胫骨平台骨折后遗症有哪些

来源:民福康

膝关节僵硬因胫骨平台骨折后长时间固定缺乏康复锻炼致关节周围软组织粘连挛缩,老年人、长期制动缺乏锻炼及合并基础疾病者易出现,早期规范康复锻炼可预防改善;创伤性关节炎因骨折后关节面破坏不平整致软骨磨损退变,青少年青壮年损伤严重、受伤后过早负重过度活动及骨折损伤重复位不佳者易患,早期准确复位固定可预防,出现后可药物缓解或手术治疗;下肢肌肉萎缩因患肢长时间不能正常活动致肌肉废用性萎缩,儿童老人制动时间长康复不当及骨折损伤重恢复不顺利者易发生,骨折固定稳定后尽早进行肌肉收缩锻炼可促进恢复;下肢深静脉血栓形成因骨折后下肢活动减少血液回流减慢及血管内皮损伤,老年人、长期卧床下肢活动极少及有血栓病史或血液高凝相关疾病者易出现,早期鼓励下肢活动,高危者可使用抗凝药物预防,怀疑时及时就医处理。

产生原因:胫骨平台骨折后,由于长时间固定、缺乏有效的康复锻炼等原因,关节周围的软组织(如肌肉、肌腱、韧带等)会发生粘连、挛缩,导致膝关节活动范围减小,出现僵硬。例如,骨折后患者长时间卧床,膝关节得不到正常的活动刺激,关节囊和周围肌肉容易发生粘连。

影响因素:年龄方面,老年人本身关节退变,骨折后恢复能力相对较弱,更容易出现膝关节僵硬;性别上无明显差异;生活方式上,受伤后长期制动、缺乏康复锻炼的患者发生膝关节僵硬的风险更高;病史方面,合并有其他基础疾病(如糖尿病等)的患者,由于血液循环和组织修复能力受影响,也更易出现膝关节僵硬。

应对措施:早期进行规范的康复锻炼是预防和改善膝关节僵硬的关键。在骨折固定相对稳定后,就应在医生或康复治疗师的指导下开始进行膝关节的屈伸等活动训练,逐步增加活动范围。

创伤性关节炎

产生原因:胫骨平台骨折后,关节面遭到破坏,虽然经过治疗骨折复位,但关节面不平整,导致关节软骨磨损、退变。长期的关节磨损会引发创伤性关节炎,表现为关节疼痛、肿胀、活动受限等。例如,骨折时关节面的骨折块移位,没有得到准确的复位,使得关节在活动时受力不均匀,加速了关节软骨的损伤。

影响因素:年龄上,青少年和青壮年相对老年人发生创伤性关节炎的风险可能因骨折后修复能力相对较好而稍低,但如果损伤严重也可能较早出现;性别无明显差异;生活方式中,受伤后过早负重、过度活动等会加重关节面的磨损,增加创伤性关节炎的发生风险;病史方面,骨折损伤严重、复位不佳等病史情况会显著增加创伤性关节炎的发生概率。

应对措施:早期准确的骨折复位和良好的固定是预防创伤性关节炎的重要措施。在出现创伤性关节炎后,可通过药物缓解疼痛(如非甾体抗炎药等,但需在医生指导下合理使用),严重时可能需要考虑关节置换等手术治疗。

下肢肌肉萎缩

产生原因:胫骨平台骨折后,患肢长时间不能正常活动,肌肉得不到有效的收缩刺激,会导致肌肉废用性萎缩。肌肉萎缩会进一步影响肢体的力量和功能恢复。例如,骨折后患者下肢活动减少,股四头肌等肌肉会逐渐萎缩。

影响因素:年龄上,儿童的肌肉再生能力相对较强,但如果长时间制动也可能出现肌肉萎缩;老年人肌肉本身有退变,骨折后萎缩更明显;性别无明显差异;生活方式中,受伤后制动时间越长、康复锻炼不及时或不得当,肌肉萎缩越严重;病史方面,骨折损伤重、恢复过程不顺利的患者肌肉萎缩风险更高。

应对措施:在骨折固定稳定后,应尽早进行患肢的肌肉收缩锻炼,如股四头肌的等长收缩等,逐步增加活动量和活动范围,促进肌肉力量的恢复。

下肢深静脉血栓形成

产生原因:胫骨平台骨折后,下肢活动减少,血液回流减慢,同时骨折创伤会引起血管内皮损伤,这些因素都容易导致下肢深静脉血栓形成。深静脉血栓如果脱落,可能会引起肺栓塞等严重并发症。例如,骨折后患者长时间卧床,下肢静脉血流缓慢,血液处于高凝状态。

