什么是跟骨骨折的后遗症

来源:民福康

跟骨骨折若治疗不当或恢复不佳可遗留多种后遗症,包括疼痛(因骨折部位愈合异常致足部受异常应力刺激神经末梢引发,受年龄、性别、生活方式、病史影响)、关节活动受限(因固定致关节僵硬粘连及疼痛致不敢活动关节,受年龄、生活方式、病史影响)、足跟畸形(因骨折端移位未良好复位致跟骨正常形态破坏,受年龄、生活方式、病史影响)、创伤性关节炎(因关节面不平整致软骨损伤退变骨质增生,受年龄、生活方式、病史影响)、足部力量减弱(因疼痛关节活动受限致肌肉废用性萎缩力量下降,受年龄、生活方式、病史影响)。

跟骨骨折是足部常见的骨折类型,若治疗不当或恢复不佳,可能遗留多种后遗症,以下是一些常见的情况:

一、疼痛

原因及机制:跟骨骨折后,骨折部位的愈合过程中可能形成骨痂异常、关节面不平整等情况,导致足部在负重、行走或活动时受到异常应力,刺激周围的神经末梢引起疼痛。例如,跟骨骨折后关节面复位不良,使得关节在活动时相互摩擦、碰撞,从而产生疼痛。

影响因素:年龄方面,老年人由于骨质相对疏松,骨折愈合能力较弱,且可能合并其他基础疾病,更容易出现骨折愈合后持续的疼痛;性别上一般无明显差异,但不同个体对疼痛的感知和耐受程度不同;生活方式方面,长期从事重体力劳动、频繁行走或站立的人,足部承受的压力较大,疼痛可能更明显;病史方面,若骨折后早期康复不当,也会增加疼痛后遗症的发生风险。

二、关节活动受限

原因及机制:跟骨骨折后,长时间的固定会导致踝关节、距下关节等周围关节的僵硬,关节囊、韧带等组织发生粘连、挛缩。另外,骨折部位的疼痛也会使患者不敢正常活动关节,进一步加重关节活动受限。比如,跟骨骨折后固定期间,踝关节长期处于制动状态,关节周围的软组织逐渐失去弹性,变得僵硬,影响关节的屈伸、内翻、外翻等活动。

影响因素:年龄较小的患者,组织修复和再生能力相对较强,但如果早期康复训练不及时、不规范,也可能出现关节活动受限;而年龄较大的患者,组织修复能力弱,更需要注重早期合理的康复训练来避免关节活动受限;生活方式中,受伤后缺乏必要的康复锻炼会显著增加关节活动受限的发生概率;病史方面,若患者本身有关节炎等基础疾病,跟骨骨折后关节活动受限的情况可能更严重。

三、足跟畸形

原因及机制:跟骨骨折后,由于骨折端的移位未能得到良好的复位,跟骨的正常形态遭到破坏,可能出现跟骨短缩、增宽、内翻或外翻等畸形。例如,跟骨骨折时跟骨结节向上移位,导致足跟高度降低,出现短缩畸形;或者骨折端的侧方移位引起跟骨增宽、内翻等畸形。

影响因素:年龄对足跟畸形的影响主要在于儿童和青少年,他们的骨骼仍在发育中,跟骨骨折后畸形可能随着生长发育进一步加重;性别差异不大;生活方式中,受伤后未接受正规的复位治疗会直接导致足跟畸形的发生;病史方面,若骨折合并严重的软组织损伤,也会影响跟骨复位后的形态维持,增加足跟畸形的风险。

四、创伤性关节炎

原因及机制:跟骨骨折后,关节面不平整,使得关节在长期的磨损过程中,软骨逐渐损伤、退变,骨质增生,从而引发创伤性关节炎。例如,跟骨骨折后关节面存在微小的起伏,关节活动时软骨不断受到摩擦,导致软骨磨损,进而出现关节疼痛、肿胀、活动受限等关节炎表现。

影响因素:年龄较大的患者,本身软骨退变的基础存在,跟骨骨折后更易发生创伤性关节炎;性别无明显差异;生活方式中,长期过度使用足部,如长期跑步、跳跃等,会加速创伤性关节炎的发展;病史方面,若患者有类风湿关节炎等自身免疫性疾病,跟骨骨折后发生创伤性关节炎的可能性会增加。

五、足部力量减弱

原因及机制:跟骨骨折后,由于疼痛、关节活动受限等原因,患者足部的正常负重和运动功能受到影响,肌肉长期得不到有效的锻炼,会出现肌肉萎缩、力量下降。例如,跟骨骨折后患者不敢用患足正常负重,导致足部相关肌肉废用性萎缩,力量减弱,进而影响足部的整体功能,如行走时的稳定性等。

