多种因素可导致肝硬化，包括病毒性肝炎患者（乙肝、丙肝）、长期大量饮酒者、非酒精性脂肪性肝病患者、自身免疫性肝病患者、胆汁淤积患者、遗传代谢性疾病患者（血色病、肝豆状核变性）、长期接触工业毒物或药物者，不同病因在发病年龄、机制等方面各有特点，如乙肝患者儿童青少年感染未控成年易发展为肝硬化，长期大量饮酒每日超80g乙醇含量持续10年以上风险增高等。
一、病毒性肝炎患者
1.乙肝患者：乙型肝炎病毒（HBV）持续感染是导致肝硬化的重要原因之一。据相关研究，慢性乙型肝炎患者中约有10%-20%会发展为肝硬化。乙肝病毒持续复制，会引起机体的免疫炎症反应，长期的炎症损伤会逐渐导致肝细胞的坏死、纤维化，进而发展为肝硬化。在年龄方面，不同年龄段的乙肝患者都有患病风险，但儿童和青少年时期感染乙肝病毒，若未得到有效控制，更易在成年后发展为肝硬化。
2.丙肝患者：丙型肝炎病毒（HCV）感染也是引起肝硬化的常见病因。丙型肝炎慢性化率较高，约50%-85%的急性丙型肝炎患者会转为慢性，进而发展为肝硬化。随着感染时间的延长，肝硬化的发生风险逐渐增加。一般来说，感染丙肝病毒10-20年后，约有10%-20%的患者会发展为肝硬化，年龄因素上，各年龄段均可发病，但中老年患者相对更易因长期感染而进展为肝硬化。
二、长期大量饮酒者
长期大量饮酒会导致酒精性肝病，进而发展为肝硬化。一般来说，每日饮酒量超过80g（乙醇含量），持续10年以上，患酒精性肝硬化的风险显著增加。酒精进入人体后主要在肝脏代谢，乙醇及其代谢产物乙醛会直接毒害肝细胞，引起肝细胞的炎症、坏死和纤维化。男性相对女性可能更易受酒精的影响，因为女性对酒精的代谢能力相对较弱，相同饮酒量下，女性患酒精性肝硬化的风险可能更高。在年龄上，中青年时期开始长期大量饮酒的人群，随着饮酒时间的积累，到中老年时患肝硬化的风险明显升高。
三、非酒精性脂肪性肝病患者
随着肥胖率的上升，非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）的发病率也逐年增加，部分非酒精性脂肪性肝病患者会发展为非酒精性脂肪性肝炎（NASH），进而进展为肝硬化。肥胖是重要的危险因素，尤其是中心性肥胖。同时，合并糖尿病、高脂血症等代谢紊乱的患者，非酒精性脂肪性肝病进展为肝硬化的风险更高。在年龄方面，中老年人群相对更易患非酒精性脂肪性肝病相关的肝硬化，因为随着年龄增长，代谢功能逐渐减退，且更容易出现肥胖、糖尿病等代谢性疾病。
四、自身免疫性肝病患者
自身免疫性肝炎、原发性胆汁性胆管炎、原发性硬化性胆管炎等自身免疫性肝病患者，由于自身免疫系统攻击自身的肝脏组织，导致肝脏持续的炎症损伤，若病情得不到有效控制，就会逐渐发展为肝硬化。自身免疫性肝病可发生于各个年龄段，但中青年女性相对更易患自身免疫性肝炎等自身免疫性肝病，进而增加肝硬化的发病风险。
五、胆汁淤积患者
长期的胆汁淤积，如原发性胆汁性胆管炎、原发性硬化性胆管炎等疾病导致胆汁在肝脏内淤积，会引起肝细胞的损伤、炎症和纤维化，最终发展为肝硬化。这些患者的发病年龄不一，但疾病的慢性进程会逐渐导致肝硬化的发生，需要长期关注胆汁淤积的情况，及时干预以降低肝硬化的发生风险。
六、遗传代谢性疾病患者
1.血色病患者：血色病是一种常染色体隐性遗传的铁代谢紊乱疾病，由于肠道对铁的吸收异常增加，导致体内铁过载，过多的铁沉积在肝脏等器官，引起肝细胞的损伤、炎症和纤维化，最终发展为肝硬化。患者多在中青年时期开始出现症状，若未及时诊断和治疗，会逐渐进展为肝硬化。
2.肝豆状核变性患者：肝豆状核变性是一种常染色体隐性遗传的铜代谢障碍疾病，铜在肝脏内沉积，损害肝细胞，引起肝脏的炎症、坏死和纤维化，进而发展为肝硬化。该病多见于儿童和青少年时期，若未能早期发现和治疗，随着病情进展，会逐渐发展为肝硬化。
七、长期接触工业毒物或药物者
长期接触四氯化碳、磷、砷等工业毒物，或长期服用异烟肼、甲基多巴等有肝毒性的药物，会对肝脏造成损害，引起肝细胞的损伤、炎症和纤维化，增加肝硬化的发病风险。不同个体对毒物和药物的耐受性不同，但长期接触或服用相关物质的人群，需要密切监测肝脏功能，以早期发现肝脏损害并采取干预措施。年龄方面，各年龄段均可受累，但长期接触或服用的时间越长，发病风险越高。
