内痔治疗可从一般治疗、局部治疗、生活方式调整三方面入手。一般治疗包括饮食调整（增加膳食纤维、避免刺激性食物、适量饮水）和养成良好排便习惯（定时排便、避免久蹲久坐）；局部治疗有坐浴（温水或中药坐浴）和局部用药（痔疮膏或栓剂）；生活方式调整需适度运动（如散步、慢跑等有氧运动）和控制体重（将BMI控制在18.5-23.9）。
一、一般治疗
1.饮食调整
增加膳食纤维摄入，多吃蔬菜（如菠菜、西兰花等）、水果（如苹果、香蕉等）和全谷类食物，膳食纤维能增加粪便体积，使粪便松软，易于排出，减少内痔脱出的诱因。一般成年人每天膳食纤维的摄入量建议为25-35克，不同年龄、性别因身体代谢等差异略有不同，例如成年男性相对成年女性可能需要略高的摄入量以维持正常肠道功能，但需根据个体情况调整。对于有基础病史如糖尿病的患者，在选择水果时要注意水果的血糖生成指数，避免选择高血糖生成指数的水果导致血糖波动。
避免辛辣、刺激性食物，这类食物会刺激肛门直肠部位的黏膜，引起局部充血，加重内痔脱出的症状。
适量饮水，每天保证1500-2000毫升的饮水量，保持大便湿润，利于排便。
2.排便习惯养成
定时排便，每天尽量在相同时间排便，形成规律的排便反射。一般建议晨起后或餐后半小时尝试排便，时间不宜过长，控制在5-10分钟内。对于儿童，要培养良好的排便习惯，家长可帮助儿童建立规律的排便时间，减少因排便不规律导致的内痔脱出风险。对于老年人，由于肠道蠕动功能可能下降，更要注意定时排便，可在早餐后利用胃结肠反射促进排便。
避免久蹲久坐，长时间蹲坐会增加肛门直肠部位的压力，容易诱发内痔脱出。建议每隔1-2小时起身活动一下，促进血液循环。对于长期伏案工作的人群，要特别注意定时起身活动；对于孕妇，由于身体负担加重，更要避免久蹲久坐，可适当进行散步等轻度活动。
二、局部治疗
1.坐浴
温水坐浴是常用的保守治疗方法，可每天进行1-2次，每次坐浴15-20分钟。温水坐浴可以改善局部血液循环，缓解肛门括约肌痉挛，减轻内痔的肿胀和脱出症状。水温一般控制在40-45℃，不同年龄人群对水温的耐受略有不同，儿童坐浴时水温宜稍低，避免烫伤，一般在37-40℃左右。对于有皮肤破损等情况的患者，坐浴时要注意水温不宜过高，防止加重皮肤损伤。
中药坐浴有一定辅助作用，一些具有清热解毒、消肿止痛功效的中药煎剂坐浴，可在医生指导下使用。例如一些含苦参、黄柏等成分的中药方剂，能进一步促进局部炎症消退，减轻内痔症状，但使用前需咨询医生，根据个体病情选择合适的中药方剂。
2.局部用药
外用痔疮膏或栓剂，痔疮膏可起到消肿、止痛、止血的作用，痔疮栓剂则能直接作用于直肠部位，缓解内痔的脱出、出血等症状。使用时要注意正确的用药方法，一般在排便后或睡前进行，将药物缓慢推入肛门内。对于儿童，使用局部用药时要特别小心，避免损伤直肠黏膜，可在医生指导下选择适合儿童的温和药物。对于孕妇，由于处于特殊生理时期，使用局部用药要谨慎，需咨询医生后再使用，确保药物对胎儿无不良影响。
三、生活方式调整
1.适度运动
进行适量的有氧运动，如散步、慢跑、游泳等。有氧运动可以促进全身血液循环，包括肛门直肠部位的血液循环，增强肛门括约肌的功能，减少内痔脱出的发生。一般建议每周进行至少150分钟的中等强度有氧运动，不同年龄和身体状况的人群运动强度有所不同。例如年轻人可适当增加运动强度和时间，老年人则要选择较为温和的运动方式，如慢走，每次20-30分钟，每周3-4次。对于患有心血管疾病等基础病史的人群，运动前要咨询医生，根据自身病情选择合适的运动方式和运动量。
2.控制体重
保持合理的体重，肥胖会增加腹压，从而增加肛门直肠部位的压力，容易诱发内痔脱出。对于超重或肥胖的人群，要通过合理饮食和运动来控制体重，一般建议将体重指数（BMI）控制在18.5-23.9之间。BMI的计算方法为体重（千克）除以身高（米）的平方，不同年龄、性别人群的BMI正常范围略有差异，但总体在这个区间内相对健康。例如成年女性和男性的BMI正常范围基本一致，但由于身体组成等差异，在具体判断时可综合考虑。对于儿童，要避免过度肥胖，通过合理的饮食和适量运动来维持正常体重，家长要关注儿童的饮食结构，避免儿童摄入过多高热量、高脂肪食物。
