冻疮护理包括一般护理措施如保暖及避免搔抓、药物治疗包括外用的维生素E乳膏、肝素钠乳膏及口服改善循环药物、物理治疗包括红外线照射和激光治疗,还有特殊人群儿童和老人的注意事项,儿童要注意避免刺激性药物、调整保暖及物理治疗参数并防搔抓,老人要注意保暖设备安全、谨慎用药及密切观察物理治疗皮肤反应。
一、一般护理措施
(一)保暖
1.原理:冻疮是由于寒冷引起的局部皮肤反复红斑、肿胀性损害,保暖可防止寒冷继续损伤皮肤,促进局部血液循环恢复。对于各年龄段人群,包括儿童、成人和老人,都应注意让受冻部位脱离寒冷环境,及时添加衣物、使用保暖设备等。例如儿童在寒冷天气外出时,要穿戴厚的帽子、手套、围巾等;老人身体血液循环相对较差,更要注意全身的保暖,可使用暖水袋等,但要注意避免低温烫伤。
2.具体方法:将冻疮部位置于温暖环境中,如室内温度保持在15-20℃左右,使用暖手宝、暖脚宝等为受冻部位保暖,但要注意温度不宜过高,避免造成烫伤。
(二)避免搔抓
1.原理:冻疮部位皮肤可能会有瘙痒感,搔抓容易导致皮肤破损,进而引发感染。无论哪个年龄段的人群,搔抓都可能加重皮肤损伤。比如儿童可能控制不住去搔抓冻疮部位,家长要多加留意并进行引导。
2.具体方法:可通过轻轻拍打受冻部位来缓解瘙痒感,如冻疮部位在手部,可轻轻拍打手背来替代搔抓。对于瘙痒较严重的情况,可在医生指导下使用一些止痒的外用药膏,但要避免儿童自行使用。
二、药物治疗
(一)外用药物
1.维生素E乳膏:
原理:维生素E有抗氧化作用,可促进皮肤修复。研究表明,它能改善局部血液循环,对冻疮有一定的辅助治疗作用。适用于各年龄段人群,儿童使用时要注意避免接触眼睛等黏膜部位。
使用方法:清洁冻疮部位皮肤后,取适量维生素E乳膏均匀涂抹于患处,轻轻按摩至吸收,每日可使用2-3次。
2.肝素钠乳膏:
原理:肝素钠具有抗凝血、抗血栓形成、促进局部血液循环的作用,能减轻冻疮引起的肿胀、疼痛等症状。成人和儿童均可使用,但儿童使用时需在成人监护下。
使用方法:清洗受冻部位后,取适量肝素钠乳膏涂抹,轻轻揉擦使药物吸收,每日可根据情况使用2-3次。
(二)口服药物
一般情况下,口服药物不是冻疮的首选治疗方法,但若冻疮伴有严重的炎症反应等情况,可能会使用一些改善循环的药物,如硝苯地平。但硝苯地平儿童使用需非常谨慎,成人使用时也需在医生指导下根据具体病情使用,因为它可能会引起一些不良反应,如头痛、面部潮红等。
三、物理治疗
(一)红外线照射
1.原理:红外线照射可以促进局部血液循环,加速组织修复。通过红外线的热效应,使受冻部位血管扩张,改善血液供应。适用于各年龄段人群,儿童进行红外线照射时要注意控制照射距离和时间,避免烫伤;老人由于皮肤感觉相对迟钝,更要严格控制照射条件。
2.具体方法:使用红外线治疗仪,将照射头距离冻疮部位15-30cm左右,每次照射15-20分钟,每日可照射1-2次,照射过程中要密切观察皮肤反应。
(二)激光治疗
1.原理:特定波长的激光可以刺激细胞的活性,促进皮肤的修复和再生,改善冻疮部位的血液循环。对于一些顽固性冻疮可能有一定的治疗效果,但激光治疗需要专业的设备和操作,不同年龄段人群在治疗时要根据具体情况调整参数。
2.具体方法:由专业医生操作激光治疗仪,根据患者的年龄、冻疮严重程度等因素设定合适的激光参数,对冻疮部位进行照射治疗,一般需要多次治疗才能达到较好的效果。
四、特殊人群注意事项
(一)儿童
1.儿童皮肤娇嫩,在治疗冻疮时要特别注意避免使用刺激性强的药物。对于保暖措施,要确保儿童穿戴的衣物材质舒适、保暖性好,且尺寸合适,避免过紧影响血液循环。在物理治疗时,如红外线照射和激光治疗,要严格按照儿童的特点调整治疗参数,防止造成不必要的损伤。
2.儿童的自我管理能力较差,家长要密切关注儿童冻疮部位的情况,防止儿童搔抓等行为加重病情。
(二)老人
老人血液循环功能相对较弱,在保暖时要注意保暖设备的使用安全,避免低温烫伤。在药物使用方面,老人可能同时患有其他基础疾病,使用药物时要更加谨慎,需在医生的指导下选择合适的治疗方法和药物,因为老人对药物的耐受性和反应可能与年轻人不同。在物理治疗时,要密切观察老人的皮肤反应,防止出现烫伤等情况。