影响因素:年龄较小的患者,肌肉力量恢复潜力较大,但如果康复不及时,肌肉萎缩和力量减弱的情况可能更明显;年龄较大的患者,肌肉本身的功能随着年龄增长有所下降,跟骨骨折后力量减弱的问题可能更突出;生活方式中,受伤后缺乏针对性的康复训练会导致足部力量减弱加重;病史方面,若患者本身有肌肉疾病,跟骨骨折后足部力量减弱的后遗症可能更严重。

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跟骨骨折
跟骨骨折指的是由于从高处坠落等外力创伤引起的疾病,是因为外力创伤类因素导致足跟部骨骼受到损伤,出现完整性和连续性中段的情况,属于足部较为常见的骨折之一。
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跟骨骨折90天能走吗?
杨凯 主任医师
青岛大学附属医院 三甲
跟骨骨折90天之后能否进行走路,应当先往医院进行X线检查,如果X线显示骨折部位生长良好,骨折线已经开始模糊,此时可以进行适当的走路,但是不要走的时间太长,不要负重,不要给患侧太大的压力。如果X线显示骨折还没有生长良好,此时还不能够进行走路。需要经过系统的检查,经过专业医生的指导,才能具体的确定情况。
跟骨骨折80天能下地吗?
杨凯 主任医师
青岛大学附属医院 三甲
跟骨骨折八十天是否能够下地需要根据骨折愈合状况决定,如果跟骨骨折后没有出现移位现象采取保守治疗,在治疗后八十天左右骨痂已经明显生长,此时患肢可以下地活动。跟骨部位属于松质骨,血运比较好,骨折恢复也相对较快,绝大多数在四周左右骨折断端有原始骨痂生长,1-2个月的时间进入骨痂速成期。骨折后80天已经两个
跟骨骨折钢板不取行吗?
高福强 副主任医师
中日友好医院 三甲
你问到的问题骨头受伤之后,不取下固定物并没有什么害处。对日后的检查也可能有影响,如做核磁检查,或过安检通道时。建议去原单位进行检查,可进行局部的x光摄影检查。电脑断层等。查看骨折愈合情况,明确诊断,进行相应的治疗。如有需要,选择性摘除治疗。
跟骨骨折多久能走
陶松年 主任医师
江苏省人民医院 三甲
正常骨折需要6-8周恢复,跟骨骨折程度如果较轻,没有发生移位和伤到神经,跟骨形态较正常,6-8周后拍片骨折端恢复良好时可拄拐适当地行走,需要注意避免负重,一般8-12周后可考虑负重行走。对于自身素质较差或骨折程度较严重的患者,骨折断端恢复的速度会相对较慢,一般12周后才能下地尝试行走,避免过早负重行
跟骨骨折怎么处理?
方加虎 主任医师
江苏省人民医院 三甲
跟骨骨折可以通过保守治疗、药物治疗、手术治疗等方法进行处理。 若患者跟骨骨折症状较轻,通过特殊手法将骨折处复位后,用石膏进行固定,患者在治疗后可以通过抬高患肢来减轻肿胀的症状。破伤风免疫球蛋白可以预防破伤风感染,抗生素预防感染,患者也可以在医生指导下服用止痛药来缓解患处的疼痛。若患者跟骨骨折症状较为
左脚跟骨骨折该怎么办?
方加虎 主任医师
江苏省人民医院 三甲
左脚跟骨骨折可采取药物治疗、保守治疗或手术治疗。 1、药物治疗 左脚跟骨骨折如果是开放性骨折,应该遵医嘱使用抗生素,如克林霉素磷酸酯片、头孢呋辛酯片、头孢克肟分散片等,预防感染,必要时需注射破伤风抗毒素。 2、保守治疗 如果骨折处移位不大、没有波及距下关节,可采用手法复位后石膏固定进行治疗,治疗后可
跟骨骨折多久能完全恢复
马万里 副主任医师
山东大学第二医院 三甲
左跟骨骨折多久能完全恢复需要根据具体的情况来分析。 如果左跟骨骨折的患者自身体质较好,且病情较轻,未出现明显的骨头移位,恢复的时间较快,一般在6个月左右可以完全恢复。但如果左跟骨骨折的患者自身体质较差,病情严重出现明显的骨头移位或粉碎性骨折,且日常不注意护理,则恢复的时间较长,可能12个月左右才能完
跟骨骨折变宽会还原吗
曲弋 副主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