影响因素:年龄上,老年人血液黏稠度相对较高,骨折后发生深静脉血栓的风险较高;性别无明显差异;生活方式中,受伤后长期卧床、下肢活动极少的患者风险高;病史方面,有血栓病史或血液高凝状态相关疾病(如恶性肿瘤等)的患者骨折后更易发生下肢深静脉血栓。

应对措施:早期鼓励患者进行下肢的主动和被动活动,如足背屈伸运动等,促进血液回流。对于高危患者,可考虑使用抗凝药物预防(需严格掌握适应证和禁忌证),同时密切观察下肢肿胀、疼痛等情况,一旦怀疑深静脉血栓形成,应及时就医检查和处理。

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胫骨平台骨折
胫骨平台骨折是指在外力作用下导致胫骨平台骨质连续性中断,关节面塌陷及移位。
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腰椎压缩性骨折后遗症是什么?
陶松年 主任医师
江苏省人民医院 三甲
轻症腰椎压缩性骨折患者,可能会出现间歇性的腰背疼痛,但是症状一般比较轻,可以通过卧床休息,使用双氯芬酸、塞来昔布等消炎止痛药来减轻病症;其次,如果腰椎压缩性骨折引起脊髓损伤,严重者可能会因此出现截瘫。如果腰椎压缩性骨折患者出现腰背疼痛,可以使用双氯芬酸、塞来昔布等药物来进行消炎镇痛治疗。若患者出现骨
胫骨平台骨折的分型?
杨凯 主任医师
青岛大学附属医院 三甲
一般来说,胫骨平台的类型可以分为六种。胫骨平台外侧平台骨折为1型。如果侧平台断裂伴随中央断裂,则为2型;如果单纯中央骨折伴随部分塌陷,则为3型;如果内侧平台的骨折为4型,则内侧平台和外侧平台的骨折为5型;如果内侧平台和外侧平台的断裂都是类型5,那么内侧平台的断裂和干秤端的损坏都是类型6。根据不同的类
胫骨平台骨折该怎么治疗?
杨凯 主任医师
青岛大学附属医院 三甲
右胫骨平台骨折可以通过手术治疗、药物治疗等方式,促进肢体恢复。1、手术治疗,对于开放性右胫骨平台骨折患者,可以通过外支架固定术,稳定膝关节,以免损伤局部的神经,对于骨折严重移位的患者,可以通过切开复位内固定术,恢复骨折的对合关系,促进骨折的愈合。2、药物治疗,疼痛明显的患者,可以遵医嘱使用双氯芬酸钾
骰骨骨折后遗症
杨凯 主任医师
青岛大学附属医院 三甲
骰骨骨折后可形成的后遗症一般为足部活动受限、行走疼痛、跛行等,同时还可能影响足部的整体承重性能,有可能导致患者久站无力及站立疼痛等,可严重限制患者的活动范围。另外,因骰骨为人体足部外侧中段的特殊骨骼,与外侧楔骨及跟骨等相邻,故骨折后因受力失衡,极有可能无法维持足底外侧纵弓性状,可能出现患侧的扁平足等
胫骨平台骨折多久下地?
杨凯 主任医师
青岛大学附属医院 三甲
正常情况下胫骨平台骨折的病人如果是症状较轻,骨折错位不明显,一般骨折后在六到八周左右的时间可以下地行走,但是在此之前病人需要去医院拍X光片,了解骨折部位是否愈合完全,如果是骨折端基本愈合,可以在医生的指导下进行早期功能锻炼;但如果病人骨折端还没有完全长稳定,则下地行走的时间需要推迟,防止过早下地,避
胫骨平台骨折睡觉姿势?
高福强 副主任医师
中日友好医院 三甲
胫骨平台骨折后,应及时石膏固定和固定,避免骨折移位。睡姿可选择仰卧,下肢适当抬高有助于消肿。也可以适当在后背垫一点东西,半卧位休息。应及时改进膝关节的CT和三维重建,准确判断胫骨平台骨折的移位情况,便于制定治疗方案。如没移位明显,应考虑手术复位内固定。如无明显移位可继续保守治疗。
胫骨平台骨折多久下地?
高福强 副主任医师
中日友好医院 三甲
胫骨平台骨折多久下地是需要根据病人的体质和骨折情况来判定的。如果病人年龄较小、体质较强或者骨折的情况较轻,大部分会在手术后一星期左右可以进行无负重下地,简单的行走。但若是老年人、体质较弱的病人、或骨折较严重的可能会在一个月左右才能下地走路。
胫骨平台骨折是什么骨折?
高福强 副主任医师
中日友好医院 三甲
