冈上肌腱损伤能否好转与损伤程度相关，轻度损伤经适当治疗休息等较可能恢复，重度损伤恢复较复杂；常见治疗方式中保守治疗靠休息制动、物理、药物等，手术治疗针对重度损伤，术后需康复训练；不同人群恢复有差异，年轻人修复能力强相对好恢复，老年人修复能力下降恢复慢，性别影响不大，生活方式不健康或有肩部既往病史、糖尿病等疾病者恢复更难，总之其好转情况受多种因素影响，多数患者经规范治疗康复可改善症状恢复功能但预后有差异。
一、损伤程度与恢复的关系
冈上肌腱损伤能否好转与损伤程度密切相关。轻度的冈上肌腱损伤，如部分纤维损伤，通过适当的治疗和休息有较大可能恢复。一般来说，轻度损伤时肌腱的结构破坏较轻，机体自身的修复机制有可能使损伤部位逐渐愈合。而对于重度的冈上肌腱损伤，如肌腱完全断裂等情况，恢复相对较复杂，完全恢复的难度较大，但通过规范的治疗也可改善症状、恢复部分功能。
二、常见治疗方式及对恢复的影响
1.保守治疗
休息与制动：对于轻度损伤，休息和制动是基础。让肩部得到充分的休息，避免进一步损伤，有助于肌腱的自我修复。例如，对于因长期过度使用肩部导致的轻度冈上肌腱损伤，休息1-2周后，部分患者的症状可明显缓解，肌腱也可逐渐恢复。
物理治疗：包括热敷、冷敷、按摩、理疗等。热敷可以促进局部血液循环，为肌腱修复提供更多的营养物质；冷敷在损伤早期可以减轻炎症反应和肿胀。理疗中的超声波治疗等可以促进组织的修复。有研究表明，定期进行适当的物理治疗可以加速轻度冈上肌腱损伤的恢复进程。
药物治疗：非甾体类抗炎药可缓解疼痛和炎症，如布洛芬等，在一定程度上可以改善患者的症状，为肌腱的恢复创造较好的局部环境，但药物治疗只是辅助手段，不能替代休息和其他治疗。
2.手术治疗
对于重度的冈上肌腱损伤，如完全断裂等情况，可能需要手术治疗。手术可以修复断裂的肌腱，使肌腱恢复正常的解剖结构。术后需要进行规范的康复训练来促进功能恢复。一般来说，手术治疗后经过科学合理的康复训练，大部分患者可以恢复一定的肩部功能，但完全恢复到损伤前的状态可能比较困难，尤其是对于一些年龄较大、本身存在其他基础疾病（如糖尿病等影响组织修复的疾病）的患者。
三、不同人群冈上肌腱损伤恢复的差异
1.年龄因素
年轻人：年轻人的机体修复能力较强，对于轻度的冈上肌腱损伤，通过及时的保守治疗往往恢复较好。例如，年轻运动员出现轻度冈上肌腱损伤，经过规范的休息、物理治疗等，通常可以较快恢复并重新参与训练和比赛。但如果是重度损伤，虽然修复能力相对较强，但手术和术后康复的时间可能相对较长。
老年人：老年人机体的修复能力下降，且常伴有骨质疏松等情况，冈上肌腱损伤的恢复相对较慢。对于老年人的冈上肌腱损伤，无论是保守治疗还是手术治疗，都需要更加精心的护理和康复训练，而且完全恢复到损伤前的功能状态的可能性相对较低。同时，老年人可能合并其他慢性疾病，如心血管疾病等，在治疗过程中需要综合考虑这些疾病对肌腱恢复的影响。
2.性别因素
一般来说，性别对冈上肌腱损伤恢复的直接影响不大，但在康复训练的依从性等方面可能存在一定差异。例如，女性患者可能在康复训练的坚持程度上与男性有所不同，但这并不是绝对的，主要还是取决于个体的自身情况和康复训练的指导。
3.生活方式因素
对于长期从事重体力劳动或肩部运动强度较大的人群，冈上肌腱损伤的恢复相对更慢，且更容易复发。而生活方式较为健康、肩部使用相对合理的人群，冈上肌腱损伤恢复的可能性相对较高。例如，长期从事举重等重体力劳动的人，冈上肌腱损伤后需要更长时间的休息和康复，而且在恢复后仍需要注意肩部的保护，避免再次损伤。
4.病史因素
有肩部既往疾病史的人群，冈上肌腱损伤的恢复可能受到影响。例如，既往有肩周炎等肩部疾病的患者，冈上肌腱损伤后恢复相对较慢。因为肩部的整体环境可能已经存在一定的病理改变，影响了肌腱的修复。对于有糖尿病等影响组织修复疾病的患者，冈上肌腱损伤的恢复也会相对困难，因为高血糖环境不利于组织的愈合。
总之，冈上肌腱损伤是否能好转取决于多种因素，包括损伤程度、治疗方式、患者自身的年龄、性别、生活方式和病史等。通过规范的治疗和康复训练，大部分患者可以改善症状、恢复一定的功能，但不同情况的患者预后存在差异。
