扁平足治疗分非手术和手术治疗。非手术包括穿戴矫形鞋或鞋垫（适用于大部分患者，可改善生物力学等）和功能锻炼（各年龄段适用，有足内翻锻炼、脚趾抓毛巾等方法）；手术适用于严重疼痛非手术无效及明显畸形影响功能者，有跟骨内移截骨术、距下关节融合术等方式。儿童扁平足要早期干预、避免过度运动；成年人要考虑职业因素、合并其他疾病时谨慎治疗。
一、非手术治疗
（一）穿戴矫形鞋或矫形鞋垫
1.适用人群：适用于大部分扁平足患者，尤其适用于症状较轻、没有明显疼痛但有足弓塌陷情况的人群，包括儿童、青少年及成年人。对于儿童来说，由于骨骼还在发育阶段，通过合适的矫形鞋垫可以引导足弓正常发育；成年人中长时间站立或行走后有足部不适的也较为适用。
2.作用机制：矫形鞋或鞋垫可以提供良好的足弓支撑，改善足部的生物力学结构，分散足底压力，减轻足部疲劳和疼痛，延缓扁平足病情的进展。例如有研究表明，使用定制矫形鞋垫能够显著降低足底压力峰值，改善足部的受力分布。
（二）功能锻炼
1.适用人群：各年龄段均可进行，尤其是儿童和青少年，因为他们的身体具有一定的可塑性。对于成年人，如果足部没有严重的疼痛或病变，也可以通过功能锻炼来增强足部肌肉力量，改善足弓功能。
2.具体锻炼方法
足内翻锻炼：坐在椅子上，患侧脚踩在地面，然后尽量将脚跟向内侧旋转，同时用脚趾抓地，保持5-10秒，重复10-15次为一组，每天可进行2-3组。这种锻炼可以增强足部内侧肌肉的力量，有助于维持足弓。
脚趾抓毛巾：坐在地上，将毛巾放在脚下，用脚趾抓取毛巾，然后缓慢提起，重复10-15次为一组，每天2-3组。通过脚趾抓毛巾的动作可以锻炼足部多块肌肉，包括足底肌肉，对足弓的维持有帮助。
二、手术治疗
（一）手术指征
1.严重疼痛且非手术治疗无效：对于一些扁平足患者，经过长时间的非手术治疗，如穿戴矫形鞋、功能锻炼等，足部仍然有严重的疼痛，已经明显影响日常生活和工作，这种情况下可能需要考虑手术治疗。例如一些成年人因扁平足导致足底筋膜炎反复发作，疼痛剧烈，严重影响行走能力，经过多种非手术方法治疗效果不佳时。
2.有明显的足部畸形且影响功能：当扁平足患者出现严重的足部畸形，如跟骨外翻、前足外展等，已经明显影响足部的正常功能，如行走、跑步等，也需要考虑手术矫正。例如儿童扁平足患者如果出现严重的足弓塌陷合并足部结构畸形，影响下肢的正常力线和生长发育时。
（二）手术方式举例
1.跟骨内移截骨术：适用于伴有跟骨外翻的扁平足患者。通过截断跟骨并将其向内移位，纠正跟骨外翻畸形，恢复足部正常的力线，从而改善足弓情况。该手术需要精确的操作，根据患者的具体情况调整截骨的角度和移位的程度。
2.距下关节融合术：对于一些病情较为严重、其他手术方式效果不佳的扁平足患者可以考虑。通过融合距下关节，消除关节的异常活动，稳定足部结构，达到矫正扁平足的目的，但这种手术会牺牲距下关节的部分活动功能，需要严格掌握适应证。
三、特殊人群的扁平足治疗注意事项
（一）儿童扁平足
1.早期干预的重要性：儿童的足部骨骼处于发育阶段，扁平足如果不及时干预，可能会影响足部甚至下肢的正常发育。一般建议在儿童学步后就关注足部情况，定期检查足部发育。如果发现有扁平足倾向，应尽早采取非手术治疗措施，如穿戴合适的矫形鞋垫等，引导足弓正常发育。
2.避免过度运动：儿童在生长发育过程中应避免过度的跑跳等运动，尤其是有扁平足的儿童，过度运动可能会加重足部的负担，导致足部疼痛和畸形加重。可以选择一些相对温和的运动，如游泳等，既可以锻炼身体，又对足部的压力较小。
（二）成年人扁平足
1.考虑职业因素：对于从事长时间站立或需要行走较多工作的成年人扁平足患者，在治疗时需要考虑职业因素。例如教师、服务员等职业的患者，在治疗过程中可能需要更注重选择合适的矫形鞋或鞋垫来缓解足部疲劳。同时，在工作中要注意适当休息，避免长时间站立或行走，以减轻足部负担。
2.合并其他疾病的情况：如果成年人扁平足患者合并有糖尿病、关节炎等其他疾病，在治疗扁平足时需要更加谨慎。例如合并糖尿病的患者，足部的血液循环和感觉可能存在异常，在选择治疗方法时要避免足部出现损伤等情况，非手术治疗中要注意矫形鞋或鞋垫的舒适度，手术治疗时要更加关注术后的伤口愈合等问题。