胫骨平台指的是胫骨上部形成膝关节面的部位。胫骨平台骨折就是指发生在这个部位的骨折。由于这个部位的骨折不好处理,症状比较严重,容易造成后期,膝关节功能障碍比如发生创伤性的膝关节炎,影响膝关节的活动,造成反复疼痛已经发生膝关节内外翻畸形等。因此一般需要手术治疗。
胫骨平台骨折手术后多久能走路?
杨凯 主任医师
青岛大学附属医院 三甲
胫骨平台骨折手术后多久能走路需要根据骨折的程度、治疗方式等因素来决定。如果是轻微的胫骨平台骨折,可以通过采用石膏或支具进行外固定的方式治疗,一般在治疗后4-5周可以柱拐下地行走。如果是严重的胫骨平台骨折,需要采取切开复位内固定的手术方式进行治疗,一般在术后7-8周可以考虑拄拐下地行走。但在下地行走之
手腕粉碎性骨折后遗症
陶松年 主任医师
江苏省人民医院 三甲
手腕出现粉碎性骨折需要及时进行治疗,否则容易出现后遗症。如患者的断端出现纤维瘢痕组织,会出现骨折处的不稳定;而骨折和软组织的修复形成纤维组织则会出现修复不良;在治疗过程中如果过早进行锻炼或功能锻炼不当,可能会导致患肢出现粘连和关节萎缩、关节僵硬等症状;有的患者治疗不当则会出现骨缺损、骨髓炎等病症。出
骨折后遗症有哪些
王逢贤 副主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
骨折后遗症包括内容很多,常见是关节僵硬和关节强直,因为骨折之后会有出血,所以影响不仅是骨骼,周围肌肉、软组织、韧带都会受到损伤。同时出血就像胶水一样,会把周围肌肉、韧带黏合在一块儿。骨折之后为了促进骨头生长,往往会采取制动方式,这个时候就胶水会粘的越来越紧腻。因此把外固定去除之后会出现原有关节屈伸不利,达不到原有角度,甚至有一部分出现关节
脚第五跖骨骨折后遗症
刘新江 主任医师
河南省洛阳正骨医院 三甲
第五跖骨骨折非常常见,如果骨折愈合一般没有后遗症。部分病人由于对位不好或者丧失了最佳的治疗机会,导致骨折不愈合,可能会导致局部出现疼痛、肿胀,甚至影响到行走。因为人体的重要肌腱附着于第五跖骨,所以骨折对肌腱也可能会产生影响,患者在走路的时候可能会产生局部的压疼、疼痛。
踝关节骨折后遗症疼痛怎么办
明晓锋 副主任医师
河南省洛阳正骨医院 三甲
踝关节骨折是非常复杂的骨折,因为是关节内骨折,会引起后遗症的概率也高。最常见的后遗症是放射性关节炎,引起局部肿胀、疼痛、关节活动受限等。对于时间短的后遗症,选择保守治疗,可以给予口服药物以及局部理疗,比如烤电、熏蒸、膏药以及冲击波等,以缓解病人疼痛、肿胀症状。对于长期、反反复复出现的局部疼痛、肿胀的患者,要评估关节面的情况。如果关节面磨损
跟骨骨折后遗症有哪些
李云恺 副主任医师
济南市第四人民医院 三甲
干部骨折后遗症:第一、在骨折粉碎没有完全解剖情况下,有可能引起创伤性关节炎,这种情况会局部疼痛,在活动或者劳累时加重。第二、局部可能有感染或者局部有皮肤挫伤、肿胀以后形成坏死,出现局部皮肤破损或者在炎症刺激严重时可以引起骨髓炎。第三、可能有足弓塌陷以后造成局部疼痛、肿胀和黏连不适,特别是筋膜炎以及局部积液慢性劳损。第四、可能造成神经卡压、
胫骨平台骨折多久下地
谢文瑾 主任医师
连云港市第一人民医院 三甲
胫骨平台骨折是一种比较严重的关节内骨折,具体的下地活动时间取决于是保守治疗,还是手术治疗。如果采取保守治疗,则说明骨折移位不明显,石膏固定四到六周后可下地活动。如果是手术治疗,则需根据术中对骨折复位以及固定情况进行判断,且还需根据术后每个月复查X光片情况判断下地活动时间。
胫骨平台骨折弯腿技巧
谢文瑾 主任医师
连云港市第一人民医院 三甲
胫骨平台骨折以后,应根据骨折是否稳定、是否手术来决定如何进行康复锻炼。如果是稳定的胫骨平台骨折,早期可以做一些被动屈膝。如果是不稳定胫骨平台骨折,早期要制动四到六周,然后再开始做被动膝。如果出现关节僵硬情况,那么建议找专业康复师进行康复锻炼,这样效果会更好。
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