改善生活方式需调整姿势并适度运动,物理治疗包括牵引和按摩推拿,医疗干预有药物和手术治疗,特殊人群中儿童要纠正不良姿势、老年人治疗需谨慎孕妇要以改善生活方式为主严重时遵医嘱选安全方式。
一、改善生活方式
1.姿势调整:无论是坐着还是躺着,都要保持正确的姿势。避免长时间低头看手机、电脑等。坐着时应保持脊柱挺直,眼睛与屏幕保持合适距离;躺着时选择合适高度的枕头,使颈椎处于自然生理曲度。例如,使用符合颈椎生理曲度的枕头,能在睡眠时为颈椎提供良好支撑,减少因姿势不当导致的颈椎压迫血管神经引起头晕的情况。对于长期伏案工作的人群,每工作1小时左右就应起身活动颈部,做一些简单的颈部伸展运动,如左右转动头部、前后点头等,每次持续1-2分钟,可缓解颈部肌肉紧张,改善脑部供血。
2.适度运动:进行适合颈椎的运动,如游泳,尤其是蛙泳,在游泳过程中颈部不断活动,对颈椎有良好的锻炼作用;还有颈部的缓慢伸展、旋转运动等。运动要适度,避免过度剧烈的颈部运动。对于不同年龄的人群,运动方式和强度有所不同。年轻人可适当增加运动强度和难度,而老年人运动时要更加缓慢轻柔,防止因动作过猛导致颈部损伤加重头晕症状。比如老年人可以选择在平坦的地面上缓慢地左右转动颈部,每次转动幅度不宜过大,以自身舒适为准。
二、物理治疗
1.牵引治疗:通过牵引装置拉开颈椎间隙,减轻颈椎对血管、神经的压迫。牵引治疗需在专业医生指导下进行,根据患者的具体情况调整牵引的重量和时间等参数。对于一些因颈椎间盘突出等原因导致颈椎间隙变窄压迫血管神经引起头晕的患者,合适的牵引治疗可以改善症状。但牵引并非适用于所有颈椎病患者,如脊髓型颈椎病患者一般不建议牵引治疗,所以在进行牵引治疗前需要由医生进行详细评估。
2.按摩推拿:专业的按摩推拿可以放松颈部肌肉,改善颈部血液循环。按摩师通过特定的手法对颈部肌肉、穴位等进行操作。不过,按摩推拿要选择正规的医疗机构,由专业的医护人员进行。对于一些肌肉紧张型颈椎病导致头晕的患者,适当的按摩推拿有一定效果。但如果患者有颈椎不稳定、颈椎骨折等情况则不适合按摩推拿。例如,对于因长期肌肉紧张引起颈椎周围血管受压导致头晕的年轻患者,可在专业按摩师操作下进行颈部肌肉放松按摩,但要避免用力过猛损伤颈椎。
三、医疗干预
1.药物治疗:如果头晕症状较为明显,可在医生评估后使用一些改善脑部循环的药物等。但药物使用需严格遵循医生的建议,不同病因导致的颈椎病头晕可能需要不同的药物治疗。例如,对于因颈椎病变导致脑部供血不足引起头晕的患者,可能会使用一些扩张脑血管的药物,但具体药物的选择要根据患者的整体健康状况等因素来确定。
2.手术治疗:如果颈椎病病情严重,经保守治疗无效,且有明显神经血管压迫症状,可能需要考虑手术治疗。但手术是有创治疗,风险相对较高,需要严格掌握手术适应证。比如当患者出现进行性肢体无力、行走不稳,同时伴有严重头晕且保守治疗效果差时,医生会评估是否适合手术治疗。手术方式的选择也会根据患者的具体病情,如是颈椎间盘切除手术还是颈椎融合手术等。
特殊人群注意事项
1.儿童:儿童颈椎病相对较少见,但如果是因不良姿势等引起,如长期低头看平板电脑等,要及时纠正其不良姿势,引导其进行正确的颈部活动。儿童颈部肌肉等组织较为娇嫩,在进行任何干预措施时都要格外轻柔,避免造成不必要的损伤。例如,家长要控制儿童使用电子设备的时间,每天不超过1小时,并引导儿童保持正确的坐姿和看电子设备的姿势。
2.老年人:老年人颈椎病往往伴有骨质疏松等情况,在进行治疗时要更加谨慎。在物理治疗中,牵引重量等要适当调整,按摩推拿要选择经验丰富的医护人员操作,避免因治疗不当导致颈椎损伤加重头晕或引起其他并发症。老年人自身恢复能力相对较弱,在治疗过程中要密切观察症状变化,如头晕是否缓解、有无新的不适症状等。同时,老年人要注意在日常生活中加强颈部的保护,适度运动,定期进行颈部健康检查。
3.孕妇:孕妇出现颈椎病头晕时,要避免使用一些可能对胎儿有影响的治疗方法。首先以改善生活方式为主,调整姿势,适度进行轻柔的颈部活动。如果头晕症状严重,需要在医生评估后选择相对安全的治疗方式,如在医生指导下进行简单的物理治疗等,要充分考虑胎儿的安全,避免使用可能影响胎儿的药物等。



