炎的作用，可轻度剥脱角质。适用于轻度痤疮，可在清洁皮肤后，取适量药物均匀涂抹在痤疮部位。不同年龄人群均可使用，但儿童使用时需在成人监护下进行，注意观察皮肤反应。
维A酸类：如阿达帕林凝胶等，能改善毛囊皮脂腺导管角化、溶解微粉刺和粉刺，还具有抗炎作用。使用时应从低浓度开始，小面积试用，建立耐受后再逐渐扩大使用范围。对于青少年和成年人适用，但孕妇禁用，因为维A酸类药物可能会影响胎儿发育。
2.口服药物
抗生素：如四环素类（如多西环素等），适用于中重度痤疮伴有明显炎症反应的患者，但要注意其可能的副作用，如胃肠道反应等。儿童一般不首选四环素类抗生素，可根据情况选择其他合适的抗生素，如大环内酯类（如阿奇霉素等），但使用时需遵循医嘱，注意药物的剂量和疗程。
异维A酸：适用于严重的结节囊肿性痤疮等，但其副作用较多，如皮肤干燥、口唇干裂、肝功能异常等，使用前需进行肝功能等检查，且孕妇绝对禁用，育龄期男女服药期间需严格避孕。青少年使用时要特别谨慎，需在医生的严密监测下使用。
三、物理治疗
1.光动力治疗
利用光敏剂结合照光，破坏痤疮丙酸杆菌及减轻炎症反应。适用于中重度痤疮。不同年龄人群均可进行光动力治疗，但儿童需要考虑其皮肤对光的耐受程度等因素，治疗前需由专业医生评估。
2.红蓝光治疗
蓝光可杀灭痤疮丙酸杆菌，红光具有抗炎作用。红蓝光治疗痤疮效果较好，副作用相对较小。各年龄层人群均可尝试，但儿童治疗时要注意能量的控制，避免对皮肤造成不必要的损伤。
四、特殊人群注意事项
1.儿童
儿童脸上长痤疮相对较少见，若出现应首先考虑是否为婴儿痤疮（多在出生后3个月内发生）等特殊情况。婴儿痤疮一般可自行消退，不需要特殊治疗，但要注意皮肤清洁，避免感染。如果是儿童期出现的痤疮，多与饮食、内分泌等因素有关，要注意调整儿童的饮食结构，避免食用过多高糖高脂食物，同时避免挤压痤疮，必要时在医生指导下进行温和的治疗，如外用温和的药物等。
2.孕妇
孕妇脸上长痤疮不能随意使用药物治疗，因为很多药物可能会对胎儿造成影响。应主要通过一般治疗来改善，如保持皮肤清洁、调整生活方式等。如果痤疮较为严重，需在皮肤科医生和产科医生的共同评估下，谨慎选择对胎儿影响较小的治疗方法。
3.老年人
老年人脸上长痤疮相对少见，若出现多与内分泌变化、皮肤老化等因素有关。老年人皮肤较为脆弱，治疗时应选择温和的方法，如外用温和的药物，避免使用刺激性强的治疗手段。同时要注意观察皮肤的反应，如出现过敏等不适症状应及时就医。
