高血压管理包括生活方式调整（饮食控制、体重管理、运动锻炼）、血压监测（监测频率和方法）、医疗干预（药物治疗、定期就医）以及特殊人群注意事项（老年人、妊娠期女性、儿童青少年各有不同要求），通过多方面措施控制血压、维护健康。
一、生活方式调整
1.饮食控制：
钠盐摄入：每日钠盐摄入量应限制在5克以下，过多钠盐摄入会导致水钠潴留，升高血压。研究表明，减少钠盐摄入可使收缩压和舒张压分别降低2-8mmHg和1-5mmHg。例如，避免食用咸菜、腌制品等高盐食物。
钾摄入：增加钾的摄入有助于降低血压，应多吃富含钾的食物，如香蕉、土豆、菠菜等。成年人每天钾的适宜摄入量约为4700mg，充足的钾摄入可以对抗钠的升压作用。
饮食结构：遵循地中海饮食模式，多吃蔬菜水果、全谷物、低脂乳制品，减少饱和脂肪和胆固醇摄入。这种饮食模式被证实有助于降低血压，其富含的抗氧化剂、膳食纤维等成分对心血管系统有益。
2.体重管理：
肥胖是高血压的重要危险因素，体质指数（BMI）应控制在18.5-23.9kg/m2。对于超重或肥胖的高血压患者，减轻体重可显著降低血压。每减轻10kg体重，收缩压可降低5-20mmHg。通过合理饮食和适度运动来控制体重，如每周进行至少150分钟的中等强度有氧运动，像快走、慢跑等。
3.运动锻炼：
适度运动有助于降低血压，每周应进行至少150分钟的中等强度有氧运动，如快走、游泳、骑自行车等，也可结合力量训练，如每周进行2-3次的抗阻训练，如使用哑铃进行简单的上肢力量练习等。运动可以通过促进血液循环、改善血管弹性等机制来降低血压，一般运动3-6个月后可观察到血压的下降。
二、血压监测
1.监测频率：
高血压患者应定期监测血压，一般建议每天早晚各测量一次血压，每次测量2-3次，取平均值。对于血压控制不稳定的患者，应增加监测频率。老年人、妊娠期高血压患者等特殊人群监测频率可能有所不同，需根据个体情况调整。
2.监测方法：
使用经过校准的血压计，包括电子血压计和水银血压计等。测量时应保持安静、坐位，手臂与心脏处于同一水平位置。电子血压计使用方便，但要注意正确操作和定期校准；水银血压计测量相对准确，但需要一定的操作技巧。
三、医疗干预
1.药物治疗：
当生活方式调整不能有效控制血压时，需考虑药物治疗。常用的降压药物有多种类型，如利尿剂（氢氯噻嗪等）、β受体阻滞剂（美托洛尔等）、钙通道阻滞剂（硝苯地平缓释片等）、血管紧张素转换酶抑制剂（卡托普利等）、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（氯沙坦等）等。不同类型的药物作用机制不同，医生会根据患者的具体情况，如年龄、性别、合并症等选择合适的药物。例如，对于老年高血压患者，可能更倾向于选择钙通道阻滞剂等；对于合并糖尿病的高血压患者，血管紧张素转换酶抑制剂或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂可能更为合适。
2.定期就医：
高血压患者应定期到医院就诊，一般每1-3个月复诊一次，以便医生根据血压控制情况调整治疗方案。就诊时应向医生详细告知血压监测情况、症状变化等，医生会进行全面的评估，包括检查心、脑、肾等靶器官的功能，如进行心电图、肾功能检查等，以综合判断病情并采取相应的治疗措施。
四、特殊人群注意事项
1.老年人：
老年人高血压往往具有收缩压高、脉压差大等特点，降压治疗应缓慢进行，避免血压骤降引起重要脏器灌注不足。同时，老年人常合并多种基础疾病，用药时需注意药物之间的相互作用。例如，老年人使用利尿剂可能导致电解质紊乱，使用β受体阻滞剂可能掩盖低血糖症状等，应密切观察并定期检查电解质、血糖等指标。
2.妊娠期女性：
妊娠期高血压的处理需要特别谨慎，一般首选非药物治疗，如生活方式调整等。如果血压控制不佳，应在医生的指导下选择对胎儿影响较小的降压药物。例如，拉贝洛尔等药物在妊娠期相对较为安全，但仍需严格遵循医生的建议使用，密切监测血压和胎儿情况。
3.儿童青少年：
儿童青少年高血压相对较少见，但一旦发现也需要积极处理。首先要排查继发性高血压的可能，如肾脏疾病、内分泌疾病等。对于原发性高血压的儿童青少年，主要通过生活方式调整来干预，如控制体重、合理饮食、增加运动等，一般不首先进行药物治疗，除非血压严重升高且生活方式调整无效。同时，要关注儿童青少年的心理状态，避免因疾病产生心理负担。
