骨质增生的治疗包括一般治疗如适当运动（游泳及关节活动度训练等）和减轻体重；物理治疗如热敷及理疗仪器治疗；药物治疗如非甾体抗炎药（抗炎止痛但需注意不良反应）和软骨保护剂（维护关节软骨健康）；手术治疗适用于保守治疗无效且严重影响关节功能时，术后需在专业指导下进行个性化康复训练。
一、一般治疗
1.适当运动
对于骨质增生患者，适度的运动有助于维持关节的灵活性和肌肉力量。例如，游泳是一种对关节压力较小的运动方式，能锻炼全身肌肉，增强关节周围的肌肉力量，从而对关节起到一定的保护作用。对于不同年龄和身体状况的人群，游泳的强度可适当调整，年轻人可以选择较快的泳速进行锻炼，而老年人则可以选择缓慢的蛙泳等方式。对于有一定病史的患者，运动前最好咨询医生，制定适合自己的运动计划。
关节活动度训练也是重要的一部分。例如膝关节骨质增生患者，可以在无痛范围内进行膝关节的屈伸活动，每天分多次进行，每次持续一定时间，逐渐增加活动度。
2.减轻体重
体重过重会增加关节的负担，尤其是下肢关节。对于体重超标的骨质增生患者，减轻体重可以显著降低关节所受的压力，从而延缓骨质增生的进展并减轻症状。以体重指数（BMI）作为参考，正常BMI范围是18.5~23.9，当BMI超过这个范围时，就需要考虑通过合理饮食和运动来减轻体重。对于不同年龄的人群，减轻体重的速度和方式有所不同，年轻人可以在保证营养的前提下，通过控制饮食摄入量和增加运动量来减轻体重；老年人则要注意循序渐进，避免因体重减轻过快而导致跌倒等意外情况。
二、物理治疗
1.热敷
热敷可以促进局部血液循环，缓解疼痛和肌肉紧张。常用的热敷方法有热水袋热敷、热毛巾热敷等。一般每次热敷15~20分钟，温度以皮肤感觉温热为宜。对于不同年龄的患者，热敷时要注意温度的调节，老年人皮肤感觉相对不敏感，温度不宜过高，避免烫伤；儿童则更要谨慎使用热敷，除非在医生指导下进行。对于有皮肤破损或皮肤病的患者，不宜进行热敷。
2.理疗仪器治疗
如红外线照射，红外线可以穿透皮肤，被组织吸收后产生热效应，改善局部血液循环，减轻炎症反应。还有超声波治疗，超声波能够促进组织的修复和代谢。不同的理疗仪器治疗有其相应的适应证和禁忌证，在进行理疗仪器治疗前，需要由专业医生评估患者的病情，判断是否适合该治疗方式。例如，对于装有心脏起搏器的患者，一般不适合进行某些可能影响起搏器功能的理疗仪器治疗。
三、药物治疗
1.非甾体抗炎药
非甾体抗炎药具有抗炎、止痛的作用，可缓解骨质增生引起的疼痛症状。常见的非甾体抗炎药如布洛芬等，但需要注意其可能存在的胃肠道不良反应等。对于不同年龄的患者，使用非甾体抗炎药时要考虑其年龄相关的药代动力学和药效学变化。儿童使用非甾体抗炎药需要特别谨慎，因为可能会引起一些特殊的不良反应，如瑞氏综合征等；老年人由于肝肾功能可能有所减退，使用时要密切监测肝肾功能，并注意药物相互作用。
2.软骨保护剂
像氨基葡萄糖等软骨保护剂，有助于维护关节软骨的健康，促进软骨的修复。氨基葡萄糖可以刺激软骨细胞产生有正常多聚体结构的蛋白多糖，抑制损伤软骨的酶如胶原酶和磷脂酶A2的活性，并可防止损伤细胞的超氧化自由基的产生。对于有骨质增生且关节软骨有一定损伤的患者，可在医生指导下使用软骨保护剂，但对于孕妇等特殊人群，使用前需要咨询医生。
四、手术治疗
1.手术适应证
当骨质增生严重影响关节功能，经保守治疗无效时，可能需要考虑手术治疗。例如，膝关节骨质增生导致严重的关节畸形、剧烈疼痛且经长期保守治疗无法缓解，严重影响患者的日常生活和行走功能时，可考虑行膝关节置换术等手术。对于不同年龄的患者，手术的风险和预后有所不同。年轻人进行关节置换术可能需要考虑假体的使用寿命等问题；老年人则要综合评估其身体状况、心肺功能等，以确定是否能够耐受手术。
2.术后康复
手术治疗后，康复训练至关重要。术后早期要进行关节的屈伸等被动活动，防止关节粘连。随着恢复情况逐渐进行主动运动，逐步增加关节的活动度和肌肉力量。康复训练需要在专业康复治疗师的指导下进行，根据患者的年龄、身体恢复情况等制定个性化的康复方案。例如，对于年轻患者，康复训练的强度可能相对较大，而老年人则要循序渐进，避免过度劳累影响恢复。
