结肠炎分溃疡性结肠炎和克罗恩病，前者有腹泻（多为黏液脓血便）、腹痛（左下腹或下腹隐痛，有疼痛-便意-缓解规律，重者全腹痛）及腹胀、食欲不振等症状，儿童可影响生长发育，后者腹痛常见于右下腹或脐周、腹泻大便多糊状无黏液脓血、有腹部包块及全身症状且儿童可生长发育迟缓；治疗包括一般治疗（饮食调整、休息，不同患者饮食有别，儿童需保证营养均衡和良好休息环境）、药物治疗（氨基水杨酸制剂用于轻中度溃疡性结肠炎及克罗恩病轻度，糖皮质激素用于中重度溃疡性结肠炎及克罗恩病活动期但有不良反应，免疫抑制剂用于复发等情况且儿童需注意毒副作用）、手术治疗（溃疡性结肠炎出现严重并发症需切除病变结肠，儿童手术需谨慎，克罗恩病出现肠梗阻等并发症需手术但有复发倾向术后需长期随访）。
一、结肠炎的症状
（一）不同类型结肠炎的典型症状
1.溃疡性结肠炎
腹泻：多数患者有频繁腹泻症状，粪便多为黏液脓血便，这是由于肠道炎症导致黏膜糜烂、溃疡，从而有黏液分泌并带血。例如，轻中度患者每日腹泻次数可能在2-4次，重度患者可多达10次以上。
腹痛：多为左下腹或下腹隐痛，有疼痛-便意-缓解的规律，部分患者可出现全腹痛，疼痛程度不一，有的为胀痛，有的为绞痛。
其他症状：还可能伴有腹胀、食欲不振、恶心、呕吐等症状，病情严重时可出现发热、消瘦、贫血等全身症状。对于儿童溃疡性结肠炎患者，除了上述症状外，还可能影响生长发育，因为肠道炎症会影响营养物质的吸收。
2.克罗恩病
腹痛：常见于右下腹或脐周，呈间歇性发作，疼痛性质多样，可为钝痛、绞痛等。
腹泻：大便多为糊状，一般无黏液脓血，这与溃疡性结肠炎有所不同。腹泻频率因人而异，有的患者每日腹泻数次，有的则较为频繁。
腹部包块：由于肠道炎症引起肠粘连、肠壁增厚等，可在腹部触及包块，多见于右下腹与脐周。
全身症状：可有发热、消瘦、贫血等全身表现，儿童患者同样可能出现生长发育迟缓的情况，因为肠道病变影响营养吸收和正常的生理功能。
二、结肠炎的治疗
（一）一般治疗
1.饮食调整
对于各年龄段患者，都应注意饮食。溃疡性结肠炎患者应避免食用辛辣、油腻、刺激性食物以及高纤维难以消化的食物，如辣椒、油炸食品、芹菜等，建议食用易消化、少渣的食物，如米粥、面条、蒸蛋等，以减轻肠道负担。儿童患者则需要保证营养均衡，选择适合儿童消化吸收的食物，避免因饮食不当加重肠道炎症。
克罗恩病患者同样需要注意饮食，避免食用可能诱发肠道不适的食物，可根据病情适当增加富含蛋白质、维生素的食物摄入，如瘦肉、鱼类、新鲜蔬菜水果等，但要注意烹饪方式，以蒸煮为主，减少对肠道的刺激。
2.休息：患者需要充分休息，减少体力消耗，有利于肠道炎症的恢复。对于儿童患者，要保证充足的睡眠时间，营造良好的休息环境，促进身体恢复。
（二）药物治疗
1.氨基水杨酸制剂
对于轻中度溃疡性结肠炎患者，常用5-氨基水杨酸制剂，如柳氮磺吡啶等。这类药物可以作用于肠道局部，减轻炎症反应。儿童使用时需要谨慎，应根据年龄和体重调整剂量，且要密切观察药物不良反应。
对于克罗恩病轻度患者，也可使用氨基水杨酸制剂，但疗效可能相对有限。
2.糖皮质激素
适用于中重度溃疡性结肠炎以及克罗恩病活动期。如泼尼松等，可迅速减轻炎症反应。但长期使用糖皮质激素会有较多不良反应，如骨质疏松、免疫力下降等。儿童使用糖皮质激素时要严格掌握适应证和剂量，密切监测生长发育情况和药物不良反应。
3.免疫抑制剂
对于病情反复发作、对糖皮质激素治疗效果不佳或有糖皮质激素禁忌证的患者，可使用免疫抑制剂，如硫唑嘌呤等。这类药物起效较慢，但可以维持缓解。儿童使用免疫抑制剂时需要特别注意药物的毒副作用，如对骨髓抑制等，要定期监测血常规等指标。
（三）手术治疗
1.溃疡性结肠炎
当出现严重并发症时，如大出血、肠穿孔、中毒性巨结肠等，需要进行手术治疗，切除病变的结肠。儿童患者进行手术治疗时，要充分考虑其生长发育和术后的生活质量等问题，手术方式的选择要更加谨慎，需综合评估病情和患儿的具体情况。
2.克罗恩病
当出现肠梗阻、腹腔脓肿、肠道瘘管等并发症时，也需要考虑手术治疗。手术治疗的目的是解除梗阻、清除脓肿、修复瘘管等，但克罗恩病有复发倾向，术后仍需要长期随访和治疗。
