什么是跟骨骨折的后遗症

来源:民福康

跟骨骨折若治疗不当或恢复不佳可遗留多种后遗症,包括疼痛(因骨折部位愈合异常致足部受异常应力刺激神经末梢引发,受年龄、性别、生活方式、病史影响)、关节活动受限(因固定致关节僵硬粘连及疼痛致不敢活动关节,受年龄、生活方式、病史影响)、足跟畸形(因骨折端移位未良好复位致跟骨正常形态破坏,受年龄、生活方式、病史影响)、创伤性关节炎(因关节面不平整致软骨损伤退变骨质增生,受年龄、生活方式、病史影响)、足部力量减弱(因疼痛关节活动受限致肌肉废用性萎缩力量下降,受年龄、生活方式、病史影响)。

跟骨骨折是足部常见的骨折类型,若治疗不当或恢复不佳,可能遗留多种后遗症,以下是一些常见的情况:

一、疼痛

原因及机制:跟骨骨折后,骨折部位的愈合过程中可能形成骨痂异常、关节面不平整等情况,导致足部在负重、行走或活动时受到异常应力,刺激周围的神经末梢引起疼痛。例如,跟骨骨折后关节面复位不良,使得关节在活动时相互摩擦、碰撞,从而产生疼痛。

影响因素:年龄方面,老年人由于骨质相对疏松,骨折愈合能力较弱,且可能合并其他基础疾病,更容易出现骨折愈合后持续的疼痛;性别上一般无明显差异,但不同个体对疼痛的感知和耐受程度不同;生活方式方面,长期从事重体力劳动、频繁行走或站立的人,足部承受的压力较大,疼痛可能更明显;病史方面,若骨折后早期康复不当,也会增加疼痛后遗症的发生风险。

二、关节活动受限

原因及机制:跟骨骨折后,长时间的固定会导致踝关节、距下关节等周围关节的僵硬,关节囊、韧带等组织发生粘连、挛缩。另外,骨折部位的疼痛也会使患者不敢正常活动关节,进一步加重关节活动受限。比如,跟骨骨折后固定期间,踝关节长期处于制动状态,关节周围的软组织逐渐失去弹性,变得僵硬,影响关节的屈伸、内翻、外翻等活动。

影响因素:年龄较小的患者,组织修复和再生能力相对较强,但如果早期康复训练不及时、不规范,也可能出现关节活动受限;而年龄较大的患者,组织修复能力弱,更需要注重早期合理的康复训练来避免关节活动受限;生活方式中,受伤后缺乏必要的康复锻炼会显著增加关节活动受限的发生概率;病史方面,若患者本身有关节炎等基础疾病,跟骨骨折后关节活动受限的情况可能更严重。

三、足跟畸形

原因及机制:跟骨骨折后,由于骨折端的移位未能得到良好的复位,跟骨的正常形态遭到破坏,可能出现跟骨短缩、增宽、内翻或外翻等畸形。例如,跟骨骨折时跟骨结节向上移位,导致足跟高度降低,出现短缩畸形;或者骨折端的侧方移位引起跟骨增宽、内翻等畸形。

影响因素:年龄对足跟畸形的影响主要在于儿童和青少年,他们的骨骼仍在发育中,跟骨骨折后畸形可能随着生长发育进一步加重;性别差异不大;生活方式中,受伤后未接受正规的复位治疗会直接导致足跟畸形的发生;病史方面,若骨折合并严重的软组织损伤,也会影响跟骨复位后的形态维持,增加足跟畸形的风险。

四、创伤性关节炎

原因及机制:跟骨骨折后,关节面不平整,使得关节在长期的磨损过程中,软骨逐渐损伤、退变,骨质增生,从而引发创伤性关节炎。例如,跟骨骨折后关节面存在微小的起伏,关节活动时软骨不断受到摩擦,导致软骨磨损,进而出现关节疼痛、肿胀、活动受限等关节炎表现。

影响因素:年龄较大的患者,本身软骨退变的基础存在,跟骨骨折后更易发生创伤性关节炎;性别无明显差异;生活方式中,长期过度使用足部,如长期跑步、跳跃等,会加速创伤性关节炎的发展;病史方面,若患者有类风湿关节炎等自身免疫性疾病,跟骨骨折后发生创伤性关节炎的可能性会增加。

