肝硬化分代偿期和失代偿期，代偿期部分患者无症状或有乏力食欲减退等非特异症状消化系统可有不适，失代偿期有肝功能减退相关全身症状消化系统症状出血倾向贫血，还有门静脉高压相关脾大及脾亢侧支循环建立开放腹腔积液等表现不同年龄人群有相应特点。
一、代偿期症状
（一）一般症状
部分肝硬化代偿期患者可无明显症状，少数患者可能有乏力、食欲减退等非特异性症状，这些症状可能在劳累后较为明显，休息后有所缓解，一般不影响日常生活，年龄对该阶段影响相对较小，生活方式上若适度劳累可能诱发症状加重，有基础肝病病史者更易进入代偿期。
（二）消化系统症状
可能出现上腹部不适、腹胀等，食欲减退相对常见，多是因肝脏功能减退影响消化酶分泌及胃肠蠕动等，性别差异在此阶段不明显，儿童患者若有先天性肝病导致肝硬化，此阶段症状可能因年龄小表现不典型，需密切观察。
二、失代偿期症状
（一）肝功能减退相关症状
1.全身症状
患者会有明显乏力，体力下降，这是因为肝脏合成功能减退，白蛋白等合成减少，机体营养状况不佳，年龄较大者可能因基础代谢率降低等因素乏力感更突出，女性可能因雌激素代谢变化等影响，整体健康感更差，生活方式上活动量过大易加重乏力。
消瘦，由于食欲减退、消化吸收不良以及肝脏合成功能障碍导致机体营养物质利用和合成不足，儿童患者若处于失代偿期肝硬化，会影响生长发育，表现为身高、体重增长缓慢等。
面色晦暗黝黑，是由于肝功能减退，对雌激素的灭活作用减弱，体内雌激素增多，引起黑色素沉着，年龄较大患者可能因皮肤老化等因素更易显现。
2.消化系统症状
食欲明显减退，甚至厌食，腹胀更为显著，多在进餐后加重，是因为门静脉高压导致胃肠淤血水肿，消化功能进一步下降，性别差异不突出，儿童患者除食欲减退外，还可能出现呕吐等表现，与儿童胃肠功能特点及肝硬化影响有关。
腹痛，部分患者可出现上腹部隐痛，可能与门静脉高压引起的胃肠黏膜淤血、溃疡形成等有关，不同年龄患者腹痛表现可能不同，儿童表述能力差可能仅表现为哭闹不安等。
腹泻，肠道淤血水肿影响吸收，可导致腹泻，大便多为不成形软便，若合并肠道感染则腹泻加重，老年人肠道功能本身相对较弱，更易受肝硬化影响出现腹泻加重情况。
3.出血倾向和贫血
出血倾向表现为牙龈出血、鼻出血、皮肤紫癜等，是由于肝脏合成凝血因子减少，血小板功能异常等，年龄较大患者血管脆性可能增加，出血风险相对更高，女性在月经期等特殊时期可能因凝血功能影响出血更明显，儿童患者若有凝血因子合成障碍，轻微外伤就易出血不止。
贫血，多为轻、中度贫血，呈正细胞正色素性贫血，是因营养不良、肠道吸收障碍、胃肠道失血等多种因素引起，老年人可能同时合并其他导致贫血的疾病，贫血会加重乏力等全身症状，儿童患者贫血会严重影响生长发育及身体机能。
（二）门静脉高压相关症状
1.脾大及脾功能亢进
脾脏因门静脉高压淤血而肿大，脾功能亢进时，外周血液中白细胞、红细胞、血小板减少，白细胞减少易导致患者抵抗力下降，易发生感染，儿童患者脾功能亢进可能影响免疫功能，对感染的易感性更高，年龄较大患者白细胞减少后感染风险更高，女性与男性在此方面无明显性别差异，但女性在生理期等白细胞水平波动时需更注意感染防范。
2.侧支循环建立和开放
食管胃底静脉曲张，这是最具特征性的侧支循环，曲张的静脉破裂可引起上消化道大出血，表现为呕血、黑便，出血量较大时可出现休克等严重情况，任何年龄患者发生食管胃底静脉曲张破裂出血都很危险，老年人血管弹性差，出血后止血相对困难，儿童患者食管胃底静脉曲张相对少见，但一旦发生出血后果严重。
腹壁静脉曲张，表现为腹部浅表静脉显露，呈蚯蚓状，门静脉高压时腹壁静脉回流受阻形成，不同年龄患者腹壁静脉曲张表现不同，儿童可能因皮肤薄等更易观察到。
痔静脉扩张，可形成痔核，破裂时可出现便血，年龄较大患者若有便秘等情况易加重痔静脉扩张出血，女性怀孕等特殊时期腹压增加可能加重痔静脉扩张。
（三）腹腔积液
是肝硬化失代偿期最突出的临床表现之一，表现为腹部膨隆、腹胀，大量腹腔积液时可引起呼吸困难、脐疝等，形成机制主要是门静脉高压、低蛋白血症、淋巴液生成过多等，年龄较大患者腹腔积液吸收相对较慢，儿童患者腹腔积液可能影响呼吸功能及生长发育，需及时处理。