跟骨骨折变宽一般难以完全还原。 跟骨骨折通常是由于高能量创伤导致,如高处坠落等,这种强大的外力作用会使跟骨的正常结构严重破坏,包括其宽度的改变。即使经过治疗,也很难使已经发生明显移位和变形的跟骨完全恢复到原始的形态和尺寸。在治疗过程中,虽然会尽力进行复位操作,但要实现跟骨宽度的精确复位存在一定难度。
跟骨骨折多久可以恢复
曲弋 副主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
跟骨骨折后2-3个月即可恢复。 如果跟骨骨折后,骨折端没有移位或移位不明显,一般保守治疗后2个月左右,患者即可恢复。如果是跟骨骨折比较严重,骨折处有明显移位,可能需要3个月左右才能恢复,少数老年人恢复时间更长。 跟骨骨折后,患者需要多注意休息,骨折端未愈合前禁止负重活动。饮食上注意保持清淡,忌食辛辣
跟骨骨折手术多少天可以消肿
霍延青 副主任医师
山东大学第二医院 三甲
跟骨骨折手术7-21天通常可以消肿,详情如下: 如果骨折是轻度的裂纹骨折,出血相对较少,对周围的软组织损伤相对较轻,手术后肿胀较轻,肿胀较容易缓解,7天左右可缓慢缓解。但如果跟骨骨折呈粉碎性,骨折断端渗血相对较多,周围的软组织损伤大,肿胀严重,手术后肿胀不容易缓解,21天左右可缓慢缓解。 患者术后需
跟骨骨折导致足内翻如何纠正
明晓锋 副主任医师
河南省洛阳正骨医院 三甲
跟骨骨折是临床上常见的一种损伤类型,大多数是病人从高处坠落伤,后脚跟先着地,引起跟骨骨折。因为跟骨特有的结构,一般会发生跟骨的内翻畸形。后期往往需要进行手术矫正,需要通过手术去解决内翻问题。受伤当时,可以做即刻的或在消肿以后,做骨折的切开复位内固定,矫正内翻畸形。 部分病人,因为延误治疗或者其他原因,不能得到及时纠正,形成陈旧性或是畸形愈
肿胀的跟骨骨折为什么不能急于手术
吴丹凯 主任医师
吉林大学第二医院 三甲
跟骨骨折较为复杂,最早时都是进行保守治疗。随着科技发展以及内固定器材的发展,如钢板、理念的更新。国内最早提出跟骨骨折切开复位。切开复位的并发症特别多,如感染、皮肤坏死、钢板外露、骨髓炎等,如果骨髓炎长期控制不住,甚至会出现截肢风险,因为跟骨外部皮肤较薄。所以手术时机非常重要,以免出现严重并发症。
跟骨骨折手术后怎样康复训练
邢军 主任医师
河北医科大学第一医院 三甲
跟骨骨折术后之后,患者要保持踝关节的活动度,不要影响踝关节,所以从早期开始保持踝关节的活动度。其次,可以开展远端的康复训练,即左腿的大腿肌的训练、臀肌的训练。患者不要因为跟骨的骨折影响到左下肢的负重,从而影响到这条腿的大腿肌或者臀肌肌肉的力量。所以要完成远端肌肉,比如臀肌、股四头肌和小腿三头肌的肌肉训练,保持肌容积,一旦跟骨愈合之后,这些
跟骨骨折后遗症有哪些
李云恺 副主任医师
济南市第四人民医院 三甲
干部骨折后遗症:第一、在骨折粉碎没有完全解剖情况下,有可能引起创伤性关节炎,这种情况会局部疼痛,在活动或者劳累时加重。第二、局部可能有感染或者局部有皮肤挫伤、肿胀以后形成坏死,出现局部皮肤破损或者在炎症刺激严重时可以引起骨髓炎。第三、可能有足弓塌陷以后造成局部疼痛、肿胀和黏连不适,特别是筋膜炎以及局部积液慢性劳损。第四、可能造成神经卡压、
跟骨骨折80天能下地吗
张萌 副主任医师
聊城市人民医院 三甲
跟骨骨折80天可以下地,跟骨骨头是骨松质,血液循环相对比较好,骨折后愈合得也比较快,但是需要承担身体较大力量,过早下地活动会导致骨头压缩,在80天左右骨头基本达到骨性愈合,可以逐步扶拐下地进行康复锻炼,逐步进行负重活动,促进踝关节功能恢复。
跟骨骨折取钢板后多久能走路
苏振波 主任医师
哈尔滨市骨伤科医院 三甲
病人发生跟骨骨折后采取钢板内固定,一般在骨折端达到完全愈合后需要取出钢板,如果刀口愈合良好,一般在取出钢板后两周左右时间,病人可以进行适当下地走路,出现刀口有感染情况,下地走路时间会延长,所以在术后病人要多吃新鲜水果、绿叶蔬菜,有利于刀口愈合。
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