五、足部力量减弱

原因及机制:跟骨骨折后,由于疼痛、关节活动受限等原因,患者足部的正常负重和运动功能受到影响,肌肉长期得不到有效的锻炼,会出现肌肉萎缩、力量下降。例如,跟骨骨折后患者不敢用患足正常负重,导致足部相关肌肉废用性萎缩,力量减弱,进而影响足部的整体功能,如行走时的稳定性等。

影响因素:年龄较小的患者,肌肉力量恢复潜力较大,但如果康复不及时,肌肉萎缩和力量减弱的情况可能更明显;年龄较大的患者,肌肉本身的功能随着年龄增长有所下降,跟骨骨折后力量减弱的问题可能更突出;生活方式中,受伤后缺乏针对性的康复训练会导致足部力量减弱加重;病史方面,若患者本身有肌肉疾病,跟骨骨折后足部力量减弱的后遗症可能更严重。

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跟骨骨折
跟骨骨折指的是由于从高处坠落等外力创伤引起的疾病,是因为外力创伤类因素导致足跟部骨骼受到损伤,出现完整性和连续性中段的情况,属于足部较为常见的骨折之一。
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跟骨骨折取钢板多少天可以走?
纪泉 主任医师
北京医院 三甲
一般情况下,跟骨骨折的患者在取出钢板之后,需要休养一段之间,一般一个月左右就可以适当的扶拐行走。大概三个月左右,患处就可以逐渐的恢复,后续就可以正常的行走。
跟骨骨折多少天可以走?
杨凯 主任医师
青岛大学附属医院 三甲
跟骨骨折一般建议至少卧床休息一个月,再次期间尽量避免下床,即使下床也需少行走,给予骨头充分愈合时间,防止加重症状。一个月后就医拍片观察,若愈合情况较好,可适当进行运动,但不宜负重,也不宜进行剧烈运动。
孩子跟骨骨折多久会长骨痂?
高福强 副主任医师
中日友好医院 三甲
骨折的恢复都需要一定的时间,具体也要看骨折的程度如何。正常骨痂的形成需要六周的时间,骨折完全恢复至少也要等到三个月左右,期间一定要多休息,避免剧烈运动。饮食上可以多吃含钙丰富的食物,有助于骨骼的恢复。
跟骨骨折取钢板后多久能走路?
刘国栋 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
跟骨骨折的患者取出钢板后需要两周左右的时间才能下地走路,因为跟骨部位皮肤较薄容易出现血液循环障碍等,如果过早下地走路可能加重症状影响局部恢复。部分患者恢复速度较慢或者是体质虚弱,需要三周左右再考虑下地走路。患者取出钢板后要注意定期复诊清创,避免创口感染细菌出现炎症反应,继而影响正常的恢复。患者手术后
跟骨骨折手术后能恢复如初吗?
费昊东 副主任医师
淮安市第一人民医院 三甲
跟骨骨折手术后能否恢复如初需要根据实际的病情进行判断。如果患者的症状较轻,手术后恢复的比较好,可以恢复得像原来一样。如果患者的症状比较重,出现粉碎性骨折等,想要完全恢复的可能性比较小,或多或少会对局部的功能产生影响,但是一般可以满足正常的生活。因此手术后需要注意休息,早期避免负重,手术后定期去医院进
跟骨骨折常见分型是什么?
高福强 副主任医师
中日友好医院 三甲
根骨骨折常见的是Sanders分型,根据骨折的严重程度可以分为四型。一型是指无移位的关节内骨折。二型是指跟骨后关节面为两部分骨折,移位程度大于>2mm。三型是指跟骨后关节面有两条骨折线。四型是指跟骨后关节面为四部分及以上的移位骨折。
跟骨骨折多少天可以走?
罗志环 副主任医师
赣州市人民医院 三甲
跟骨骨折的患者,需要立即去医院骨科就诊,进行保守或者是手术治疗,而在治疗期间,需要注意休息、加强饮食营养、保持局部卫生。在2个月左右,可以适当的下床走路。如果是手术治疗,要在术后3个月左右,才可走路。
