甲沟炎可通过症状表现、诱发因素及检查判断，症状有局部红肿、疼痛、化脓，诱发因素包括指甲修剪不当、外伤、嵌甲，检查有医生体格检查及必要时的实验室检查，怀疑患病应及时就医以便早期诊治避免加重。
一、症状表现
1.局部红肿
甲沟炎早期通常会出现指甲周围组织的红肿现象，多从一侧开始，随着病情发展可能会波及周围组织。例如，手指或脚趾的一侧甲沟处皮肤发红、肿胀，触摸时有疼痛感觉，这种红肿与局部感染引发的炎症反应有关，炎症导致局部血管扩张、通透性增加，血液中的成分渗出，引起组织肿胀。
不同年龄人群表现可能有差异，儿童由于皮肤较为娇嫩，红肿可能相对更明显，且儿童可能因疼痛而表现出哭闹、不愿活动相关肢体等情况；成年人则能更明确表达疼痛等不适。
2.疼痛
疼痛是甲沟炎常见的症状之一。在甲沟炎初期，按压红肿部位时会有疼痛，随着病情进展，疼痛可能会加剧，尤其是在活动相关手指或脚趾时。比如走路时脚趾甲沟炎会导致行走疼痛，手指甲沟炎会影响手部的精细动作，因为炎症刺激了周围的神经末梢。
对于有基础病史的人群，如糖尿病患者，甲沟炎引起的疼痛可能会因为血糖控制不佳而恢复较慢，且糖尿病患者本身抗感染能力相对较弱，疼痛可能会更持久或加重感染风险。
3.化脓
病情进一步发展时，红肿部位可能会出现化脓现象，表现为局部有白色或黄色的脓性分泌物。这是因为感染进一步加重，局部组织坏死、液化形成脓液。例如，指甲周围的红肿处出现小的脓点，随后脓点扩大，脓液积聚。
婴幼儿发生化脓性甲沟炎时，由于其免疫系统发育不完善，化脓可能扩散较快，需要更及时的处理。而老年人可能因身体机能下降，化脓后恢复相对缓慢，且容易合并其他健康问题。
二、诱发因素判断
1.指甲修剪不当
过度修剪指甲两侧，尤其是将指甲两侧剪得过深、过短，容易导致指甲边缘嵌入周围软组织，从而引发甲沟炎。比如儿童指甲生长较快，如果家长修剪指甲时过于追求整齐，将指甲两侧剪得过深，就容易诱发甲沟炎。
不同生活方式的人群，如经常需要进行手部或足部劳作的人，由于指甲受到更多摩擦和压力，修剪不当更容易引发甲沟炎。例如，建筑工人手部指甲容易受损，若修剪不当则甲沟炎风险增加。
2.外伤
手指或脚趾受到外伤，如被重物砸到、刺伤等，皮肤破损后细菌容易侵入，从而引发甲沟炎。例如，踢足球时脚趾被足球碰撞受伤，若伤口没有得到及时清洁处理，就可能引发甲沟炎。
婴幼儿活泼好动，容易发生磕碰等外伤，且皮肤屏障功能相对较弱，外伤后更易感染引发甲沟炎。老年人由于行动不便，也可能因轻微外伤如鞋子挤压等导致指甲周围受伤，进而引发甲沟炎。
3.嵌甲
嵌甲是导致甲沟炎的常见原因之一，指甲长入周围软组织内，刺激周围组织引起炎症。比如脚趾甲向肉里生长，会持续刺激甲沟组织，引发红肿、疼痛等甲沟炎表现。
不同年龄嵌甲引发甲沟炎的情况有所不同，青少年可能因运动等原因导致嵌甲，而老年人可能因指甲变形等原因出现嵌甲，进而引发甲沟炎。有足部畸形的人群，如拇外翻患者，更容易出现嵌甲，从而增加甲沟炎的发生风险。
三、检查判断方法
1.医生体格检查
医生会直接观察指甲周围组织的情况，包括红肿范围、是否有化脓、指甲的形态等。通过触诊来判断局部的疼痛程度、是否有波动感（提示化脓）等。例如，医生用手指轻压甲沟处，了解患者的疼痛反应以及局部组织的硬度等情况。
对于儿童患者，医生在进行体格检查时需要更加轻柔、耐心，以避免引起儿童的恐惧和抗拒。对于糖尿病等特殊病史的患者，医生在检查时要格外注意局部感染情况，因为这类患者感染后可能发展迅速，需要及时评估感染程度。
2.实验室检查（必要时）
如果怀疑有细菌感染，可能会进行血常规检查，观察白细胞计数等指标是否升高，白细胞计数升高通常提示有炎症反应，可能存在细菌感染。例如，白细胞总数及中性粒细胞比例升高，提示可能有细菌感染导致的甲沟炎。
对于病情复杂或怀疑有特殊病原体感染的情况，可能会进行脓液的细菌培养及药敏试验，以明确感染的病原体，并指导后续的抗感染治疗。但这种情况相对较少，一般在常规甲沟炎诊断中主要依靠体格检查等。
通过以上症状表现、诱发因素以及相关检查方法，可以综合判断是否患有甲沟炎。一旦怀疑患有甲沟炎，应及时就医，以便早期诊断和治疗，避免病情加重。
