急性肠胃炎病因多样有感染与非感染因素各年龄段均可发病生活方式不规律及有胃肠道基础病史者易患表现为消化系统及全身症状诊断靠病史临床表现等治疗需去除病因对症支持预防要养成良好生活方式；诺如病毒主要通过粪-口途径传播人群普遍易感易在聚集场所暴发表现为急性起病的相关症状诊断靠流行病学史临床表现等确诊需实验室检测治疗主要是支持对症治疗预防重点是切断传播途径注意个人卫生等。
一、病因方面
急性肠胃炎：病因多样，感染因素包括细菌（如大肠埃希菌、沙门菌等）、病毒（如轮状病毒等）、寄生虫等感染；非感染因素可由饮食不当（进食过多生冷、油腻、刺激性食物等）、药物刺激（长期服用非甾体抗炎药等）、酗酒、过敏反应等引起，各年龄段人群均可发病，生活方式不规律、有胃肠道基础病史者更易罹患。
诺如病毒：主要通过粪-口途径传播，比如食用被诺如病毒污染的食物、饮用被污染的水，也可通过接触被病毒污染的物体表面后再接触口部感染，人群普遍易感，在学校、幼儿园、养老院等人群聚集场所易集中暴发，全年均可发生，寒冷季节高发，各年龄阶段人群均可能感染，尤其儿童相对更易受影响。
二、临床表现方面
急性肠胃炎：症状多样，消化系统症状主要有恶心、呕吐、腹痛、腹泻，腹泻次数不等，可为稀便、水样便等；全身症状根据病因及病情轻重不同，可出现发热、乏力等，病情较轻者可能仅有轻微胃肠道不适，病情较重时可能出现脱水、电解质紊乱等表现，不同年龄患者表现可能因身体机能差异有一定不同，比如儿童可能因腹泻、呕吐更易出现脱水症状。
诺如病毒感染：主要症状为急性起病的恶心、呕吐、腹泻，呕吐多为喷射性，腹泻一般为稀水便或水样便，少有脓血，同时可伴有腹痛、腹胀、发热、头痛、乏力等症状，儿童患者呕吐症状往往相对更突出，部分患儿可能以呕吐为主要表现，而成人则腹泻症状可能相对明显些，病程一般较短，多数患者发病后2-3天即可恢复，但脱水是诺如病毒感染需关注的重要情况，尤其儿童、老人等特殊人群脱水风险更高。
三、诊断方面
急性肠胃炎：主要依据病史（如饮食史、用药史等）、临床表现，实验室检查可进行血常规，若为细菌感染，血常规中白细胞及中性粒细胞可能升高，大便常规可见白细胞、红细胞等，必要时可进行大便病原体检测以明确是否为感染性及具体感染病原体，不同年龄患者在检查时需根据其特点选择合适的检查方式及解读结果，比如儿童大便标本采集相对较困难，需谨慎操作。
诺如病毒：主要依靠流行病学史（如近期是否有聚集性发病、接触过被污染环境等）、临床表现，确诊需进行实验室检测，采用核酸检测等方法检测粪便、呕吐物中的诺如病毒核酸来明确诊断，各年龄患者检测方法及诊断流程基本一致，但儿童标本采集要注意操作规范以保证检测结果准确。
四、治疗方面
急性肠胃炎：治疗原则是去除病因，对症支持治疗。如为感染性急性肠胃炎，细菌感染时根据病情可能选用抗生素，非感染性则以对症处理为主，呕吐严重者可暂禁食，然后给予流质或半流质饮食，腹泻明显者补充水分及电解质，防止脱水和电解质紊乱，不同年龄患者用药及补液方案需根据其生理特点调整，比如儿童用药剂量需严格按体重计算，补液要注意速度和量的把控。
诺如病毒感染：目前尚无特效抗病毒药物，主要是支持对症治疗，重点是纠正脱水和电解质紊乱，轻症患者可通过口服补液盐补充水分和电解质，呕吐或腹泻严重者可能需要静脉补液，一般患者隔离休息，注意个人卫生，避免交叉感染，儿童患者在治疗时要特别关注补液情况，防止因脱水导致不良后果，老人等特殊人群也需密切监测电解质等指标变化。
五、预防方面
急性肠胃炎：预防需养成良好生活方式，规律饮食，避免暴饮暴食，避免食用不洁、变质食物，谨慎使用可能损伤胃黏膜的药物，有胃肠道基础疾病者积极治疗原发病，各年龄人群均应注意，儿童要教育其养成良好卫生习惯，避免接触不洁物品。
诺如病毒：预防重点是切断传播途径，注意个人卫生，勤洗手，尤其在饭前便后；食品要保证安全卫生，不吃生冷食物，生熟食物分开处理；对污染的环境及时进行消毒，如用含氯消毒剂对被呕吐物、粪便污染的表面进行消毒，在诺如病毒暴发场所，要加强通风、做好清洁消毒等措施，儿童在集体场所如幼儿园等要加强卫生管理，老人在养老机构等场所也要注意环境清洁和个人卫生防护。