跟骨骨折手术后多久能出院?
刘建国 主任医师
朝阳市第二医院 三甲
跟骨骨折后需要进行手法复位、石膏固定或是切开钢板内固定治疗,患者在术后四周内要避免负重功能锻炼,患者在术后一周如果伤口处没有明显的红肿迹象即可出院回家休养,术后要定期复查X光片检查骨痂是否愈合。
跟骨骨折康复训练方法?
费昊东 副主任医师
淮安市第一人民医院 三甲
跟骨骨折康复训练方法:第一、患者在拆除外固定后,才可以开始锻炼患肢。患者每天适当的做上下勾脚的锻炼,进行踝关节的屈伸训练,膝关节屈伸锻炼,脚趾的活动。通过锻炼能够防止肌肉萎缩,还能预防膝关节出现僵硬的症状。第二、不能过早的进行负重,以免造成骨折,不利于患处的恢复。第三、每天的功能锻炼的时间不宜过长,
跟骨骨折90天能走吗?
杨凯 主任医师
青岛大学附属医院 三甲
跟骨骨折90天之后能否进行走路,应当先往医院进行X线检查,如果X线显示骨折部位生长良好,骨折线已经开始模糊,此时可以进行适当的走路,但是不要走的时间太长,不要负重,不要给患侧太大的压力。如果X线显示骨折还没有生长良好,此时还不能够进行走路。需要经过系统的检查,经过专业医生的指导,才能具体的确定情况。
跟骨骨折多少天消肿
张勇 副主任医师
武汉市普仁医院 三甲
跟骨骨折导致足内翻如何纠正
明晓锋 副主任医师
河南省洛阳正骨医院 三甲
跟骨骨折是临床上常见的一种损伤类型,大多数是病人从高处坠落伤,后脚跟先着地,引起跟骨骨折。因为跟骨特有的结构,一般会发生跟骨的内翻畸形。后期往往需要进行手术矫正,需要通过手术去解决内翻问题。受伤当时,可以做即刻的或在消肿以后,做骨折的切开复位内固定,矫正内翻畸形。 部分病人,因为延误治疗或者其他原因,不能得到及时纠正,形成陈旧性或是畸形愈
跟骨骨折手术后怎样康复训练
邢军 主任医师
河北医科大学第一医院 三甲
跟骨骨折术后之后,患者要保持踝关节的活动度,不要影响踝关节,所以从早期开始保持踝关节的活动度。其次,可以开展远端的康复训练,即左腿的大腿肌的训练、臀肌的训练。患者不要因为跟骨的骨折影响到左下肢的负重,从而影响到这条腿的大腿肌或者臀肌肌肉的力量。所以要完成远端肌肉,比如臀肌、股四头肌和小腿三头肌的肌肉训练,保持肌容积,一旦跟骨愈合之后,这些
跟骨骨折80天能下地吗
张萌 副主任医师
聊城市人民医院 三甲
跟骨骨折80天可以下地,跟骨骨头是骨松质,血液循环相对比较好,骨折后愈合得也比较快,但是需要承担身体较大力量,过早下地活动会导致骨头压缩,在80天左右骨头基本达到骨性愈合,可以逐步扶拐下地进行康复锻炼,逐步进行负重活动,促进踝关节功能恢复。
跟骨骨折后遗症有哪些
李云恺 副主任医师
济南市第四人民医院 三甲
干部骨折后遗症:第一、在骨折粉碎没有完全解剖情况下,有可能引起创伤性关节炎,这种情况会局部疼痛,在活动或者劳累时加重。第二、局部可能有感染或者局部有皮肤挫伤、肿胀以后形成坏死,出现局部皮肤破损或者在炎症刺激严重时可以引起骨髓炎。第三、可能有足弓塌陷以后造成局部疼痛、肿胀和黏连不适,特别是筋膜炎以及局部积液慢性劳损。第四、可能造成神经卡压、
跟骨骨折取钢板后多久能走路
苏振波 主任医师
哈尔滨市骨伤科医院 三甲
病人发生跟骨骨折后采取钢板内固定,一般在骨折端达到完全愈合后需要取出钢板,如果刀口愈合良好,一般在取出钢板后两周左右时间,病人可以进行适当下地走路,出现刀口有感染情况,下地走路时间会延长,所以在术后病人要多吃新鲜水果、绿叶蔬菜,有利于刀口愈合。
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